原文
_〔薛〕_，《病機》云：吐有三：曰氣、積、寒也，皆從三焦論之。上焦吐者從於氣，氣者天之陽也，其脈浮而洪，食已暴吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上衝胸發痛，其治法常降氣和中。中焦吐者從於積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛，其脈浮而匿，其證或先痛而後吐，或吐而後作痛，治法當以小毒藥去其積，檳榔、木香行其氣。下焦吐者從於寒，地之道也，其脈沉而遲，其證朝食暮吐，暮食朝吐，小便清，大便秘而不通，治法當以毒藥通其秘塞，溫其寒氣，大便漸通，復以中焦藥和之，不令大便秘結而自愈也。王太僕曰：食不得入是有火也，食入反出是無火也。又《發明》曰：噎者六腑之所主，陽也，氣也。塞者五臟之所主，陰也，血也。二者皆由陰中伏火而作也。劉宗厚先生曰：若三焦傳化失常所致，主於氣也。若血虧胃脘乾槁所致，因於血也。塞猶填塞不通之義，故《發明》有治幽門不通、噎塞不便，通幽湯例。蓋陽無陰不能通化，陰之失位而陽伏其中，傳化不變而反上行矣。故前證或由飲食起居七情，虧損脾胃，痰飲停滯，中氣不運，當以補中益氣湯（雜病勞倦。）為主。若鬱結傷脾，用歸脾湯（雜病健忘。）加枳殼、桔梗。若恚怒傷肝，用小柴胡湯（傷寒少陽。）加梔、苓、參、朮。脾氣虛弱，用六君子（雜病虛勞。）加山梔、枳殼。氣血俱虛，用八珍湯（即雜病八物湯。）加山梔、半夏。若用行氣之藥，胸膈痞悶，用六君、芎、歸之類。若過用香燥之劑而大便結燥，用四物、（通治。）參、朮之類。若飲食不能入，用六君、山梔、吳茱萸、制黃連。若食入而反出，用六君、炮薑、白豆蔻、黃連、制吳茱萸。若痰滯而食反出，六君、枳殼、桔梗。若飲食少思，大便不實，胸膈痞悶，吞酸噯腐，食反不化，是為脾胃虛寒，用東垣補真丸或八味丸。（雜病虛勞。）若發熱煩熱，身惡風寒，腹畏熱食，或手足俱冷，胸滿腹脹，是內真寒外假熱，用神效附子丸，（本條。）或八味丸。大凡嘔吐善食，喜飲冷水，是為有火。嘔吐少食，喜飲熱湯，是為無火。當審其因而治之。
白話
〔薛〕，《病機》說：嘔吐有三種：即氣、積、寒，都是從三焦來論述。上焦的嘔吐屬於氣，氣是天的陽氣，脈象浮而洪，吃東西後立即嘔吐，口渴想喝水，大便乾燥結硬，氣上衝胸導致疼痛，治法通常是降氣和中。中焦的嘔吐屬於積，有陰有陽，飲食與氣相互結合形成積滯而疼痛，脈象浮而隱匿，症狀有時先痛後吐，有時吐後才痛，治法應當用有小毒的藥物去除積滯，用檳榔、木香行氣。下焦的嘔吐屬於寒，是地的道理，脈象沉而遲，症狀是早晨吃的東西晚上吐，晚上吃的東西早晨吐，小便清長，大便祕結不通，治法應當用有毒的藥物通其祕塞，溫其寒氣，大便逐漸通暢，再用中焦的藥物調和，不讓大便祕結而自然痊癒。王太僕說：食物不能進入是有火，食物進入後又吐出來是無火。又《發明》說：噎是六腑所主，屬陽、屬氣。塞是五臟所主，屬陰、屬血。兩者都由陰中伏火而引發。劉宗厚先生說：如果是三焦傳化失常引起的，主要在於氣。如果是血虧導致胃脘乾枯引起的，原因在於血。塞就是填塞不通的意思，所以《發明》有治療幽門不通、噎塞不便的通幽湯例子。因為陽沒有陰就不能通化，陰失去其位而陽伏在其中，傳化失常反而向上行。所以前述證候或由飲食起居七情，損傷脾胃，痰飲停滯，中氣不運，應當以補中益氣湯（雜病勞倦。）為主。如果鬱結傷脾，用歸脾湯（雜病健忘。）加枳殼、桔梗。如果憤怒傷肝，用小柴胡湯（傷寒少陽。）加梔子、茯苓、人參、白朮。脾氣虛弱，用六君子湯（雜病虛勞。）加山梔、枳殼。氣血俱虛，用八珍湯（即雜病八物湯。）加山梔、半夏。如果使用行氣藥，胸膈痞悶，用六君子湯加川芎、當歸之類。如果過度使用香燥的藥劑而大便結燥，用四物湯（通治。）加人參、白朮之類。如果飲食不能進入，用六君子湯加山梔、吳茱萸、制黃連。如果食物進入後又吐出，用六君子湯加炮薑、白豆蔻、黃連、制吳茱萸。如果痰滯而食物反出，用六君子湯加枳殼、桔梗。如果飲食少思，大便不實，胸膈痞悶，吞酸噯腐，食物反而不消化，這是脾胃虛寒，用東垣補真丸或八味丸。（雜病虛勞。）如果發熱煩熱，身體怕風寒，腹部怕熱食，或手足俱冷，胸滿腹脹，這是內真寒外假熱，用神效附子丸，（本條。）或八味丸。大凡嘔吐而能食，喜歡喝冷水，這是有火。嘔吐而少食，喜歡喝熱湯，這是無火。應當審察其病因而治療。