淋（1）

_〔大〕_，妊娠期間小便淋瀝的，是由於腎與膀胱虛熱，不能制約水液。然而孕婦的子宮繫於腎，腎間虛熱而形成此證，嚴重的會心煩悶亂，稱為子淋。

_〔薛〕_，上述病證如果出現頸項筋攣、言語澀滯、痰多，用羚羊角散。（身體痛。）如果小便澀少淋瀝，用安榮散。如果肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。（前陰諸疾。）如果肝經虛熱，用加味逍遙散。腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，遲緩則無法救治。如果服用燥劑而小便頻數或不利，用生地黃、茯苓、牛膝、黃柏、知母、川芎、當歸、甘草。如果小便頻數而顏色黃，用四物湯加黃柏、知母、五味子、麥門冬、玄參。如果肺氣虛而小便短少，用補中益氣湯加山藥、麥門冬。如果陰挺痿痹而小便頻數，用地黃丸。如果熱結膀胱而小便不利，用五淋散。（淋。）如果脾肺燥熱不能化生津液，宜用黃芩清肺飲。（淋。）如果膀胱陰虛，陽無所生，用滋腎丸。（淋）。如果膀胱陽虛，陰無所化，用腎氣丸。有一位婦人每次生氣就發熱脅脹，小便淋澀，如同月經來潮，十餘天不止。懷孕三個月時，因生氣前證復發。早晨用加味逍遙散，晚上用安胎飲各兩劑而安。五個月時又生氣，再次下血如同月經，四天不止，仍用前藥而愈。另一位孕婦飲食後因惱怒，出現寒熱嘔吐、頭痛惡寒、胸腹脹痛、大便不實，面色青，小便頻數，時或有血，服用安胎止血的藥物反而更嚴重。我說：寒熱嘔吐而腹脹，這是肝木克脾土而元氣受傷。大便不實而面色青，這是飲食傷脾，兼肝侮土。小便頻數而有血，這是肝熱傳入子宮而兼有陰挺痿痹。用六君子湯加枳殼、紫蘇、山梔二劑，脾胃隨即甦醒。又用加味逍遙散加紫蘇、枳殼二劑，小便隨即清澈。後來節制飲食調理而痊癒。

_地膚大黃湯_，（《外臺祕要》）治療妊娠子淋，適宜用攻下法。

川大黃、地膚草（各三兩），知母、黃芩、豬苓、赤芍藥、通草、川升麻、枳實、甘草（各二兩）。

以上藥材切碎，每次服用四錢，用水一盞煎至七分，去渣溫服。

治療妊娠患淋證，小便澀滯不利，小腹及尿道熱痛。

冬葵子（一升），芍藥（二兩），黃芩、赤茯苓、車前子（各三兩）。

以上藥材切碎，用水七升煎至二升，溫服分三次。

治療妊娠數月，小便淋瀝、疼痛，心煩悶亂，不思飲食。

瞿麥穗、赤茯苓、桑白皮、木通、葵子（各一兩），黃芩、芍藥、枳殼、車前子（各半兩）。

以上藥材製成粗末，每次服用四錢，用水一盞煎至六分，溫服。

_安榮散_，治療妊娠小便澀滯量少，進而形成淋瀝。

麥門冬（去心）、通草、滑石、人參、細辛（各二錢），當歸（去蘆，酒浸）、燈草、甘草（各半錢）。

以上藥材製成細末，每次服用二錢，不拘時間，用麥門冬煎湯調服。

_大腹皮散_，治療妊娠大小便赤澀不利。

大腹皮、枳殼（去白，麩炒）、甘草（炙，各一錢），赤茯苓（去皮，三錢）。

以上藥材製成細末，每次服用二錢，不拘時間，用濃煎的蔥白湯調服。

《經心錄》治療妊娠患子淋，小便頻數，量少或熱痛，以及子煩。