心痛（4）

〔大全〕說，產後心痛，是因為陰血虧損，隨火氣上衝到心絡，稱為心胞絡痛，應該用大岩蜜湯來治療。如果是寒邪傷害心經，稱為真心痛，早晨發病晚上死亡，晚上發病早晨死亡，沒有藥物可以救治。

〔薛〕說，前面說的證候如果是陽氣虛寒，用岩蜜湯溫補。瘀血上衝，用失笑散消散。瘀血已散而疼痛仍然發作，用八珍湯補養。大凡心腹作痛，用手按壓卻不痛，這是血虛，必須用補養的藥劑。有一位產婦患了前述證候，昏沉不醒、牙關緊閉，冷汗不止，手足冰冷，用六君子湯加附子一錢，來回復陽氣。服用兩劑後立刻甦醒，再用十全大補湯養血氣而安好。另一位產婦患前述證候，手不敢靠近腹部，用失笑散一服，排出瘀血而痊癒。第二天腹痛，也用同樣的藥而安好。又一位產婦患前述證候，用大黃等藥，瘀血雖然排出，但又患頭痛、發熱、怕冷，第二天昏沉不醒，自己用兩手緊緊護住腹部，無法診脈，看她的面色青白。我認為是脾氣虛寒而疼痛。用六君子湯加生薑、肉桂而疼痛止住，再用八珍湯加生薑、肉桂，調理而安好。

七氣手拈散。

玄胡索、小茴香、白芍藥、乾漆（炒）、枳殼（各二錢），黃連、石菖蒲、香附子、蘇葉（各一錢半），沒藥、乳香（各一錢），甘草（六分），

以上藥材銼成散劑，分作兩次服用，每次用水一盞半，生薑三片，煎到七分，空腹時服用。

大岩蜜湯。

生乾地黃、當歸、獨活、吳茱萸、芍藥、乾薑、甘草、桂心、小草（各一兩），細辛（半兩），

以上藥材製成散劑，每次服用半兩，用水三盞，煎到一盞，去除藥渣，稍微溫熱服用。

評論說：產後心痛，雖然不是產褥常見疾病，心痛或許有九種，不一定就是血痛，如果是血痛，岩蜜湯怎麼可以用熟地黃？熟地黃會凝滯血液，怎能去除疼痛？這個藥方本來出自《千金方》，用的是生乾地黃。吳茱萸一升，折合為五兩，乾薑三兩，細辛治療停積的寒邪在下焦，藥方本來是一兩，卻減去半兩，處方有奇數偶數的配合，衡量病情的淺深，自然有固定的藥量，不可以隨意增減。然而用岩蜜湯治療血痛，不如失笑散更為快捷。

失笑散，治療心腹痛痛到想死，各種藥物都沒有效，服用此方立刻痊癒。（這個藥方與紫金丸大同小異。）

五靈脂、蒲黃（各等分），

以上藥材研磨成粉末，先用濃醋調二錢熬成膏狀，加入水一盞，煎到七分，飯前趁熱服用，效果很好。

經心錄蜀椒湯。

蜀椒（二合），芍藥（三兩），半夏、當歸、桂心、人參、甘草、茯苓（各二兩），生薑汁（五合），蜂蜜（一升）

以上藥材切好，用水九升，先煮蜀椒到沸騰，放入其他藥材，煮取三升半，去除藥渣，加入生薑汁和蜂蜜，再煎煮取三升，每次服用五合到六合。

火龍散也能治療產後心痛。（藥方見胎前心痛。）

治療產後惡露不盡，心腹疼痛。

荷葉熬到發出香味，研磨成粉末，用水煎煮後服用下方寸匕。

《聖惠方》治療產後惡血衝擊心痛，氣悶快要斷氣。

用桂心（三兩），搗碎篩成散劑，用狗膽汁調和成丸如櫻桃大小，不拘時間，用熱酒磨服二丸。

玄胡索散、手拈散（都治療心腹痛。）