女科證治準繩

卷之二

腳氣(1)

卷之二8
原文
陳臨川云:凡頭痛身熱,肢節痛,大便秘,或嘔逆而腳屈弱者,腳氣也。輕者可與香蘇散加木瓜、檳榔、生薑煎服,然後隨證治之。要知有腳氣之人,先從腳起,或先緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或腳膝枯細,或心中忪悸,或小腹不仁,皮頑不知疼痛,或舉體轉筋,或見食嘔逆,惡聞食氣,或胸滿氣急。或遍體痠痛,皆腳氣之候。
白話
陳臨川說:凡是頭痛發熱,肢節疼痛,大便秘結,或者嘔吐氣逆而腳部屈伸無力,就是腳氣病。輕者可用香蘇散加木瓜、檳榔、生薑煎服,然後根據症狀治療。要知道患有腳氣的人,症狀先從腳部開始,或者先有腳部緩弱、疼痛麻木,或者行走時突然跌倒,或者兩小腿腫脹,或者腳膝枯細,或者心中悸動不安,或者小腹感覺遲鈍,皮膚頑麻不知疼痛,或者全身抽筋,或者看見食物就嘔吐,厭惡聞到食物氣味,或者胸滿氣急,或者全身痠痛,這些都是腳氣的症候。
原文
黃帝所謂緩風濕痹是也。頑弱為緩風,疼痛為濕痹。寒中三陽,所患必冷,小續命湯主之。(煎成,入生薑自然汁最妙。)暑中三陰,所患必熱,小續命湯去附子,減桂一半主之。大煩躁者,紫雪最良。若無紫雪,以百合、薄荷煎冷水調服極妙。大便秘者,脾約丸、麻仁丸、三和散主之。
白話
黃帝所說的緩風濕痹就是這種情況。頑弱無力稱為緩風,疼痛稱為濕痹。寒邪中於三陽經,所患必定發冷,用小續命湯主治。(煎成後,加入生薑自然汁最好。)暑邪中於三陰經,所患必定發熱,用小續命湯去附子,桂枝減半主治。大煩躁的,紫雪最好。如果沒有紫雪,用百合、薄荷煎水,用冷水調服極妙。大便秘結的,用脾約丸、麻仁丸、三和散主治。
原文
仍針灸為佳。服補藥與湯淋洗,皆醫家之大禁也。
白話
仍然以針灸為佳。服用補藥以及用湯藥淋洗,都是醫家的大禁忌。
原文
夫婦人腳氣,與丈夫不同。男子則腎臟虛弱,為風濕所乘。女子以胞絡氣虛,為風毒所搏。是以胞絡屬於腎也,腎主於腰腳,又肝脾腎三臟經絡起於足十趾,若臟腑虛損,則風邪先客於腳,從下而上,動於氣,故名腳氣也。此皆由體虛,或當風取涼,或久坐卑濕,或產後勞損,或恚怒悲傷肝,則心氣不足,致月候不通。
白話
婦人腳氣,與男子不同。男子是因為腎臟虛弱,被風濕所侵襲。女子是因為胞絡氣虛,被風毒所搏擊。這是因為胞絡屬於腎,腎主管腰腳,而且肝脾腎三臟的經絡起於足十趾,如果臟腑虛損,風邪就會先侵犯腳部,從下而上,擾動氣機,所以叫做腳氣。這都是由於體虛,或者迎風納涼,或者久坐潮濕之地,或者產後勞損,或者憤怒悲傷傷肝,導致心氣不足,致使月經不通。
原文
因其虛傷風毒,傳入筋骨,則令皮膚不仁,筋骨疼痛,肢體不隨,筋脈拘攣,或時冷疼,或發腫滿,或兩腳痹弱,或舉體轉筋,目眩心煩,見食嘔吐,精神昏憒,肢節煩疼,小便赤黃,大便秘澀。如此證候,其婦人腳氣,療之與丈夫不同,以其氣血不調,胎妊產損傷之。是以療寡婦及尼與妻妾殊別,即其義也。
白話
因為其虛弱而傷於風毒,傳入筋骨,就會使皮膚麻木不仁,筋骨疼痛,肢體不遂,筋脈拘攣,或者時常冷痛,或者發生腫滿,或者兩腳麻痺無力,或者全身抽筋,目眩心煩,看見食物嘔吐,精神昏憒,肢節煩痛,小便赤黃,大便秘結。這樣的症候,婦人腳氣,治療與男子不同,因為其氣血不調,以及胎孕、產育損傷所致。所以治療寡婦和尼姑與妻妾有區別,就是這個道理。
原文
_〔薛〕_,嚴用和先生云:前證初患不覺,因他病乃發,先從腳起,或緩弱痹痛不能行履,或兩脛腫滿,或足膝細小,或心中怔忡,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食作嘔,或胸滿氣急,遍體痠痛,其脈浮而弦者,因於風。濡而弱者,因於濕。洪而數者,因於熱。遲而澀者,因於寒。男子由於腎氣虧損,女子血海虛弱,七情所致。竊謂前證若足三陰虛弱,用還少丹。(雜病虛勞。)若脾氣虛寒,用八味丸。(雜病虛勞。)若飲食停滯,臀腿痠脹,浮腫作痛,此脾氣下陷,用六君子(雜病虛勞。)少加柴胡、升麻;不應,須用八味丸。若發熱口渴,月經不調,兩腿無力,此足三陰血虛火燥,用六味、八味二丸兼服。前證西方之人多患之,因素食乳酪,脾胃壅滯,脛足腫滿。至於南方,亦有因膏粱厚味,濕熱下注而患者。故古人謂之壅疾,所用之方,多疏通發散之劑。然感於房勞過度,虧損三陰,治法又當以固本為主。故六物附子,為元氣虛弱,寒邪內侵之聖藥。
白話
〔薛〕嚴用和先生說:前面所說的證候,初患時不覺,因其他病而發作,先從腳部開始,或者緩弱痹痛不能行走,或者兩小腿腫滿,或者足膝細小,或者心中怔忡,或者小腹不仁,或者全身抽筋,或者看見食物作嘔,或者胸滿氣急,全身痠痛。其脈浮而弦的,是由於風;濡而弱的,是由於濕;洪而數的,是由於熱;遲而澀的,是由於寒。男子由於腎氣虧損,女子由於血海虛弱,七情所致。我認為前面的證候如果足三陰虛弱,用還少丹(雜病虛勞)。如果脾氣虛寒,用八味丸(雜病虛勞)。如果飲食停滯,臀腿痠脹,浮腫作痛,這是脾氣下陷,用六君子(雜病虛勞)少加柴胡、升麻;如果無效,須用八味丸。如果發熱口渴,月經不調,兩腿無力,這是足三陰血虛火燥,用六味、八味二丸兼服。前面的證候西方人多患,因為平時食乳酪,脾胃壅滯,小腿足部腫滿。至於南方,也有因膏粱厚味,濕熱下注而患病的。所以古人稱之為壅疾,所用的方劑,多是疏通發散之劑。然而由於房勞過度,虧損三陰,治法又當以固本為主。所以六物附子,是元氣虛弱,寒邪內侵的聖藥。
原文
_大腹皮散_,治婦人風毒腳氣,肢節煩疼,心神昏悶,並宜服之。
白話
大腹皮散,治療婦人風毒腳氣,肢節煩疼,心神昏悶,適宜服用。
原文
大腹皮,桑白皮,木通(去皮),羌活(去蘆),赤芍藥,荊芥,獨活(去蘆),青橘皮(去白),乾木瓜(各一兩),枳殼(去瓤,麩炒),紫蘇葉(各二兩),
白話
大腹皮、桑白皮、木通(去皮)、羌活(去蘆)、赤芍藥、荊芥、獨活(去蘆)、青橘皮(去白)、乾木瓜(各一兩),枳殼(去瓤,麩炒)、紫蘇葉(各二兩)。