女科證治準繩

卷之四

瘧(1)

卷之四9
原文
_〔大〕_,妊娠病瘧,乃夏傷於暑,客於皮膚,至秋而發,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽相離,寒熱俱作。其發晏者,由風邪客於風府,循膂而下,衛氣至一日一夜常大會於風府,故發日晏與早者,衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾骶,二十二日入脊內,上注於伏沖之脈,其行九日,出缺盆。其氣既止,故發更早。其間日發者,風邪內搏五臟,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作也。妊娠而發,多傷於胎。
白話
_〔大〕_,妊娠期間患瘧疾,是由於夏天被暑邪所傷,邪氣停留在皮膚,到秋天發作。陽氣盛就發熱,陰氣盛就發寒,陰陽分離,寒熱一起出現。那些發作較晚的,是由於風邪停留在風府穴,沿著脊柱往下,衛氣運行到一天一夜時通常會在風府穴大會,所以發作時間或晚或早,是因為衛氣在風府穴的運行,每天向下移動一節,二十一天移動到尾骶骨,二十二天進入脊內,向上注入伏沖之脈,再運行九天,出缺盆。其氣既止,所以發作更早。那些隔日發作的,是風邪向內與五臟相搏,橫連於募原,其路徑遠,其邪氣深,其運行遲緩,不能每天發作。妊娠期間發作,多傷害胎兒。
原文
_〔薛〕_,前證因脾胃虛弱,飲食停滯,或外邪所感,或鬱怒傷脾,或暑邪所伏。審系飲食停滯,用六君子加桔梗、蒼朮、藿香。外邪多而飲食少,用藿香正氣散。(雜病中風。)外邪少而飲食多,用人參養胃湯。(雜瘧。)勞傷元氣,用補中益氣湯。(雜勞倦。)若鬱怒所傷,用小柴胡湯(傷寒少陽病。)兼歸脾湯。(健忘。)若木侮土,久而不愈,用六君子為主,佐以安胎藥。仍參三陰三陽經而治之。一婦人因怒患瘧,舉發無期,久而不已,胸腹不利,飲食少思,吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山梔,二十餘劑,尋愈。但晡熱少食,又用四君子加柴胡、升麻為主,佐以逍遙散而痊。一妊婦瘧久不已,噯氣下氣,胸腹膨脹,食少欲嘔,便血少寐。此屬肝脾鬱怒,用歸脾湯加柴胡、山梔漸愈;又用六君子湯加柴胡、山梔、升麻而愈。一妊婦患瘧已愈,但寒熱少食,頭痛晡熱內熱,此脾虛血弱也。用補中益氣湯加蔓荊子,頭痛頓止;又用六君子湯加芎、歸,飲食頓進;再用逍遙散加參、朮而寒熱愈。
白話
_〔薛〕_,前面所述的證候是由於脾胃虛弱,飲食停滯,或外邪侵襲,或鬱悶憤怒傷脾,或暑邪潛伏。如果確定是飲食停滯,用六君子湯加桔梗、蒼朮、藿香。外邪多而飲食少,用藿香正氣散。(出自雜病中風篇。)外邪少而飲食多,用人參養胃湯。(出自雜瘧篇。)勞傷元氣,用補中益氣湯。(出自雜勞倦篇。)如果因鬱怒所傷,用小柴胡湯(出自傷寒少陽病篇。)兼用歸脾湯。(出自健忘篇。)如果肝木侮脾土,久而不癒,以六君子湯為主,佐以安胎藥。仍參考三陰三陽經來治療。一位婦人因發怒患瘧疾,發作沒有定時,長久不癒,胸腹不舒暢,飲食不思,吞酸吐痰。用六君子湯加柴胡、山梔,二十多劑,不久痊癒。但午後發熱、食慾不振,又用四君子湯加柴胡、升麻為主,佐以逍遙散而痊癒。一位孕婦瘧疾久不癒,噯氣、頻繁排氣,胸腹脹滿,食少欲嘔,便血,失眠。這屬於肝脾鬱怒,用歸脾湯加柴胡、山梔逐漸好轉;又用六君子湯加柴胡、山梔、升麻而癒。一位孕婦患瘧疾已癒,但仍有寒熱、食少、頭痛、午後發熱、內熱,這是脾虛血弱。用補中益氣湯加蔓荊子,頭痛立刻停止;又用六君子湯加川芎、當歸,飲食馬上增加;再用逍遙散加人參、白朮而寒熱痊癒。
原文
_驅邪散_,治妊娠停食感冷,發為瘧疾。
白話
_驅邪散_,治療妊娠期間因飲食停滯又感受寒邪,而發作成為瘧疾。
原文
白朮,草果仁,高良薑(炒),縮砂仁,藿香葉,橘紅,白茯苓(去皮,各一錢半),甘草(炙,五分),
白話
白朮、草果仁、高良薑(炒)、縮砂仁、藿香葉、橘紅、白茯苓(去皮,各一錢半)、甘草(炙,五分)。
原文
上作一服,水二盅,生薑五片,紅棗一枚,煎一盅,不拘時服。
白話
以上為一劑,用水二盅,生薑五片,紅棗一枚,煎至一盅,不拘時間服用。
原文
_七寶散_,治男婦一切瘧疾,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒多熱少,或熱多寒少,或一日一發,或一日兩三發,或連日發,或間日發,或三四日一發,不問鬼瘧、食瘧,不伏水土,山嵐瘴氣似瘧者,並皆治之。
白話
_七寶散_,治療男女一切瘧疾,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒多熱少,或熱多寒少,或一天發作一次,或一天發作兩三次,或連續幾天發作,或隔天發作,或三四天發作一次,不論是鬼瘧、食瘧、水土不服、山嵐瘴氣類似瘧疾的,都能治療。
原文
常山,厚朴(薑製),青皮,陳皮(並不去白),甘草,檳榔,草果(去皮,各等分),
白話
常山、厚朴(薑製)、青皮、陳皮(不去白)、甘草、檳榔、草果(去皮,各等分)。
原文
㕮咀,每服半兩,於未發隔夜,用水酒各一盞,煎至一大盞,去滓露一宿,再用酒水煎滓次,去滓亦露一宿,來日當發之早,燙溫面東先服頭藥,少頃再服藥滓,大有神效。予嘗治一妊婦,六七個月患瘧,先寒後熱,六脈浮緊,醫用柴胡、桂枝無效。予曰:此非常山不愈。眾醫難之,越數日疾甚,乃從予治,以七寶散一服瘥。
白話
將藥材切碎,每次服用半兩,在未發作的前一晚,用水和酒各一盞,煎至一大盞,去藥渣後露天放置一夜,再用酒和水煎藥渣,去渣後也露天放置一夜。第二天將要發作時,將藥燙溫,面向東方先服用頭煎藥,過一會兒再服藥渣,有極大神奇效果。我曾治療一位孕婦,懷孕六七個月患瘧疾,先寒後熱,六脈浮緊,醫生用柴胡、桂枝無效。我說:這病非常山不能癒。眾醫反對我,過了幾天病情加重,於是聽從我的治療,用七寶散一劑就痊癒了。
原文
黃帝問:婦人重身,毒之奈何?岐伯曰:有故無殞。帝曰:何謂也,岐伯曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止。誠審藥物之性,明治療之方,何疑攻治哉。
白話
黃帝問:婦人懷孕,使用有毒的藥物會怎麼樣?岐伯說:有病則不會傷及胎兒。黃帝問:這是什麼意思?岐伯說:對於大積大聚的病證,是可以攻伐的,但病邪衰減到一半就停止。確實要審慎了解藥物的性質,明白治療的方法,何必懷疑攻法治療呢?