大小便不通（1）

_〔大〕_，妊娠期間大小便不通，是由於臟腑的熱邪所致。如果大腸熱就會大便不通，小腸熱就會小便不利，大小腸都熱，就會大小便都不通，再根據病因用藥治療。

_〔薛〕_，前面證候如果大腸血燥，用四物湯加條芩、桃仁。大腸氣滯，用紫蘇飲加杏仁、條芩。腸胃氣虛，用六君子加紫蘇、杏仁。肝脾蘊熱，用龍膽瀉肝湯。心肝虛熱，用加味逍遙散加車前子。亞卿李蒲汀的側室，妊娠大小便不利，有人用了降火理氣的藥劑，元氣反而虛弱，肝脈弦急，脾脈遲滯，看她的面色，青黃沒有光澤。我說：這是鬱怒所致，用加味歸脾湯為主，輔以加味逍遙散而安。主政王天成的妻子，妊娠期間患痢疾，痊癒後二便不通，她家世代行醫，自己用了清熱的藥劑沒有效果。我診她的脈象浮大而澀，這是氣血虛弱。早晨用八珍湯加桃仁、杏仁，晚上用加味逍遙散加車前子而痊癒。

《小品》治療妊娠子淋，大小便都不利，氣急，已經服用豬苓散沒好，宜服用甘遂散瀉下。

_甘遂散方_。

用泰山赤皮甘遂（二兩），

以上一味藥研為細末，用白蜜二合調和，服用如豆大一粒，感覺心下煩悶，得到輕微瀉下者，每日服一次。瀉下之後，仍舊服用豬苓散。如果不能瀉下，每日服兩次，逐漸加量至半錢，以稍微通利為度。（《經心錄》相同。此藥太峻猛，不可輕易使用。）

_豬苓散_，治療妊娠小便澀痛，兼治胎水。

豬苓（五兩，去皮），研為細末，用白開水調服一方寸匕，加至二匕，白天三次夜間兩次。沒好，宜轉而瀉下，服用前藥（甘遂散）。

_葵子湯_（《古今錄驗》記載二方），治療妊娠得病六七天以上，身熱入臟，大小便不利，安胎除熱。

葵子（二升），滑石（四兩，搗碎）。

以上藥用水五升，煮取一升，去渣全部服下，不久應當瀉下，就會痊癒。

_又方_，葵子（一合），川朴硝（二兩），每服三錢，水煎溫服。

治療妊娠大小便不通，心腹脹滿妨悶，不想飲食，手足煩熱。

檳榔、赤茯苓、大腹皮、木通、郁李仁（去皮尖）、北五味，各一兩；桑寄生、甘草、苦梗，各半兩，

以上藥研為粗末，每服三錢，用水一盞，煎至六分，溫服。

治療妊娠大小便不通，熱閉心膈，腹脅脹悶，妨礙飲食。

大黃、木通、檳榔各一兩，枳殼七錢半，大腹子三枚，訶子四個（去核，一半生一半煨）

以上藥研為末，用童便一盞，蔥白二寸，一同煎至六分，調服二錢。

_當歸散_，治療胎前各種疾病，或因怒氣中傷，氣衝子臟或衝脬脈，腹部急脹，腰腹時常疼痛，不思飲食，四肢浮腫，氣急時喘，大便忽然困難，小便忽然澀滯，產門忽然腫脹。

當歸一兩，赤茯苓、枳殼、白芍藥、川芎各二兩，川白薑（炮）、木香（煨）、粉草各半兩，

以上藥切碎，每服三大錢，水一盞半，生薑三片，煎至八分，去渣，不拘時候溫服。如果體質氣弱及南方人，枳殼減半。如果氣實及北方人，在內增加份量服用。或者連日大便秘澀，加蜜同煎。

初虞世治療妊娠大便秘澀方。

枳殼（三兩），防風（二兩），炙甘草（一兩）。