女科證治準繩

卷之四

惡阻(2)

卷之四16
原文
一妊婦嘔吐脅脹,或寒熱往來,面色青黃,此木旺而克脾土,用六君子加柴胡、桔梗、枳殼而安。一妊婦嘔吐酸水,胸滿不食,此脾土虛而肝木所侮,用六君子加芍藥而愈。一妊婦胸腹膨脹,吐痰不食,此脾胃虛而飲食為痰,用半夏茯苓湯漸愈,又用六君子加枳殼、蘇梗、桔梗而飲食如常。後因恚怒,脅脹不食,吐痰噁心,用半夏茯苓湯加柴胡、山梔而愈。
白話
一位孕婦嘔吐、脅肋脹滿,有時寒熱往來,面色青黃,這是肝木旺盛而剋制脾土的緣故,用六君子湯加柴胡、桔梗、枳殼後就安定了。另一位孕婦嘔吐酸水,胸中滿悶不想吃東西,這是脾土虛弱而被肝木所欺侮,用六君子湯加芍藥而痊癒。又有一位孕婦胸腹脹滿,吐出痰液,無法進食,這是脾胃虛弱而飲食化為痰飲,用半夏茯苓湯逐漸好轉,之後再用六君子湯加枳殼、蘇梗、桔梗,飲食就恢復正常了。後來因為發怒,又出現脅肋脹滿、不想吃東西、吐痰、噁心,用半夏茯苓湯加柴胡、山梔而痊癒。
原文
汪石山治一婦形質瘦小,面色近紫,產後年餘,經水不通,首夏忽病嘔吐,手指麻痹,拳不能伸展,聲音啞小,噦不出聲,醫皆視為風病危之。汪診脈皆細微近滑、曰:此妊娠惡阻病也。眾謂經水不通,安有妊理?汪曰:天下之事,有常有變,此乃事之變也。脈雖細微,似近於滑,又尺按不絕,乃妊娠也。
白話
汪石山治療一位婦人,體型瘦小,面色接近紫色,產後一年多,月經不通,初夏突然發生嘔吐,手指麻木,拳頭不能伸展,聲音嘶啞細小,乾嘔發不出聲音,醫生們都認為是風病,病情危險。汪石山診脈,脈象都細微而接近滑脈,說:「這是妊娠惡阻病。」眾人說月經不通,哪裡有懷孕的道理?汪石山說:「天下的事情,有常態也有變異,這是事情中的變異。脈象雖然細微,但似乎接近滑脈,而且尺脈按之不絕,這是懷孕啊。」
原文
遂以四君子加二陳治之,諸證俱減,尚畏粥湯,惟食干糕香燥之物,而有生意。
白話
於是用四君子湯加二陳湯來治療,各種症狀都減輕了,但仍然害怕喝粥湯,只能吃乾燥香脆的糕餅之類的東西,這才有了生機。
原文
給事遊讓溪夫人,病新愈月餘,經事不行,嘔噦眩暈,飲食艱進,醫以為二陽之病發心脾,女子不月,法在不治,江瓘診之,尺脈雖小,按之滑而不絕,此妊而惡阻,非凶候也。六君加砂仁,數服而安,後產一女。
白話
給事中遊讓溪的夫人,病剛剛痊癒一個多月,月經不來,嘔吐噁心、頭暈目眩,飲食難以進食,醫生認為是二陽之病發於心脾,女子月經不來,按理是不治之症。江瓘診斷她,尺脈雖然小,但按之滑利而不中斷,這是懷孕而發生的惡阻,不是凶險的徵候。用六君子湯加砂仁,服用了幾劑就安定了,後來生下一個女兒。
原文
_〔金匱〕_,婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。於法六十日當有此證,設有醫治逆者,卻一月加吐下者,則絕之。婁全善曰:絕之者,謂絕止醫治,候其自安也。予嘗治一二婦阻病吐,愈治愈逆,因思仲景絕之之旨,遂停藥月餘自安。真大哉!聖賢之言也。
白話
《金匱》說:婦人脈象平和,尺脈稍微弱,口渴而不能進食,沒有寒熱症狀,這叫做妊娠,用桂枝湯主治。按照規律,懷孕六十天左右應當出現此證,如果遇到醫治不當的醫生,反而在一個月後增加了嘔吐、下利的症狀,那麼就應該停止治療。婁全善說:「絕之,是指停止醫治,等待它自然痊癒。」我曾經治療一兩位婦人惡阻嘔吐,越治療病情越反常,於是思考仲景「絕之」的旨意,就停藥一個多月,自然痊癒了。真是偉大啊!聖賢的話語!
原文
《萬全方》云:凡妊娠惡食者,以所思食任意食之必愈。
白話
《萬全方》說:凡是孕婦厭惡食物的,用她所想吃的東西任意去吃,必定會痊癒。
原文
仲景云:妊娠嘔吐不止,乾薑人參半夏丸主之。
白話
仲景說:妊娠嘔吐不止,用乾薑人參半夏丸主治。
原文
_乾薑人參半夏丸_
白話
_乾薑人參半夏丸_
原文
乾薑,人參(各一兩),半夏(湯洗去滑,二兩),
白話
乾薑、人參(各一兩),半夏(用熱水洗去滑膩,二兩),
原文
上三味末之,以生薑汁糊為丸,如梧子大,飲服十丸,日三服。
白話
以上三味藥研成細末,用生薑汁調糊做成丸,如梧桐子大小,用米飲送服十丸,每日服三次。
原文
_半夏茯苓湯_,治妊娠惡阻,嘔吐心煩,頭目眩暈,惡聞食氣,好食酸鹹,多臥少起,百節煩疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。
白話
_半夏茯苓湯_,治療妊娠惡阻,嘔吐心煩,頭目眩暈,厭惡聞到食物的氣味,喜歡吃酸鹹的食物,多躺臥少起身,全身關節煩痛,消瘦有痰,胎孕不穩固。
原文
半夏(洗,一兩二錢半),赤茯苓,熟地黃(各七錢半),橘紅,旋覆花(《千金方》無旋覆,有細辛、紫蘇),人參,芍藥,川芎,桔梗,甘草(各半兩),
白話
半夏(洗過,一兩二錢半),赤茯苓、熟地黃(各七錢半),橘紅、旋覆花(《千金方》沒有旋覆花,有細辛、紫蘇),人參、芍藥、川芎、桔梗、甘草(各半兩),
原文
上㕮咀,每服五錢,薑七片,水煎空心服,兼服茯苓丸。若有客熱,煩渴口瘡,去橘紅、細辛,加前胡、知母七錢半。若腹冷下痢,去地黃加炒桂心半兩。若胃中虛熱,大便秘,小便赤澀,加大黃七錢半,去地黃,加黃芩二錢五分。
白話
以上藥材㕮咀成粗末,每次服用五錢,加生薑七片,用水煎煮,空腹服用,同時服用茯苓丸。如果有外感熱邪,煩渴口瘡,去掉橘紅、細辛,加入前胡、知母各七錢半。如果腹部寒冷、下痢,去掉地黃,加入炒桂心半兩。如果胃中虛熱,大便祕結,小便赤澀,加入大黃七錢半,去掉地黃,加入黃芩二錢五分。
原文
_茯苓丸_,治妊娠阻病,心中煩悶,吐痰眩暈,先服半夏茯苓湯兩劑,後服此藥。
白話
_茯苓丸_,治療妊娠阻病,心中煩悶,吐痰眩暈,先服用半夏茯苓湯兩劑,之後再服用此藥。
原文
赤茯苓,人參,桂心,乾薑,半夏(湯泡七次,炒黃),橘皮(各一兩),白朮,葛根,甘草,枳殼(各二兩),
白話
赤茯苓、人參、桂心、乾薑、半夏(用熱水浸泡七次,炒黃)、橘皮(各一兩),白朮、葛根、甘草、枳殼(各二兩),
原文
上為細末,煉蜜丸如桐子大,每服五十丸,米飲下,日三服。一方加麥門冬。《肘後》加五味子。
白話
以上藥材研成細末,用煉製的蜂蜜做成丸如梧桐子大小,每次服用五十丸,用米湯送下,每日服三次。另一個方子加麥門冬。《肘後方》加五味子。