心腹脹滿（2）

_〔大全〕_，妊娠心腹脹滿的症狀，是因為腹內本來就有寒氣，導致水飲停滯，懷孕後又因為接觸冷飲而誘發，寒氣與氣機相搏，所以造成心腹脹滿。

_〔薛〕_，上述證候如果是外感風寒、內傷飲食，用藿香正氣散（雜病中風）。如果食傷脾胃，用六君子湯。如果陽氣壅滯，用紫蘇飲（胎上逼心）。有一位孕婦飲食停滯，心腹脹滿，有人用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼，結果脹滿更嚴重，胎氣上攻，噁心不想吃東西，右關脈浮大，按之則弦。這是脾土不足，被肝木所侮，用六君子湯加柴胡、升麻而痊癒。後來小腹痞悶，用補中益氣湯升舉脾氣而好轉。另一位孕婦腹脹、小便不利、嘔吐，眾醫雜投溫胃、寬氣等藥，服後反而嘔吐，更加脹滿往上衝心，檢查發現胎兒已死很久，服用下死胎藥不能通下，於是得到鯉魚湯。書中論述說：孕婦全身腫滿，或心胸急脹，叫做胎水。於是解開孕婦胸前查看，胸部和腹部不分，急忙用鯉魚湯三五服，大小便都排出惡水，腫消脹去，才得以分娩死胎。這個證候是因為懷孕肚子大，自己沒有察覺，人人都以為是妊娠如此，始終不知道是胎水的禍患。

_倉公下氣湯_，治療妊娠心腹脹滿，兩脅脹悶不舒，飲食不下，四肢無力。

羌活、赤芍藥、甘草、檳榔、青皮、大腹皮、陳皮、赤茯苓、半夏、桑白皮、桂心（各半兩），紫蘇莖（二兩）。

將藥材搗碎，每次服用三錢，用水一盞，生薑五片，紅棗一個，煎至七分，去渣服用，不拘時候。《局方》分心氣飲與此方大同小異，加燈心煎服。

_訶黎勒散_，治療妊娠心腹脹滿，氣上衝胸膈引起煩悶，四肢無力，不思飲食。

訶黎勒、赤茯苓、前胡（各一兩），陳皮、大腹皮、桑白皮（各七錢半），枳殼、川芎、白朮（各半兩）。

以上藥材搗成粗末，每次服用四錢，用水一盞半，生薑三片，紅棗一個，煎至七分，去渣溫服，不拘時候。

_安胎和氣飲_，治療胎冷腹脹，疼痛牽引兩脅，小便頻數，大便稀溏不實。

訶子（麵裹煨，去核）、白朮（各二錢），陳皮（去白）、高良薑（炒）、木香（不見火）、白芍藥、陳米（炒）、甘草（炙，各一錢）。

以上藥材作為一劑，用水二盞，生薑五片，煎至一盅，不拘時候服用。忌食生冷食物。

治療妊娠心下滿悶，氣機急迫作痛。

赤茯苓（六分）、桑白皮（五分）、前胡（四分）、郁李仁、檳榔（各三分）。

以上藥材搗成細末，用水一升，煮取一半，去渣，夜晚臨睡前服用。

紫蘇飲，治療妊娠心腹脹滿，兩脅脹悶不舒。（見胎上逼心條。）

_枳殼湯_，治療婦人懷孕期間腹脹。

枳殼（三兩）、黃芩（一兩）。

搗成粗末，每次服用五錢，用水一盞半，煎煮後溫服。如果胎前腹滿、身體沉重，加白朮一兩。

_〔仲景〕_，婦人懷孕六七個月，脈象弦、發熱，胎兒反而更脹，腹痛怕冷，小腹像被扇子扇風一樣涼，這是因為子宮寒的緣故。應當用附子湯溫暖子宮。

_附子湯方_

附子（二枚，炮製後去皮，破成八片），白朮（四兩），茯苓、芍藥（各三兩），人參（二兩）。

以上五味藥，用水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，每日三次。