腰痛（1）

藥隱老人論述說：腎主司腰部，女人的腎臟連接於胞絡，如果腎氣虛弱，外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火），內傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），都會導致腰痛。古方也有五種腰痛的說法，例如風腰痛，適宜用小續命湯加桃仁、杜仲煎服。脾胃氣滯痞塞，以及寒濕腰痛，適宜用五積散（在雜病中寒門）加桃仁。如果是虛損及五種腰痛，服用青娥丸（雜病腰痛門）、神應丸（同上），都可以使用。如果是氣滯腰痛，服用如神湯必定有效。

[薛]陳無擇先生說：如果形體虛弱消瘦，面色黧黑，腿腳痿軟，不能行走站立，這是失志（情志抑鬱）所造成的。腹中急迫、脅部脹滿，眼睛視物模糊，宗筋（前陰）鬆弛，白濁下注，這是鬱結所造成的。肌肉麻木不仁，飲食不消化，腸胃脹滿，感覺下墜壓迫腰脅，這是憂思所造成的。這些都屬內因。如果腰部冷痛，身體沉重不渴，小便自利，飲食如常，因勞累出汗，腰酸脅痛，或者跌墜血滯，或者房勞精竭，這些都屬不內外因。我認為前面所述失志證，腎虛有熱者，用六味丸（雜病虛勞門）；腎虛有寒者，用八味丸（雜病虛勞門）。鬱怒傷肝，實證用龍膽瀉肝湯（雜病淋門）；虛證用六味丸、補肝散（雜病腰痛門）。憂慮傷脾者，用歸脾湯（雜病健忘門）、逍遙散（調經門）。腎著病，寒證用朮附湯（雜病傷濕門）；虛證用腎著湯（同上）。腰膝痛者，用寄生湯、養腎散（雜病腰痛門）。瘀血停滯者，用如神湯、舒筋散。房勞腰痛者，用青娥丸、十補丸（見前虛勞門）。有一婦人腰痛三年了，每次痛必定面色發青、頭暈、眼睛發緊。我認為是肝脾氣虛，用補肝散而治癒。三年後，因勞役，患頭痛兼噁心，用補中益氣湯（雜病傷勞倦門），加茯苓、半夏、蔓荊子而治癒。有一婦人苦於腰痛，數年不癒，我用白朮一味大劑量服用，不到三個月就痊癒了。這是胃氣虛閉的證候，所以用白朮。

如神湯，治療男子婦人氣虛腰痛。（另一方有杜仲，沒有當歸。）

玄胡索，當歸（去蘆），桂心（各等分），

以上碾為細末，每次服用三錢，用溫酒調服，嚴重的不過數服即癒。

獨活寄生湯，腰痛者，都是由於腎氣虛弱，睡臥冷濕地、當風而得，沒有及時治療，容易侵入腳膝，形成偏枯冷痹，緩弱疼重，或者腰痛拘攣，腳膝沉重痹痛，應當急服此湯。

獨活（三兩），桑寄生，續斷，杜仲（炒去絲），北細辛，川牛膝，秦艽，茯苓，白芍藥，桂心，川芎，防風，人參，熟地黃，當歸（各二兩），

以上㕮咀（搗碎），每次服用三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服，空腹。氣虛下利者，除去地黃。

並治療產後腹痛不能轉動，以及腰腳攣痛痹弱，不能屈伸。此藥最能除風消血。《肘後方》中有附子，所以沒有寄生、人參、當歸、粉草（甘草）。近來有人用它治療歷節風、腳氣流注也有效。

舒筋散，治療腰痛神效，閃挫傷也有效。

玄胡索（炒），杜仲（薑汁炒），官桂（去粗皮），羌活，芍藥（各等分），

以上為末，用酒調服二錢。

又一方，橘核炒香，研末用酒，去渣，送服青木香丸。（方見別處。）

又一方，絲瓜子仁炒焦，擂碎用酒熱服，留渣炒熱外敷痛處有效。