積聚癥瘕（5）

治療燥瘕方（《聖惠》）

大黃（如雞蛋大小），乾薑（各二兩），黃連（三兩），雞䏶胵中的黃膜（一枚，炙），桂心（一尺），䗪蟲（三枚，熬），厚朴（十顆，炙），郁李仁（一兩，去皮尖，熬）。

以上藥物搗成散，早晨空腹時，用溫酒一杯，混合三錢一次服下，瘕塊應當排出，排完後，像產婦一樣調養，三個月內不可行房事，沒有孩子的人將會懷孕。

所謂血瘕，是婦女月經剛來，未滿應有的天數就停止，因為飲食過度，五穀之氣旺盛，溢入其他臟腑，或者因大飢大寒導致氣虛不足，呼吸沒有調勻，而自行勞動，導致經血未定，在腸胃之間左右走竄，留滯在絡脈中不去，體內有寒熱，與月經相合，形成血瘕的積聚。使人腰痛不能俯仰，橫骨下有積氣，堅硬如石，少腹裡急劇疼痛，背脊疼痛深達腰腹，向下牽引陰部，如果產生風冷，子宮口偏斜，月經不按時，時來時不來，此病使人不孕。治療時應使瘕塊排出，就會痊癒。

治療婦女血瘕疼痛方（《聖惠》）

乾薑，烏賊魚骨（各一兩，炙），桃仁（一兩，去皮尖）。

以上搗成散，用酒服用二方寸匕，每日兩次。另一方沒有桃仁。

又一方，取古鐵秤錘，或大斧頭，或鐵杵，用炭火燒到通紅，投入三升好酒中，飲用此酒。

治療婦女血瘕，攻刺腹脅時疼痛，導藥方。

大黃，當歸（各半兩），山茱萸，皂莢（去皮弦，各一兩），細辛，戎鹽（各二錢半），

以上藥物用香脂搗成如手指大小的丸藥，每次用一丸，用綿布包裹放入陰道中，正坐一段時間，瘕塊應當排出。調養如同哺乳的婦女方法。

桃仁煎，（《本事》）治療婦女血瘕、血積，月經不通。

桃仁，大黃（各一兩），虻蟲（半兩，炒黑），川朴硝（另研）。

以上四味藥研為末，用醇醋二升半，在銀或石器皿中用慢火煎取一升五合，再加入大黃、虻蟲、桃仁等，不停手攪拌，煎到可以成丸的程度，加入朴硝攪拌均勻，取出，做成如梧桐子大的丸藥。前一天不吃晚飯，五更初時，用溫酒吞下五丸，到中午時排出如赤豆汁，或者像雞肝、蛤蟆衣的樣子，如果沒排出就再服一次，如果排出鮮血就停止，接著用調補氣血的藥物來補養。往年我在毗陵，有一位貴宦的妻子患小便不通，肚臍腹部脹痛不可忍受，眾醫生都當作淋證，用八正散之類治療反而更嚴重。

我診斷後說：這是血瘕，非用猛烈之藥不能去除，用此藥在五更初服下，到中午劇痛不可忍受，於是躺下一會兒，排出如拳頭大的血塊數枚，小便如黑豆汁一二升，疼痛停止而痊癒。

此藥治病精確，但藥性猛烈傷人，氣虛血弱的人不可輕易使用。

三稜煎，（《選奇》）治療婦女血瘕、血症、食積、痰滯。

三稜，莪朮（各二兩），青橘皮（去白），半夏，麥芽（炒，各一兩），

以上用六升好醋，煮乾後烘乾為末，用醋糊做成如梧桐子大的丸藥。每次服用三四十丸，用淡醋湯送下。痰積多的，用薑湯送下。

所謂脂瘕，是婦女月經剛來，或者生產後未滿三十天，就進行房事，導致絡脈分離，胞門受傷，子戶失去約束，關節鬆散，五臟六腑的津液流行到陰道，百脈跳動，關節樞紐四肢鬆懈，外部看不見其形，精子與血氣相遇，違犯禁忌，精子化生，不足以形成子嗣，於是產生脂瘕的積聚。

使人支滿裡急，痹痛牽引少腹沉重，腰背像針刺一樣，四肢不能舉起，飲食無味，臥不安席，腹部左右走竄劇烈疼痛，時好時壞，有時氣短頭暈，身體疲倦懈惰，怕冷惡風，膀胱脹滿，月經時來時去，不按常規，大小便出血不止，這樣的人會不孕。治療時應當用長針刺，並使用有毒的藥物，瘕塊排出後，就會痊癒。