女科證治準繩

卷之三

心腹脹滿(1)

卷之三14
原文
_〔大〕_,夫婦人心腹脹滿者,由臟腑久冷,氣血虛損,而邪氣客之,乘於心脾故也。足太陰脾之經也,脾虛則脹。足少陰腎之經也,其脈起於小指之下斜趣足心,入跟中上股內後廉,貫腎絡膀胱,從腎上貫肝膈入肺中;其支者從肺出絡於心臟。邪氣客於三經,與正氣相搏,積聚在內,氣並於脾,脾虛有脹,故令心腹煩滿而脹也。診其脈遲而滑者,脹滿也。
白話
【大全】婦人心腹脹滿,是因為臟腑長期寒冷,氣血虛弱虧損,導致邪氣侵入,侵犯心脾的緣故。足太陰脾經,脾虛就會脹滿。足少陰腎經,它的經脈起始於小趾下方,斜向走向足心,進入足跟中,向上沿大腿內側後緣,穿過腎臟、絡於膀胱,從腎臟向上穿過肝臟和橫膈膜進入肺中;它的分支從肺臟出來絡於心臟。邪氣侵犯這三條經脈,與正氣相搏鬥,積聚在體內,氣機併聚於脾,脾虛導致脹滿,所以造成心腹煩悶脹滿。診斷其脈象遲而滑的,是脹滿的表現。
原文
_〔薛〕_,前證脾胃虛痞,用六君子湯。(雜病虛勞。)脾胃虛寒者,用人參理中湯。鬱結氣
白話
【薛氏】前述證候屬於脾胃虛弱痞滿,用六君子湯。(見雜病虛勞門。)脾胃虛寒的,用人參理中湯。鬱結氣
原文
_滯者,用歸脾湯。(雜病健忘。)肝侮脾土,用六君、柴芍。脾氣壅滯,用平胃散。(雜病中食。)肺氣壅滯,用紫蘇飲。宿食壅滯,用養胃湯。脾血虛痞,用四物湯加參、朮。(上六證當互相參用,仍與血風攻脾不食同用。)一婦人胸膈不利,飲食少思,腹脹吞酸,或用疏利之藥,反致中滿不食。予以為脾土虛而肝木盛,用補中益氣湯(雜病傷勞倦。)加砂仁、香附、煨薑,又以六君子加芎、歸、桔梗而愈。_,吳江史玄年母久病之後,遇事拂意,忽胸腹脹滿,面目微腫,兩腿重滯,氣逆上升,言語喘促,服清氣之劑不效。予曰:此脾肺虛寒也。先用六君子湯,一劑病勢頓減,後用補中益氣加茯苓、半夏、乾薑,二劑形體頓安。後以七情失調,夜間腹脹,乃用十全大補湯加木香治之而痊。
白話
滯的,用歸脾湯。(見雜病健忘門。)肝木侮脾土,用六君子湯加柴胡、白芍。脾氣壅滯,用平胃散。(見雜病中食門。)肺氣壅滯,用紫蘇飲。宿食積滯,用養胃湯。脾血虛而痞滿,用四物湯加人參、白朮。(以上六種證候應當互相參酌使用,仍與血風攻脾不食門同用。)有一位婦人胸膈不舒暢,飲食減少,腹脹吞酸,曾經用疏利藥物,反而導致中焦脹滿不能進食。我認為這是脾土虛弱而肝木旺盛,用補中益氣湯(見雜病傷勞倦門。)加砂仁、香附、煨薑,又用六君子湯加川芎、當歸、桔梗而痊癒。吳江史玄年的母親久病之後,遇到事情不順心,忽然胸腹脹滿,面目輕微浮腫,兩腿沉重,氣逆上衝,言語氣喘促急,服用疏理氣機的藥物沒有效果。我說:這是脾肺虛寒。先用六君子湯,一劑後病勢頓時減輕,之後用補中益氣湯加茯苓、半夏、乾薑,二劑後身體立即安穩。後來因為七情失調,夜間腹脹,就用十全大補湯加木香治療而痊癒。
原文
_白朮散_,治婦人脾胃氣虛,心腹脹滿,不欲飲食,四肢無力。
白話
白朮散,治療婦人脾胃氣虛,心腹脹滿,不想飲食,四肢無力。
原文
白朮,草果仁,訶子肉(各三分),赤茯苓,檳榔,桂心(各半兩),陳皮,厚朴,人參(各一兩),甘草(一分),
白話
白朮,草果仁,訶子肉(各三分),赤茯苓,檳榔,桂心(各半兩),陳皮,厚朴,人參(各一兩),甘草(一分),
原文
上為粗末,每服四錢,水一盅,薑三片,棗一枚,煎至七分,去滓食前熱服。
白話
以上藥材製成粗末,每次服用四錢,用水一盅,生薑三片,紅棗一枚,煎煮至七分,去渣,飯前熱服。
原文
_檳榔散_,治婦人脾胃虛冷,心腹脹滿,不欲飲食。
白話
檳榔散,治療婦人脾胃虛冷,心腹脹滿,不想飲食。
原文
檳榔,前胡,川芎,青皮(七錢半),赤芍藥,桂心,大黃,苦梗,木香,枳殼(各半兩),甘草(二錢半),
白話
檳榔,前胡,川芎,青皮(七錢半),赤芍藥,桂心,大黃,苦桔梗,木香,枳殼(各半兩),甘草(二錢半),
原文
上㕮咀,每服四錢,薑三片,煎至七分,去滓溫服。
白話
以上藥材切碎,每次服用四錢,生薑三片,煎煮至七分,去渣溫服。
原文
_木香散_,治證同前。
白話
木香散,治療的證候同前。
原文
木香,桂心,白朮,乾薑(炮),陳皮(去白),草果仁,訶梨勒,人參(各一兩),神麯(炒黃,七錢半),甘草(炙,半兩),
白話
木香,桂心,白朮,炮乾薑,陳皮(去白),草果仁,訶子,人參(各一兩),炒黃神麴(七錢半),炙甘草(半兩),
原文
上為細末,每服一錢,茶清點,熱服。
白話
以上藥材製成細末,每次服用一錢,用清茶調服,熱服。
原文
《補遺》治心腹脹滿。予嘗獨用厚朴薑汁炒過,每服五錢,薑七片,水煎溫服,不拘時候,間服沉香降氣湯得效。(見《資生經》。)
白話
《補遺》治療心腹脹滿。我曾單獨用薑汁炒過的厚朴,每次服用五錢,生薑七片,水煎溫服,不拘時間,間隔服用沉香降氣湯取得效果。(見《資生經》。)
原文
《局方》分心氣飲亦妙。(方見雜病氣。)三腕散亦妙。(方見兩脅脹痛。)
白話
《局方》分心氣飲也很好。(方見雜病氣門。)三腕散也很好。(方見兩脅脹痛門。)