心腹痛（3）

_〔大〕_，妊娠心腹痛的原因，有的是因為舊有冷痛，有的是新近感受風寒。都是因為臟腑虛弱而導致發作。邪氣與正氣相互搏擊並影響氣機，隨著氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，所以引起心腹痛。妊娠期間疼痛，是邪正二氣在體內交相攻擊，如果不及時痊癒，疼痛衝擊胞絡，必定導致胎動，嚴重的甚至會傷胎墮落。又說：妊娠心腹疼痛，多是風寒溫冷痰飲與臟氣相搏擊，所以導致腹痛，攻擊傷害不止，就會導致胎動。

_〔薛〕_，前述證候如果是風寒痰飲，用金沸草散。（見雜病咳嗽。）胎氣鬱結，加香附、川芎。如果是飲食停滯，用六君子湯加紫蘇、枳殼。如果是怒動肝火，前方再加柴胡、山梔。如果是鬱結傷脾，用歸脾湯（見雜病健忘。）加枳殼、山梔。一位孕婦心腹作痛，吐痰噁心，胎氣上攻，飲食少思，這是脾虛氣滯而生痰，用六君子湯加柴胡、枳殼，諸證漸漸消退，飲食漸漸增加。又用四君子湯加枳殼、山梔、桔梗而安。後來因怒兩脅氣脹，中脘作痛，惡寒嘔吐，用六君子湯加柴胡、升麻、木香，一劑而愈。

_當歸芍藥散_，治療妊娠腹中絞痛，心下急痛，以及治療產後血暈、目虛、氣乏、崩中、久痢。常服可以通暢血脈，不生癰癤，消痰養腎，明目益津。

白芍藥（半斤），當歸，茯苓，白朮（各四兩），澤瀉，川芎（各二兩，另一個方子川芎只用兩半），

以上藥物製成細末，每次服用二錢，飯前用溫酒調服。《元和紀用經》稱之為六氣經緯丸，說能夠祛風補勞，養真陽，退邪熱，緩中，安和神志，潤澤容色，散寒邪、溫瘴、時氣。安期先生賜給李少君長期服用的藥，後來張仲景加減變化成為婦人懷孕腹痛的方子。本方用芍藥四兩，澤瀉、茯苓、川芎各一兩，當歸、白朮各二兩，也可以用蜜製成丸藥服用。（出自《三因方》。）

_阿膠散_，治療妊娠胎動，腹中㽲痛，不思飲食。

甘草（二錢半），白茯苓，白朮，川芎，阿膠（各七錢半，炒），當歸（炒），陳皮（各一兩），

以上藥物㕮咀，每次服用三錢，用水一盞，生薑三片，紅棗一枚，煎至七分服用。

治療妊娠患有腹痛並胎動不安。

蔥白（切一升），人參，厚朴，阿膠，川芎（各二兩），當歸（三兩），

以上藥物㕮咀，用水七升，煎取三升，分三次服用。另一個方子有甘草，沒有厚朴、川芎；

治療妊娠原先患有冷氣，忽然心中腹痛如刀割，芎歸湯。

川芎，人參，茯苓，吳茱萸，苦梗，當歸（各三兩），厚朴（制），芍藥（各二兩），

以上藥物㕮咀，用水九升，煎取三升，分三次服用，氣下行即安。

_草豆蔻散_，治療妊娠心腹經常疼痛，飲食減少，四肢不和，完全不能進食。

草果仁（想是草豆蔻），陳橘皮，乾地黃，白朮（各一兩），川芎（七錢半），當歸（炒），桂心，乾薑，木香（各半兩），

以上藥物製成細末，每次服用四錢，用水一盞，紅棗二枚，煎至六分，熱服。

《古今錄驗》治療妊娠腹內冷痛，忽然胎動。

薤白（一升），當歸（切，四兩），

以上用水五升，煮取二升，作三次服用，也可以用小便送服。相隔一頓飯的時間再服。