積聚癥瘕（11）

_〔薛〕_，子和說：遺尿、閉癃、陰痿、脬痹、精滑、白淫，都是男子的疝病。如果血枯月經不行，行經後小腹有塊，或有時移動，前陰突出，後陰痔核，都是女子的疝病。只是女子不稱之為疝而稱之為瘕。一位婦人小腹痞滿脹悶，小便時下白帶，小便淋瀝不暢，這是肝經濕熱下注，用龍膽瀉肝湯而痊癒。一位婦人小腹脹痛，小便不利，或胸乳作痛，或脅肋作脹，或氣逆心胸。我認為是肝火而血傷脾，用四物湯加柴胡、青皮、玄胡索、木香而痊癒。一位婦人小腹痞悶，小便不利，內熱體倦懶食，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治療而安。

_乾漆散_，治療婦人疝瘕長久不消散，使人黃瘦羸弱，兩脅脹悶，心腹疼痛。

乾漆（炒至煙盡），木香，芫花（醋炒），赤芍藥，桂心，當歸，川芎，琥珀（各半兩，研末），大黃（炒，二兩），牛膝（七錢半），桃仁（一兩），麝香（二錢半），

以上搗為細末，不拘時候，用溫酒調服一錢。

_當歸散_，治療婦人疝瘕以及血氣攻刺，心腹疼痛難以忍受。

鱉甲（醋炙至黃，二兩），當歸（銼碎，微炒），桂心，檳榔，川大黃（銼碎，微炒，各一兩），川芎，吳茱萸（湯泡七次，焙乾），木香，青橘皮（去白，各半兩），蓬莪朮，赤芍藥，桃仁（湯浸去皮尖，麩炒微黃，各七錢五分），

以上製為散，每次服用三錢，水一盞，生薑一錢三分，煎至七分，去渣稍熱服，不拘時候。

_硇砂丸_，治療婦人疝瘕，以及積聚瘀血在臟腑，時常攻衝腹脅疼痛。

川芒硝，硇砂（各一兩），當歸，雄黃，桂心（各半兩），大黃（炮），三稜（各二兩），

以上搗為細末，用米醋一碗，熬大黃末成膏，然後加入其餘藥末，和丸如梧桐子大。空腹溫酒送服十丸，逐漸加至二十丸，以瀉下惡物為度。

_巴豆丸_，治療婦人疝瘕，以及血氣疼痛。

巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢半），硇砂，大黃（炒，各一兩），五靈脂，桃仁（各七錢半），木香（半兩，分別研為末）

煉蜜丸如綠豆大，淡醋湯空腹送服五丸，熱酒送服也可以。

_黑神丸_

神麯，蘹香（各四兩），木香，花椒（炒香出汗），丁香（各半兩），檳榔（四枚），漆（六兩，一半生用、一半用重湯煮半日令香）

以上除花椒、漆之外，其餘五物都一半生一半炒，研為細末，用之前製備的生熟漆和成丸如彈子大，用蘹香末十二兩鋪在陰地蔭乾，待外層乾燥，連同蘹香一起收入容器中徹底乾燥，去掉蘹香。腎余、育腸、膀胱、痃癖，以及疝氣下墜、五膈、血崩、產後各種出血、漏下赤白帶，都用一丸分四次服；死胎用一丸，都用綿裹以酒送服。難產，炒葵子四十九枚，搗碎用酒煎，送下一丸。

各種疾病不超過三服，痃氣十服，膈氣、癥瘕五服，血瘕三丸，應當痊癒。我的族子媳婦生病，腹中有大塊如杯，每次發作疼痛難忍。當時她已顯貴，京城中擅長醫術的人都聚集來，服藥未能治癒。我回答說：這是血瘕，投用黑神丸三丸，杯狀的氣塊完全消散，終身不再發作。

_蟠蔥散_，治療婦人脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，疼痛連及胸脅之間，膀胱小腸疝氣，以及婦人血氣癥瘕疼痛。