吐血（1）

_〔大〕_，婦人吐血的，都是由於臟腑損傷所導致的。血液在體外運行於經絡，在體內滋養臟腑。如果損傷了氣血經絡，就會導致血虛運行失去常規，氣逆就會吐血，還有怒氣會使氣逆，嚴重時就會嘔血，然而憂思驚恐等內傷，氣逆上衝的，都會吐血。

_〔薛〕_，前述證候如果脾經鬱熱，用犀角地黃湯。脾胃伏暑，用黃連香薷飲。（雜病傷暑。）心脾鬱熱，用生地黃湯。心氣耗損，用茯苓補心湯。肺氣勞傷，用雞蘇散。思慮傷脾，用歸脾湯。（雜病健忘。）暴怒肝火，用加味小柴胡湯。（熱入血室。）長期發怒肝傷，用六味地黃丸。（雜病虛勞。）脾肺虛熱，用麥門冬飲。肝腎虛熱，用六味地黃丸。氣血俱虛，用十全大補湯。經書說：肺朝會百脈之氣，肝統領諸經之血。必須用甘溫的藥劑，補其陽氣，使血液各歸其經脈。如果大吐血病，不論其脈象，趕快用獨參湯救治。如果潮熱咳嗽而脈數的，是元氣虛而假熱的脈象，都是由脾胃先損傷，須用人參之類。《本草》說：人參治療脾胃不足，補中，溫中，瀉脾肺中火。東垣先生說：脾胃虛弱的人，心火亢盛而乘克土位，肺氣受邪，須用黃耆最多，人參、甘草次之。脾胃一旦虛弱，肺氣先絕，所以用黃耆來益皮毛而固閉腠理，應當治療氣血虛弱，用十全大補最好，如果用寒涼藥止血，胃氣反而損傷，沒有不導致禍患的。一位老婦人每次發作先飲食不進，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作瀉，或小便不利，我認為是肝脾的證候，用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。後來鬱結吐紫血，每次發作先倦怠煩熱，以前藥加炒黑黃連三分、吳茱萸二分，頓時痊癒。又因發怒吐出大量赤血，燥渴垂死，這是血脫，治法應當補氣。於是用了人參一兩，茯苓、白朮、當歸各三錢，陳皮、炮黑乾薑各二錢，炙甘草、木香各一錢，一劑頓時止住。又用加味歸脾湯調理而痊癒。一個女子向來情懷憂鬱，胸滿食少，吐血面赤，用六味丸及歸脾加山梔、貝母、芍藥而愈。一個婦人因哭母親吐血咳嗽，發熱盜汗，月經不行，這是悲傷肺，思傷脾，早晨服補中益氣湯（雜病勞倦。）加桔梗、貝母、知母。晚上用歸脾湯吞六味丸而愈。

_雞蘇散_，治療婦人吐血，心煩昏悶。

雞蘇葉（一兩），阿膠，刺蘇，生地黃（各一兩），黃耆，羚羊角屑，茜根，甘草（各半兩），麥門冬，黃芩，當歸，伏龍肝（各七錢半），

以上藥物搗成粗末，每次服用四錢，加水一盞，生薑三片，竹茹半個雞蛋大小，煎至六分，去渣溫服。

又一方，治療婦人虛損氣逆，吐血不止。

雞蘇葉、黃芩（各一兩），當歸、赤芍藥（各半兩），伏龍肝、阿膠（各二兩），

以上藥物搗成粗末，每次服用四錢，加水一盞，煎至六分，去渣溫服。

治療婦人熱毒上攻，吐血不止。

生藕汁、刺蘇汁、生地黃汁各三兩，生薑汁半合，白蜜一合。

以上藥汁混合煎煮兩三沸，用一小盞，調和炒麵一錢服用，不限時間。

《千金翼》治療吐血百方不愈，治療十個十個痊癒，神驗不傳之方。（詳看此藥性，治療熱毒吐血有效。）