腰腹及背痛（1）

_〔大〕_，腎臟主管腰與足，因為勞累損傷擾動經脈，虛弱時風冷之邪就會乘虛入侵而導致腰痛，冷氣趁虛進入腹部就會引起腹痛，因此使得腰部和腹部相互牽引而疼痛，若疼痛不止，多會擾動胎氣。婦女的腎臟用以維繫胞胎，懷孕時腰痛嚴重的，就會導致流產。

_〔薛〕_，上述證候如果是外邪侵襲所致，使用獨活寄生湯（治療雜病腰痛）。勞累損傷元氣，使用八珍湯、杜仲、砂仁、阿膠、艾葉。脾腎不足，用前方加入白朮、補骨脂。氣血鬱滯，用紫蘇飲加入桔梗、枳殼。肝火擾動，用小柴胡湯（治療傷寒少陽病）加入白朮、枳殼、山梔。肝脾鬱結，用歸脾湯（治療雜病健忘）加入柴胡、枳殼。有位孕婦頸項強直，腰背疼痛，這是膀胱經風邪所致，用拔萃羌活湯（治療雜病腰痛）一劑而痊癒；之後再用獨活寄生湯和八珍湯來祛邪固本而康復。

石山治療一位婦女懷孕八個月，曾經患腰痛不能翻身，大便乾燥祕結，醫生使用人參等補益藥物，疼痛更加嚴重。再用硝石、大黃等通利藥物，乾燥祕結雖然排出但疼痛依舊。汪氏診斷她，脈象稍微洪大且接近數脈，說這是血熱血滯的緣故。應當使用四物湯加入木香、乳香、沒藥、黃柏、火麻仁，煎服四五劑，疼痛稍減，乾燥祕結也潤澤了。後來又出現發熱面紅，有時怕冷，仍用前方去掉乳香、沒藥，加入柴胡、黃芩，服用兩劑而寒熱消退。

後來又感覺背部中心寒冷，腰痛再次發作。汪氏說：血已經通利了，可以在前方中加入人參一錢，服用後就安定了。

江篁南治療一位婦女，懷孕三個月，因為閃挫損傷，腰痛、小腹痛，陰道流血，體內有熱，使用當歸、白朮、黃芩（用量偏上），熟地黃、川芎、防風、砂仁（用量居中），艾葉（用量偏上），香附（用量偏下），用水煎煮服用。流血停止、小腹不痛後，去掉砂仁。又用三個雞蛋黃，用酒攪拌化開，煮熟後食用，隨即痊癒。

_通氣散_，治療懷孕腰痛，疼痛狀況難以忍受，此藥有神奇療效。

破故紙（不論用量多少），在瓦上炒至香熟後研成細末，嚼一個胡桃肉，空腹時用溫酒送服三錢。

_五加皮散_，治療懷孕腰痛難以忍受，或者連及胯部疼痛。（先服用此散。）

杜仲（四兩，炒過），五加皮，阿膠（炙烤過），防風，金毛狗脊，川芎，白芍藥，細辛，萆薢（各三兩），杏仁（八十枚，去掉尖和皮，用麩皮炒過）。另一個方子有白茯苓，沒有白芍。

以上藥材切碎，用水九升，煮取二升，去掉藥渣後放入阿膠，分作三次服用。

_五加皮丸_，治療的證候與前方相同。（服用前方散劑之後，接著服用此丸劑。）

續斷（炒過），杜仲（各二兩半），芎藭，獨活（各三兩），五加皮，狗脊，萆薢，芍藥，訶子肉（各四兩）。

以上藥材研成細末，用煉過的蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小。空腹時用酒送服四十丸，每日三次。

治療觸動胎氣導致的腰痛背痛。

杜仲，五加皮，當歸，芍藥，川芎，萆薢（各等分）。

以上藥材切細，用水七升，煮取一升半，分作三次溫服。

_〔丹〕_，仁六嫂懷孕腰痛。

白朮（四錢），陳皮（三錢），黃柏（炒過，二錢半），人參，條芩，川芎，地黃，當歸尾（各半兩），甘草（炙過，一錢）。

以上藥材分成四劑，用水和酒混合煎煮服用。

治療懷孕期間氣機壅滯上攻腰部，疼痛難以忍受，同時可治療腹痛。

當歸（三兩），阿膠，甘草（各二兩），蔥白（一升）。

以上藥材切細，用水七升，煮取三升，去掉藥渣，分作三次溫服。