痰飲（1）

〔大〕，婦人風痰，是由於臟腑感受風冷、水飲停積在胸膈所造成的。人都有痰，少量不會造成妨礙，多了就成為禍患。只要胸膈有痰飲，停留在胸中，就會使人眼昏，也會引起頭眩頭痛。

藥隱老人評說：痰所造成的危害，多是由於外感五邪（五邪就是寒、暑、燥、濕、風），內傷七氣（七氣就是喜、怒、憂、思、驚、恐、恚）。因五邪而得的，感受風邪成為風痰，感受寒邪成為寒痰，感受暑邪成為暑痰。因七氣所傷，多是因為婦女性情執著，不能容忍，而有這些證候，哪裡只是因為風冷造成的呢。

所以外感五邪，內傷七氣，那麼全身之中的血液、淚液、汗液、鼻涕、唾液，以及身體中的濕氣，敗壞濁變而形成痰，趁機為害。經書說：清的就運行成為精華，濁的就凝結成為痰飲，就是這個道理。然而有痰、涎、飲、沫四種相類似，應當仔細詳辨調治。因風而生痰的，宜服用三生飲（治療卒中暴厥）、星香飲（治療雜病中風）、青州白丸子（治療雜病中風）。

化痰丸（治療雜病痰飲）。因寒冷而得的，宜服用降氣湯（治療雜病氣）、黑錫丹（治療雜病頭痛）、養正丹（治療頭目眩暈）。因熱而得的，宜服用金沸草散（治療雜病咳嗽）、柴胡半夏湯（本條）。因暑而得的，用消暑丸（治療雜病傷暑）。因氣滯不調、鬱結而成的，宜服用參蘇飲（治療雜病發熱）。

四七湯（治療雜病氣）、二陳湯（治療雜病痰飲）。痰在上部的，用瓜蒂散催吐，在下部的，用控涎丹（治療臂痛）來通利。雖然說可以吐、可以下，也要看人的盛衰，察脈的虛實，才可以投藥，切記不可猛烈催吐或暴瀉。所以初虞世有金虎、碧霞的告誡。

〔薛〕，前述證候如果是肝經恚怒，用小柴胡湯（治療傷寒少陽證）。肝經風熱，用釣藤散（治療頭目眩暈）。肝

腎氣虛，用川芎散（治療眩暈）。脾經鬱結，用濟生歸脾湯（治療雜病健忘）。鬱怒傷肝脾，用加味逍遙散（治療調經）。脾虛痰逆，用白朮半夏天麻湯（治療雜病眩暈）。脾氣虛弱，用六君子湯、補中益氣湯。肺氣鬱滯，用二陳湯（治療雜病痰飲）、貝母、桔梗。陰虧水泛，用六味地黃丸（治療雜病虛勞）。腎虛陰火，用加減八味丸（治療雜病虛勞）。腎虛火不歸源，用八味丸（治療雜病虛勞）。仍要與前述證候互相參用。有一位婦人內熱口乾，勞累則頭暈，吐痰帶下。有人用化痰理氣藥，前述證候更加嚴重，肢體有時麻木，又用祛風化痰藥，肢體經常麻木，手足有時冷有時熱，這是脾土不能生肺金的緣故。我用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑，二十多劑逐漸好轉。又用加味逍遙散，三十多劑全愈。後來因生氣吐痰胸痞，有人用清氣化痰丸，食慾減少痰更多，胸膈脹滿，脈或浮大，或微細，我用六君子湯倍用人參、白朮，少加木香而康復。_，有一位婦人咳嗽脅痛，有人用清肺化痰降火等藥，長久不癒，更加內熱下午發熱。若兩脅或小腹內熱，咳嗽更加嚴重，小便自遺。我說：這屬於肝經血虛火動，用六味丸加五味子，滋養腎水以生肝血；用補中益氣湯，滋生脾土以滋養肺金，不久就痊癒了。