原文
_〔潔〕_,治胎產之病,從厥陰經論之,無犯胃氣及上三焦,謂之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。發汗者同傷寒下早之證,利大便則脈數而已動於脾,利小便則內亡津液,胃中枯燥。製藥之法;能不犯三禁,則榮衛自和而寒熱止矣。如發渴則白虎,氣弱則黃耆,血刺痛而和以當歸,腹中疼而加之芍藥。大抵產病天行從增損柴胡,雜證從增損四物,宜詳察脈證而用之。大抵外則和於榮衛,內則調於清便,同傷寒壞證治之。
_〔潔古〕_說:治療胎產的疾病,從厥陰經來論述,不要觸犯胃氣及上三焦,稱為三禁,不可以發汗,不可以攻下,不可以利小便。發汗如同傷寒下早的證候,利大便則脈數而已經動到脾,利小便則體內喪失津液,胃中乾燥枯竭。製藥的方法;能夠不觸犯三禁,則營衛自然調和而寒熱停止。如果發渴則用白虎湯,氣弱則用黃耆,血刺痛則用當歸調和,腹中疼痛則加芍藥。大抵產病流行性者從增損柴胡湯,雜證從增損四物湯,應當詳細審察脈證而使用。大抵外則調和營衛,內則調理大小便,如同傷寒壞證治療。
原文
_〔李仲南〕_,胎前病唯當安胎順氣,若外感四氣,內傷七情,以成他病,治法與男子無異,當於各證類中求之,但胎前治他證者,動胎之劑,切須審詳爾。
_〔李仲南〕_說:胎前疾病只應當安胎順氣,如果外感四時之氣,內傷七情,因而形成其他疾病,治療方法與男子沒有不同,應當在各類證候中尋找,但是胎前治療其他疾病時,會動胎的方劑,必須仔細審察詳盡。
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_〔丹〕_,胎前當清熱養血。產前安胎,白朮、黃芩妙藥也。胎前將臨月,以三補丸加炒香附、炒白芍藥蒸餅丸服。又抑熱以三補,用生地黃膏丸。(芩、連、柏為末,地黃膏丸之。)有孕八九個月,必順氣,枳殼、蘇莖。前至八九月因火動胎,逆上作喘急者,可用條芩、香附之類為末調下。條芩於水中沉取重者用之。固胎,地黃半錢,當歸身尾、人參、白芍陳皮各一錢,白朮一錢半,甘草三分,黃芩、川芎各半錢,黃連、炒柏各少許,桑上羊兒藤(即金銀花。)七葉完者,糯米十四粒,㕮咀煎服。血虛不安者,用阿膠。痛者用縮砂,行血氣故也。
_〔丹溪〕_說:胎前應當清熱養血。產前安胎,白朮、黃芩是妙藥。胎前將近臨月,用三補丸加炒香附、炒白芍藥蒸餅丸服用。又抑制熱邪用三補,用生地黃膏為丸。(黃芩、黃連、黃柏為末,地黃膏丸之。)懷孕八九個月,必須順氣,用枳殼、蘇梗。到了八九月因火動胎,氣逆上衝作喘急的,可用條芩、香附之類為末調服。條芩要選水中沉下重的使用。固胎,地黃半錢,當歸身尾、人參、白芍、陳皮各一錢,白朮一錢半,甘草三分,黃芩、川芎各半錢,黃連、炒黃柏各少許,桑樹上的羊兒藤(即金銀花。)七葉完整的,糯米十四粒,㕮咀煎服。血虛不安的,用阿膠。疼痛的用縮砂,因為能行血氣。
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《夷堅志》云:政和中,蔡魯公之孫婦有孕,及期而病,國醫皆以為陽證傷寒,懼胎墮不敢投以涼劑。張銳至,視之曰:兒處胎十月將生矣,何藥之能敗。即以常法與藥,且使倍服之,半日而兒生,病亦失去,明日其婦大泄,而喉閉不入食。眾醫復指其疵,且曰:二疾如冰炭,又產蓐甫近,雖司命無如之何矣。
《夷堅志》記載:政和年間,蔡魯公的孫媳婦有孕,到了預產期卻生病,宮廷醫生都認為是陽證傷寒,害怕胎兒墮落不敢用涼藥。張銳到來,診視後說:胎兒在腹中十月將要生了,什麼藥能敗壞它?於是按常規方法給藥,並且讓她加倍服用,半天後孩子出生,病也好了,第二天那婦人嚴重泄瀉,而且喉嚨閉塞不能進食。眾醫生又指責他的失誤,並且說:兩種病像冰炭一樣,又產後剛不久,即使是司命之神也無可奈何了。
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張曰:無庸憂也,將使即日愈。乃取藥數十粒使吞之,咽喉即通,下泄亦止。及滿月,魯公酌酒為壽曰:君術通神,吾不敢知,敢問一藥而愈二疾何也?張曰:此於經無所載,特以意處之,曏者所用藥乃附子理中丸裹以紫雪爾。方喉閉不通。非至寒藥不為用,既以下咽,則消釋無餘,其得至腹中者,附子力也,故一服而兩疾愈。
張說:不用擔憂,將讓它當天痊癒。於是取幾十粒藥讓她吞下,咽喉立即通暢,泄瀉也停止了。到了滿月,魯公設酒祝賀說:您的醫術通神,我不敢揣測,請問一種藥而治癒兩種病是什麼原因?張說:這在醫經上沒有記載,只是憑意會處理,先前所用的藥是附子理中丸包裹著紫雪罷了。當喉嚨閉塞不通時,非極寒的藥不能用,既然下咽,則消散無餘,能到達腹中的,是附子的力量,所以一服而兩種病都好了。
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汪機治一婦,常患橫生逆產七八胎矣,子皆不育。汪診脈皆細澀頗弦,曰:此氣血兩虛兼熱也。或曰:氣血有餘,方成妊娠,氣血既虧,安能胎耶?汪曰:觀其形長瘦而脈細濡,屬於氣血兩虛,色青脈弦,屬於肝火時熾,而兩尺浮滑,似血虛為輕而氣虛為重也,宜以補陰丸除陳皮,倍加香附、參、耆,蜜丸服之,常令接續。逾年臨產果順而育一子。
汪機治療一位婦人,曾經患橫產逆產七八次了,孩子都沒有存活。汪機診脈都細澀而略弦,說:這是氣血兩虛兼有熱。有人說:氣血有餘才能成孕,氣血已經虧虛,怎能懷胎呢?汪機說:看她身形長瘦而脈細濡,屬於氣血兩虛,面色青脈弦,屬於肝火時常熾盛,而兩尺脈浮滑,似乎血虛較輕而氣虛較重,應當用補陰丸去掉陳皮,加倍加入香附、人參、黃耆,蜜丸服用,經常連續服用。過了一年臨產果然順利而生下一個兒子。
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_保生丸_,(《局方》)養胎益血,安和子臟。治妊娠將理失宜,或因勞役胎動不安,腰腹痛重,胞阻漏胎,惡露時下,子臟挾疾,久不成胎。或受妊不能固養,痿燥不長,過年不產,日月雖滿,轉動無力,或致損墮,及臨產節適乖宜,驚動太早,產時未至,惡露先下,胎胞枯燥,致令產難,或橫或逆,痛極悶亂,連日不產,子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑,吐出冷沫。新產惡血上衝,運悶不省,喘促汗出,及瘀血未盡,臍腹㽲痛,寒熱往來。或因產勞損,虛羸未復,面黃體瘦,心忪盜汗,飲食不進,漸成蓐勞。入月常服,壯氣養胎,正順產理,潤胎易產。產後常服,滋養血氣,和調陰陽,密腠理,實腑臟,治風虛,除痼冷。
_保生丸_,(《局方》)養胎益血,安和子宮。治療妊娠調理失宜,或因勞役胎動不安,腰腹痛重,胞阻漏胎,惡露時下,子宮挾有疾病,久不成胎。或受孕後不能固養,痿弱乾燥不長,過年不產,日月雖滿,轉動無力,或導致損傷墮胎,以及臨產時節調適不當,驚動太早,產時未到,惡露先下,胎胞乾燥枯竭,導致難產,或橫產或逆產,疼痛極度悶亂,連日不產,胎兒死在腹中,腹部冰冷,口唇青黑,吐出冷沫。新產後惡血上衝,暈悶不省人事,喘促汗出,以及瘀血未盡,臍腹絞痛,寒熱往來。或因產後勞損,虛弱未復,面黃體瘦,心悸盜汗,飲食不進,逐漸形成蓐勞。入月經常服用,壯氣養胎,正常順產,潤胎易產。產後經常服用,滋養血氣,調和陰陽,緻密腠理,充實臟腑,治療風虛,消除久寒。
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