胎上逼心（1）

即子懸。

〔薛〕說：胎上逼心的證候，若是氣逆胎上，用紫蘇飲。飲食不香甜，兼用四君子湯。若內熱午後發熱，兼用逍遙散。若胃火所致，用四君子湯加黃芩、枳殼、柴胡、梔子。若脾鬱所致，用歸脾湯加柴胡、梔子、枳殼。有一位孕婦每次因憤怒，其胎上逼，左關脈弦而洪，這是肝火內動。用小柴胡湯加茯苓、枳殼、山梔而痊癒。但身體疲倦不想吃東西，用六君子湯調養脾土，加柴胡、枳殼，調和肝氣就好了。有一位孕婦胎上逼，胸滿噯氣，飲食少思，這是脾氣鬱滯，用紫蘇飲頓然安適。又用四君子湯加枳殼、柴胡、山梔而痊癒。程文彬治療孕婦七個月，胸膈飽悶，氣喘，忽然吐出一物如小腸一寸左右，全家驚疑胎兒腐爛。程到後，診得寸口脈洪滑，知道她氣盛血少，胎氣湊上，中焦蓄積濕熱，濕生痰，知道所吐之物是痰結聚，病名為子懸。用紫蘇飲加黃芩、黃連、貝母，十劑獲愈。

本事方紫蘇飲，治療妊娠胎氣不和，懷胎偏近上部，脹滿疼痛，稱為子懸。兼治臨產驚恐，氣結連續數日不下。（另一方無川芎，名七寶散。）

紫蘇莖葉（一兩），大腹皮，人參，川芎，陳皮，白芍藥（各半兩），當歸（七錢半），甘草（二錢半）。

將上述藥材細細銼碎，分成三劑，每劑用水一盞半，生薑四片，蔥白七寸，煎至七分，去渣，空腹服用。

曾經有一位婦人，連續多日生產不下，服遍催生藥沒有效。我說：這一定是坐草太早，心中懷有一點恐懼之氣結聚而不運行，但並非不順。《素問》說：恐則氣下。因為恐懼則精神怯弱，怯弱則上焦閉塞，閉塞則氣還於下，氣還則下焦脹滿，氣於是就不運行了。服用此藥一劑便產下。至於婦人六、七個月子懸的，我用此藥多次有效，不超過十劑胎便接近下部。

陳良甫治療一位孕婦懷孕七個月，遠行歸來，忽然胎上衝心而疼痛，坐臥不安，兩位醫生治療無效，便說胎兒已死，用蓖麻子研爛加麝香調和，貼在肚臍中來打下胎兒，生命垂危。請陳良甫診視，兩尺脈絕，其他脈平和。陳問兩位醫生，當作什麼證來治療？回答說：死胎。陳說：怎麼知道？回答說：兩尺脈沉絕，由此知道。陳說：此說出自哪部經？兩位醫生沒有回答。

陳說：這是子懸。若是胎死，卻有辨別之處：面色紅、舌色青，子死母活。面色青、舌色紅、吐沫，母死子活。唇口都青，母子俱死。現在面色不紅、口不青，其胎兒未死，是胎上逼心，應該用紫蘇飲子治療。服到十劑，胎便接近下部了。

當歸湯，治療妊娠胎動，衝盪心胸悶絕，煩躁口乾，橫生倒產，上衝下抵，迷悶，唇口青黑，手足厥冷。產科名為保安散。一方無甘草，有川芎、厚朴。《產寶方》有川芎。

當歸，阿膠（炒），甘草（各一兩），人參（一兩半），連根蔥白（一根）。

將上述藥材細細銼碎，用水二升，煎四味藥至一升半，去渣後放入蔥再煎，減少三合，溫服。一劑分為兩三次服用。

大聖散，治療妊娠驚悸，睡夢多驚，心腹脹滿，連臍急痛，胎上逼。（見驚悸篇）

治療胎上逼心煩悶的方劑。又治療妊娠六、七個月以後，胎動困重危急。用蔥白十四莖，濃煮成汁飲用。若胎兒未死即安胎，已死即產出，未見效再服。（婁全善說：此方神妙，脈浮滑者宜之。《本草》說：蔥白通陽氣、安胎。）