原文
岐伯曰:夜行則喘出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。度水跌僕,喘出於腎與骨。當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。原疾之由,皆本於肺與氣。然感外邪,則有太陽證脈浮無汗而喘者,宜麻黃湯。陽明病汗出不惡寒,腹滿而喘,有潮熱者,宜承氣湯,若表邪未解,誤服下利藥,利遂不止,脈促,喘而汗出者,宜葛根黃芩黃連湯。若微喘者,桂枝厚朴杏子湯。
岐伯說:夜間行走時,喘氣出自腎臟,邪氣侵犯肺部。發生墮落恐懼時,喘氣出自肝臟,邪氣傷害脾臟。受到驚嚇恐懼時,喘氣出自肺臟,邪氣損傷心臟。涉水跌倒時,喘氣出自腎臟與骨骼。在這個時候,勇猛的人氣血運行就沒事,怯弱的人則邪氣留滯而形成疾病。追究疾病的根源,都來自於肺與氣。然而感受外邪,就有太陽證脈浮無汗而喘的,適合用麻黃湯。陽明病汗出不怕冷,腹脹滿而喘,有潮熱的,適合用承氣湯;如果表邪未解,誤服了瀉下藥,腹瀉不止,脈促,喘而汗出的,適合用葛根黃芩黃連湯。如果輕微喘的,用桂枝厚朴杏子湯。
原文
汗出而喘,若無大熱者,宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解,心下停水,發熱而喘,或嘔者,小青龍湯去麻黃加杏仁主之。若陰證喘促者,四肢逆冷,脈息沉細,或寸大尺小,或六脈促疾,或心下脹滿結硬,若冷汗自出,或大便頻數,上氣喘促,或咽喉不利者,此是本氣極虛,內外挾寒冷所致,使陰寒內消,陽氣得復則愈,宜返陰丹主之。(以上諸方,並見傷寒準繩。
出汗而喘,如果沒有明顯發熱的,適合用麻黃杏子甘草石膏湯。如果表邪未解,心下停滯水飲,發熱而喘,或嘔吐的,用小青龍湯去麻黃加杏仁主治。如果是陰證喘促,四肢冰冷,脈象沉細,或寸脈大尺脈小,或六脈急促,或心下脹滿結硬,如果冷汗自出,或大便次數頻多,上氣喘促,或咽喉不順利的,這是本氣極度虛弱,內外挾寒冷所致,使陰寒內消,陽氣得以恢復則痊癒,適合用返陰丹主治。(以上各方,皆見於《傷寒準繩》。)
原文
)大概諸臟相乘而喘者,以杏子散。(本條。)如感寒伏熱而喘者,以華蓋散、(雜病嗽。)九寶湯。(雜病喘。)若暴寒向火,覆衣被過當,傷熱肺實而喘促者,其狀多有熱證,宜洗心散,(雜病發熱。)冷水調服。若因氣宇不調,痰盛喘促者,宜四七湯(雜病氣)。兼官局桔梗湯,(雜病痰飲。
大概各臟腑相互影響而喘的,用杏子散。(本條。)如感受寒邪潛伏熱邪而喘的,用華蓋散(見雜病咳嗽)、九寶湯(見雜病喘)。如果突然受寒後烤火,覆蓋衣被太過,傷熱導致肺實而喘促的,其症狀多有熱證,適合用洗心散(見雜病發熱),冷水調服。如果因為氣機不調,痰多喘促的,適合用四七湯(見雜病氣)。兼用官局桔梗湯(見雜病痰飲)。
原文
)薑煎服。若涎多而喘者,宜千緡湯、(雜病喘。)橘皮半夏湯。(本條。)若不得臥,臥即喘者,此由水氣逆行,上乘於肺,肺得水則浮而開,使氣不得通流,其脈沉大,宜神秘湯。(雜病喘。)肺之積名曰息賁,在右脅下,大如杯,令人灑淅寒熱,喘咳,發癰疽,宜棗膏丸。
用生薑煎服。如果痰涎多而喘的,適合用千緡湯(見雜病喘)、橘皮半夏湯(本條)。如果不能平躺,躺下就喘的,這是由於水氣逆行,上侵於肺,肺得水則浮而張開,使氣機不能流通,脈象沉大,適合用神秘湯(見雜病喘)。肺的積聚名叫息賁,在右脅下,大如杯子,使人陣陣發冷發熱,喘咳,引發癰疽,適合用棗膏丸。
原文
(本條。)若上氣喘者,神授湯。(本條。)若上盛下弱而喘促者,宜蘇子降氣湯(雜病氣。)吞黑錫丹。(雜病頭痛。)若尊年之人,素來稟賦太厚,不任熱藥者,不可輕投丹劑及諸熱藥,但以秘傳降氣湯、分心氣飲。(俱雜病氣。)論之梗概,不出於此矣。若素有腳氣而喘者,當作腳氣治之。
(本條。)如果上氣喘的,用神授湯(本條)。如果上實下虛而喘促的,適合用蘇子降氣湯(見雜病氣)吞服黑錫丹(見雜病頭痛)。如果是老年人,平素體質太厚實,不能耐受熱藥的,不可輕易服用丹劑及各種熱藥,只用秘傳降氣湯、分心氣飲(均見雜病氣)。論述的大概,不出這些範圍了。如果平素有腳氣而喘的,應當按腳氣治療。
原文
_〔薛〕_,東垣云:肺金受邪,由脾胃虛弱不能生肺,乃所生受病,故咳嗽氣短氣上,皮毛不能禦寒,精神少而渴,情慘不樂,皆陽氣不足,陰氣有餘也。治法:若肺氣虛弱,用四君子(雜病虛勞。)加枳殼、半夏。脾虛不能生肺,補中益氣湯。(雜病勞倦。)七情氣結,四七湯。(雜病氣。)脾經鬱結,歸脾湯。(雜病健忘。)脾氣虛弱,人參補肺散。肺經火盛,人參平肺散。腎水敗濁,六味地黃丸。(雜病虛勞。)真陽虛損,八味丸。(虛勞。)或兼小便不利,為害尤速,非二丸不能救。一婦人傷風寒作喘,或用表散,愈而復患,仍用前藥,其證益甚,飲食少思,胸腹不利,此因脾肺氣虛也。予先用六君子湯加桔梗漸愈,又用補中益氣湯而痊。一婦人患前證,屬命門火虛,不能生脾土,用補中益氣湯、八味地黃丸而痊。後復患,其喘益甚,用前藥不應,遂用黑錫丹二服喘止,仍用前二藥而諸證痊。凡屬邪氣有餘者,其證易識,治效亦速。其屬元氣不足者,變證不一,效非可以旦夕期也。
〔薛〕東垣說:肺金受邪,是由於脾胃虛弱不能生肺,這是所生之臟受病,所以咳嗽氣短氣上逆,皮毛不能抵禦寒氣,精神少而口渴,情緒悲慘不快樂,都是陽氣不足、陰氣有餘的緣故。治療方法:如果肺氣虛弱,用四君子湯(見雜病虛勞)加枳殼、半夏。脾虛不能生肺,用補中益氣湯(見雜病勞倦)。七情氣結,用四七湯(見雜病氣)。脾經鬱結,用歸脾湯(見雜病健忘)。脾氣虛弱,用人參補肺散。肺經火盛,用人參平肺散。腎水敗濁,用六味地黃丸(見雜病虛勞)。真陽虛損,用八味丸(見虛勞)。或者兼有小便不利,為害尤其迅速,非這兩種丸藥不能救治。一位婦人傷風寒作喘,曾用發散藥,好了又復發,仍用前藥,病情更重,飲食減少,胸腹不舒暢,這是因為脾肺氣虛。我先用六君子湯加桔梗逐漸痊癒,又用補中益氣湯而康復。另一位婦人患上述證候,屬於命門火虛,不能生脾土,用補中益氣湯、八味地黃丸而痊癒。後來復發,喘得更厲害,用前藥無效,於是服用黑錫丹兩次,喘止,仍用前兩種藥而各種證候痊癒。凡是屬於邪氣有餘的,其證候容易辨識,治療效果也快。凡是屬於元氣不足的,變化證候不一,效果不能期望在短時間內達到。
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