女科證治準繩

卷之四

臨產坐草法(1)

卷之四5
原文
_〔脈訣〕_,欲產之婦脈離經,沉細而滑也同名。夜半覺痛應分誕,來日日午定知生。(《脈經》曰:離經其脈浮,腹痛引腰脊為欲生也,但離經者,不產也。又云:其脈離經,夜半覺,日中則生也。經者,常也,謂離其常處為離經。假如孕婦昨日見左沉實,為男之脈,今日或脈浮,是離其尋常之脈,而異於昨日,又且腹痛,知是將誕也。通真子引《難經》一呼三至曰離經為解。李晞範又引《難經》一呼一至曰離經,以解沉細而滑,皆非也。《難經》言損至二至雖同名離經,其脈與理則不同。且《脈經》明言離經其脈浮也,不曾引援《難經》之文合《脈訣》。因其言脈浮,又添沉細而滑,同名離經,蓋以前所診男女脈,或云浮大為女,若只脈浮為離經,若平常見浮大為女之脈,安辨離經,故又增沉細而滑,以見離為浮大之常經,為常滑也。《聖惠方》云:夜半子時覺腹痛,來日午時必定生產。謂子午相沖,正半日時數也。通真子曰:夜半痛,日午生,此言恐未為的。又曰:腹痛而腰不痛,未產也。若腹痛運腰痛甚者,即產。所以然者,腎繫於腰,胞系於腎,故也。診其尺脈轉急如切繩轉珠者,即產也。生產有難易,痛來有緊慢,安可定以半日,當以活法。)身重體熱寒又頻,舌下之脈黑復青,反舌上冷子當死,腹中須遣母歸冥。面赤舌青細尋看,母活子死定應難,唇口俱青沫又出,母子俱死總教拼。面青舌赤沫出頻,母死子活定知真,不信若能看應驗,尋之賢哲不虛陣。(《脈指南》作面青舌赤。蓋面以候母,舌以候子,今雲子活,合以舌赤為是,若云舌青,則與前面赤舌青,母活子死之候相反。若胎先下,其子得活,如未下,子母俱亡。自身重體熱寒又頻至此,並不用脈,只以外候參訣子母生死,蓋以臨產脈不可定,但當以察色而知之。)
白話
〔脈訣〕,即將生產的婦女脈象為離經,沉細而滑也同名。夜半感覺疼痛應該分娩,到第二天中午一定知道生產。(《脈經》說:離經其脈浮,腹痛牽引腰脊是即將生產的徵兆,但僅是離經,並未生產。又說:其脈離經,夜半感覺,日中則生產。經是常的意思,謂離其常處為離經。假如孕婦昨日見左脈沉實,為男脈,今日或脈浮,是離其尋常之脈,而異於昨日,又且腹痛,知道是將要誕生。通真子引用《難經》一呼三至曰離經作為解釋。李晞範又引用《難經》一呼一至曰離經,來解釋沉細而滑,都不對。《難經》說損至二至雖然同名離經,其脈與理則不同。且《脈經》明言離經其脈浮,不曾引用《難經》之文合《脈訣》。因其言脈浮,又添沉細而滑,同名離經,蓋因為以前所診男女脈,或說浮大為女,若只脈浮為離經,若平常見浮大為女之脈,如何辨別離經,故又增沉細而滑,以見離為浮大之常經,為常滑也。《聖惠方》說:夜半子時覺腹痛,來日午時必定生產。謂子午相沖,正半日時數也。通真子說:夜半痛,日午生,此言恐怕未為準確。又說:腹痛而腰不痛,未產也。若腹痛連腰痛甚者,即產。所以然者,腎繫於腰,胞繫於腎,故也。診其尺脈轉急如切繩轉珠者,即產也。生產有難易,痛來有緊慢,怎可定以半日,當以活法。)身體沉重發熱又頻繁惡寒,舌下之脈黑又青,反舌上冷子當死,腹中須遣母歸冥。面赤舌青細尋看,母活子死定應難,唇口俱青沫又出,母子俱死總教拼。面青舌赤沫出頻,母死子活定知真,不信若能看應驗,尋之賢哲不虛陣。(《脈指南》作面青舌赤。蓋面以候母,舌以候子,今說子活,應以舌赤為是,若說舌青,則與前面赤舌青,母活子死之候相反。若胎先下,其子得活,如未下,子母俱亡。自身重體熱寒又頻至此,並不用脈,只以外候參訣子母生死,蓋因為臨產脈不可定,但當以察色而知之。)
原文
楊子建《十產論》
白話
楊子建《十產論》
原文
一曰正產者,婦人懷胎,十月滿足,忽腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷,至於臍腹痛極,乃至腰間重痛,穀道挺迸,繼之漿破血出,兒子遂生,名曰正產。
白話
第一種叫做正產,婦女懷胎,十月滿足,忽然腰腹一陣陣疼痛,接著胎氣頓時下降,直到臍腹劇痛,甚至腰間沉重疼痛,肛門挺出,繼而羊水破裂出血,胎兒於是出生,稱為正產。
原文
二曰傷產者,蓋一人之生,陰注陽定,各有時日,不可改移。今有未產一月以前,忽然臍腹疼痛,有如欲產,仍卻無事,是名試月,非正產也。但一切產母,未有正產之候,即不可令人抱腰,產母亦不可妄亂用力,蓋欲產之婦,臍腹疼痛,兒身未順,收生之婦,卻教產母虛亂用力,兒身才方轉動,卻被產母用力一逼,使兒錯路,忽橫忽倒,不能正生,皆緣產母用力未當之所致也。
白話
第二種叫做傷產,因為一個人的出生,陰注陽定,各有時日,不可改變。現在有未生產一個月以前,忽然臍腹疼痛,好像要生產,卻又沒事,這叫做試月,不是正產。但一切產婦,沒有正產的徵候,就不可讓人抱腰,產婦也不可胡亂用力,因為將要生產的婦女,臍腹疼痛,胎兒身體尚未順位,接生婆卻教產婦虛亂用力,胎兒身體才剛轉動,卻被產婦用力一逼,使胎兒錯路,忽然橫位忽然倒位,不能正常生產,都是因為產婦用力不當所導致的。
原文
凡產母用力,須待兒子順身,臨逼門戶,方始用力一送,令兒下生,此方是產母之用力當也。若未有正產之候,而用力傷早,並妄服藥餌,令兒下生,譬如堰苗而助長,無益而有害矣。此名傷產。
白話
凡是產婦用力,必須等到胎兒身體順位,臨近產門,才開始用力一送,讓胎兒下降出生,這才是產婦用力得當。如果沒有正產的徵候,而用力過早,並且胡亂服藥,讓胎兒下降出生,好比拔苗助長,沒有益處反而有害。這就叫做傷產。