女科證治準繩

卷之四

求子(1)

卷之四11
原文
胡氏(孝)曰:男女交姤,其所以凝結而成胎者,雖不離乎精血,猶為後天滓質之物,而一點先天真一之靈氣,萌於情欲之感者,妙合於其間,朱子所謂稟於有生之初,《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。醫之上工,因人無子,語男則主於精,語女則主於血。著論立方,男以補腎為要,女以調經為先,而又參之以補氣行氣之說。
白話
胡氏(孝)說:男女交合,之所以能夠凝結而成胎,雖然不離開精血,但仍然是後天粗糙的物質,而那一點先天真一的靈氣,萌發於情欲的感受,巧妙地結合在其中,這就是朱子所說的稟受於有生命之初,《悟真篇》所說的生身受氣初的意思。醫術高明的人,因為人沒有子嗣,對男人則主張從精入手,對女人則主張從血入手。著書立論開方,男人以補腎為要,女人以調經為先,並且參以補氣行氣的說法。
原文
察其脈絡,究其虧盈,審而治之,夫然後一舉可孕。天下之男無不父,女無不母矣。
白話
觀察他的脈絡,探究其虧虛與盈滿,仔細審察而治療,這樣之後一舉就可以懷孕。天下的男人沒有不做父親的,女人沒有不做母親的了。
原文
_〔診脈〕_
白話
〔診脈〕
原文
陳楚良曰:人身氣血,各有虛實寒熱之異,惟察脈可知,舍脈而獨言藥者妄也。脈有十二經,應十二時,一日一周,與天同運,循環無端。其至也即不宜太過而數,數則熱矣。又不宜不及而遲,遲則寒矣;不宜太有力而實,實非正氣能自實也,正氣虛而火邪來乘以實之也。治法先當散郁以伐其邪,邪去而後正可補也。
白話
陳楚良說:人體氣血,各有虛實寒熱的不同,只有通過診脈才能知道,捨棄脈象而只談用藥是荒謬的。脈有十二經,對應十二時辰,一天循環一周,與天一同運行,循環無端。脈的到來不宜太快而數,數就是熱了。又不宜太慢而遲,遲就是寒了;不宜太有力而實,實不是正氣自己能實,而是正氣虛而火邪來乘虛而實之。治法先應當散鬱以祛除邪氣,邪氣去除之後正氣才可以補。
原文
不宜太無力而虛,虛乃正氣正血虛也,治法惟當補其氣血耳。亦有男婦上熱下寒,表實裡虛而未得子者,法當臨睡時服涼膈之藥以清其上,每晨食未入口時,服補藥以溫其下,暫進升散之藥以達其表,久服厚味之藥以實其里。
白話
不宜太無力而虛,虛就是正氣正血虛弱,治法只應當補其氣血罷了。也有男女上熱下寒,表實裡虛而未能得子的,治法應當在臨睡時服用涼膈的藥以清其上焦,每天早晨食物未進口時,服用補藥以溫其下焦,暫時進用升散的藥以通達其表,久服厚味的藥以充實其里。
原文
又有女人氣多血少,寒熱不調,月水違期,或後或先,白帶頻下而無子者,皆當診脈而以活法治之,務欲使其夫婦之脈皆和平有力,不熱不寒,交合有期,不妄用精,必能生子,子不殤妖。故欲得子者,必須對脈立方,因病用藥。
白話
又有女人氣多血少,寒熱不調,月經違期,或提前或推後,白帶頻繁而下而沒有子嗣的,都應當診脈而以靈活的方法治療,務必要使其夫婦的脈象都和平有力,不熱不寒,交合有固定時間,不妄用精液,必定能生子,孩子不夭折。所以想要得子的人,必須根據脈象來開方,根據病情來用藥。
原文
_〔仲〕_,男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷。
白話
〔仲〕,男子脈浮弱而澀,是無子之象,精氣清冷。
原文
_〔脈〕_,婦人少腹冷惡寒久,年少者得之,此為無子,年大者得之絕產。脈微弱而澀,年少得此為無子,中年得此為絕產。肥人脈細,胞有寒,故令少子。其色黃者,胸上有寒。少陰脈浮而緊,緊則疝瘕,腹中痛,半產而墮傷;浮則亡血,絕產惡寒。
白話
〔脈〕,婦人少腹寒冷、惡寒日久,年少者得此脈,這是無子,年長者得此脈則絕產。脈微弱而澀,年少得此為無子,中年得此為絕產。肥胖的人脈細,胞宮有寒,所以導致少子。面色黃的,胸上有寒。少陰脈浮而緊,緊則為疝瘕,腹中痛,半產而墮傷;浮則為亡血,絕產惡寒。
原文
_〔調經〕_
白話
〔調經〕
原文
_〔婁〕_,胎前之道,始於求子。求子之法,莫先調經。每見婦人之無子者,其經必或前或後,或多或少,或將行作痛,或行後作痛,或紫或黑或淡,或凝而不調,不調則血氣乖爭,不能成孕矣,詳夫不調之由,其或前或後,及行後作痛者虛也。其少而淡者血虛也,多者氣虛也。其將行作痛及凝塊不散者,滯也。紫黑色者,滯而挾熱也。治法:血虛者四物,氣虛者四物加參、耆。滯者香附、縮砂、木香、檳榔、桃仁、玄胡。滯久而沉痼者,吐之下之。脈證熱者,四物加芩、連。脈證寒者,四物加桂、附及紫石英之類是也。直至積去、滯行、虛回,然後血氣和平,能孕子也。予每治經不調者,只一味香附末,醋為丸服之,亦百發百中也。《素問》云:督脈生病,女子不孕。
白話
〔婁〕,胎前之道,始於求子。求子的方法,沒有比調經更重要的。常見婦人沒有子嗣的,她的月經必定或提前或推後,或量多或量少,或將行時作痛,或行後作痛,或紫色或黑色或淡色,或凝結而不調,不調則血氣乖戾爭鬥,不能成孕了。詳細說來不調的原因,那些或前或後,以及行後作痛的是虛證。量少而色淡的是血虛,量多的是氣虛。那些將行時作痛以及凝結成塊不消散的是滯證。紫黑色的,是滯而挾熱。治法:血虛者用四物湯,氣虛者用四物湯加人參、黃耆。滯者用香附、縮砂、木香、檳榔、桃仁、玄胡索。滯久而沉痼的,用吐法、下法。脈證有熱的,四物湯加黃芩、黃連。脈證有寒的,四物湯加肉桂、附子及紫石英之類。直到積滯去除、滯通行、虛弱恢復,然後血氣和平,就能孕育子了。我每次治療月經不調的,只用一味香附末,醋調為丸服用,也百發百中。《素問》說:督脈生病,女子不孕。
原文
婦人經事不調,即非受孕光景,縱使受之,亦不全美,宜服,加味六味地黃丸,。
白話
婦人月經不調,就不是受孕的狀態,即使受孕,也不完美,適宜服用,加味六味地黃丸,。