原文
古方有五積、六聚、七癥、八瘕之名。五臟之氣積,名曰積,故積有五。六腑之氣聚,名曰聚,故聚有六。《雜病準繩》言之詳矣。若夫七癥八瘕,則婦人居多,七者火數屬心,蓋血生於心。八者木數屬肝,蓋血歸於肝。雖曰強分,理似不混。夫癥者堅也,堅則難破。瘕者假也,假物成形。
古方中有五積、六聚、七癥、八瘕的名稱。五臟之氣積聚,稱為積,所以積有五種。六腑之氣聚攏,稱為聚,所以聚有六種。《雜病準繩》中說得很詳細。至於七癥八瘕,則以婦女居多,七是火數,屬心,因為血生於心;八是木數,屬肝,因為血歸於肝。雖然說是勉強劃分,但道理似乎並不混淆。癥是堅硬的意思,堅硬則難以破除;瘕是假借的意思,借假物而形成形體。
原文
古人將婦人病為痼疾,以蛟龍等為生瘕,然亦不必如此執泥。婦人癥瘕,並屬血病,龍、蛇、魚、鱉、肉、發、蝨瘕等事,皆出偶然。但飲食間誤中之,留聚腹臟,假血而成,自有活性,亦猶永徽中僧病噎者,腹中有一物,其狀如魚,即生瘕也。與夫宿血停凝,結為痞塊,雖內外所感之不同,治法當以類相從,所為醫者意也。
古人將婦女病視為頑固疾病,並以蛟龍等作為活瘕,但也不必如此拘泥。婦女的癥瘕,都屬於血病,龍、蛇、魚、鱉、肉、頭髮、蝨子瘕等事,都是偶然發生的。只是飲食之間誤食了它們,滯留積聚在腹臟之中,借血而形成,自有活性,也就像永徽年間有位僧人患噎膈病,腹中有一物,形狀像魚,這就是活瘕。與那些陳舊血液停滯凝固,結成痞塊,雖然內外感受的原因不同,治療方法應當按類別歸從,這就是所謂醫者意也。
原文
如以敗梳治蝨瘕,銅屑治龍瘕,曲糵治米瘕,石灰治酒瘕,如此等類,學者可以理解也。《大全良方》分痃癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、癥痞、食癥、血癥凡七門。痃者在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛,大者如臂,次者如指,因氣而成,如弦之狀,故名曰痃。癖者僻在兩肋之間,有時而痛,故名曰癖。
例如用破舊梳子治療蝨瘕,用銅屑治療龍瘕,用麴蘖治療米瘕,用石灰治療酒瘕,如此之類,學者可以理解。《大全良方》分為痃癖諸氣、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、癥痞、食癥、血癥共七門。痃,是在腹內靠近臍左右各有一條筋脈急痛,大的如手臂,小的如手指,因氣而形成,形狀如弓弦,所以稱為痃。癖,是偏在兩肋之間,有時疼痛,所以稱為癖。
原文
疝者痛也,瘕者假也,其結聚浮假而痛,推移乃動也。八瘕者,黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕,狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積在腹內,或腸胃之間,與臟氣結搏堅牢,雖推之不移,名曰癥,言其病形可徵驗也。氣壅塞為痞,言其氣痞塞不宣暢也。傷食成塊,堅而不移,名曰食癥。
疝是疼痛的意思,瘕是假借的意思,它們結聚浮假而疼痛,推移時就會移動。八瘕是:黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。積聚在腹內,或腸胃之間,與臟氣搏結堅硬牢固,即使推之也不移動,稱為癥,意思是說它的病形可以徵驗。氣機壅塞稱為痞,意思是說氣機痞塞不通暢。因傷食而成塊,堅硬而不移動,稱為食癥。
原文
瘀血成塊,堅而不移,名曰血癥。若夫腹中瘀血,則積而未堅,未至於成塊者也。大抵以推之不動為癥,推之動為瘕也。至夫疝與痃癖,則與痛俱,痛即現,不痛即隱。在臍左上為痃,在兩肋之間為癖,在小腹而牽引腰脅為疝。恐學者一時難了,未免淆濫,故總敘敘而條析之。
瘀血成塊,堅硬而不移動,稱為血癥。至於腹中瘀血,則是積聚而未堅硬,尚未達到成塊的程度。大致以推之不動為癥,推之能動為瘕。至於疝與痃癖,則與疼痛同時出現,疼痛時就顯現,不痛時就隱藏。在臍左上方的是痃,在兩肋之間的是癖,在小腹而牽引腰脅的是疝。恐怕學者一時難以明白,難免混淆不清,所以總括敘述並逐條分析。
原文
張戴人過譙,遇一卒,說出妻事。戴人問其故,答曰:吾婦為室女時,心下有冷積如覆杯,按之如水聲,以熱手熨之如冰,娶來已十五年矣,恐斷我嗣,是故棄之。戴人曰:公勿黜也,如用吾藥,病可除,孕可得。卒從之。戴人診其脈,沉而遲,尺脈洪大而有力,非無子之候也,可不逾年而孕。
張戴人經過譙縣,遇到一名士兵,說起休妻的事。戴人問他原因,回答說:我的妻子在當閨女時,心下有冷積像倒扣的杯子,按下去有水聲,用熱手熨它卻像冰一樣涼,娶來已經十五年了,擔心她斷絕我的後嗣,所以休棄她。戴人說:您不要休她,如果用了我的藥,病可以消除,懷孕可以實現。士兵聽從了他。戴人診她的脈,沉而遲,尺脈洪大而有力,不是沒有子嗣的脈象,可以不過一年就懷孕。
原文
其良人笑曰:試之。先以三聖散吐涎一斗,心下平軟,次服白朮調中湯、五苓散,後以四物湯和之,不再月氣血合度,數月而娠二子。戴人嘗曰:用吾此法,無不子之婦。此言不誣。(三聖散用防風、瓜蒂各三兩,藜蘆一兩,為粗末,以齏汁煎服。制煎法,詳見《儒門事親》。
她的丈夫笑著說:試試看。先用三聖散吐出涎液一斗,心下變得平坦柔軟,接著服用白朮調中湯、五苓散,之後用四物湯調和,不到兩個月氣血恢復正常,幾個月後就懷了兩個孩子。戴人曾經說:用我這個方法,沒有不能生育的婦女。這話不假。(三聖散用防風、瓜蒂各三兩,藜蘆一兩,搗為粗末,用酸菜汁煎煮服用。製備煎法,詳見《儒門事親》。
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白朮調中湯用白朮、茯苓、澤瀉、橘紅各半兩,甘草一兩、乾薑、官桂、砂仁、藿香各二錢半,為末,白湯化蜜調服二錢,無時。五苓散見傷寒渴門。)陽夏張主簿之妻,病肥氣,初如酒杯大,發寒熱十五餘年,後因性急悲感,病益甚,惟心下三指許無病,滿腹如石片,不能坐臥,針灸匝矣,徒勞人耳。乃邀戴人診之曰:此肥氣也。
白朮調中湯用白朮、茯苓、澤瀉、橘紅各半兩,甘草一兩,乾薑、官桂、砂仁、藿香各二錢半,研為末,用白開水化開蜂蜜調服二錢,不拘時候。五苓散見傷寒渴門。)陽夏縣張主簿的妻子,患肥氣病,起初像酒杯大小,發寒熱十五多年,後來因為性情急躁悲傷感嘆,病情更加嚴重,只有心下三指寬的地方沒有病,整個腹部像石頭片一樣,不能坐臥,針灸已用遍了,只是徒勞而已。於是邀請戴人診治,說:這是肥氣。
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