女科證治準繩

卷之二

項筋強痛(1)

卷之二9
原文
陳良甫云:婦人項筋拘攣強痛,每得此疾,療之似易而實難。然方冊中所載亦少,縱有言之,議論亦略。以予考之,然既有是疾,必有是方。何古人言此疾證尚且略,又無的然之論詳之,必是挾諸疾而生,所以絕無專門。予因暇日摭古名方以備檢閱。然自明學識淺鄙,未必全備,博學之士,見其遺缺,尚冀補而完之。
白話
陳良甫說:婦女頸部肌肉拘攣僵硬疼痛,每每得到這種疾病,治療起來看似容易但實際上很困難。然而醫書中記載的也很少,縱使有提到,議論也很簡略。以我考究來看,既然有這種疾病,就必定有治療的藥方。為什麼古人談論這個疾病的證候尚且簡略,又沒有確切的理論詳細說明,必定是夾雜各種疾病而產生,所以完全沒有專門的論述。我因此在閒暇之日搜集古代著名方劑以備查閱。然而自知學識淺薄鄙陋,未必齊全完備,學識淵博的人,看到其中的遺漏缺失,還希望能夠補充並完善它。
原文
夫頸項之處,乃屬足太陽膀胱之經。又許太學云:是足少陰腎之經,蓋腎與膀胱為表裡故也。以感外邪論之,則有太陽經先因感風,又感寒濕,致令外證發熱惡寒,與傷寒相似,頸項強急,腰身反張如中風狀,瘛瘲口噤,其身體𠘧𠘧,古人以強直為痙,其脈沉遲弦細。新產血虛多汗出,喜中風,亦有此證。
白話
頸項的部位,是屬於足太陽膀胱經。又許太學說:這是足少陰腎經,因為腎與膀胱互為表裡的緣故。以感受外邪來論述,則有太陽經先因為感受風邪,又感受寒濕,導致外在症狀發熱怕冷,與傷寒相似,頸項僵硬拘急,腰背身體向後彎曲如同中風的樣子,抽搐口噤不開,身體顫抖,古人把強直稱為痙病,其脈象是沉遲弦細。剛生產後血虛多汗,容易感受風邪,也會有這種證候。
原文
詳見產後中風,茲不贅錄。又有挫枕轉項不得者,與三五七散、追風散,仍與急風散搽項上。若因被風吹頭目昏眩,太陽並腦俱痛,項背筋脈拘急,可與蠍附散、都梁丸。許太學治項筋強痛不可轉側,以木瓜煎。
白話
詳細情況見於產後中風,這裡不再贅述。又有落枕導致脖子轉動不得的,給予三五七散、追風散,並且用急風散塗抹在脖子上。如果因為被風吹導致頭暈目眩,太陽穴和腦部都疼痛,頸背筋脈拘攣緊張,可以給予蠍附散、都梁丸。許太學治療頸部肌肉強硬疼痛不能轉側,使用木瓜煎。
原文
_〔薛〕_,前證若因肝木自旺,用瀉青丸。(頭痛。)精血不足,六味丸。(雜病虛勞。)風熱淫肝,加味逍遙散。(調經。)怒動肝火,加味小柴胡湯。(熱入血室。)肝經血虛,加味四物湯(即四物加柴胡、丹皮、山梔。)腎不能生肝,六味丸。膀胱氣滯,羌活勝濕湯。(雜病腰痛。)大抵肝火旺,則肝血虛而筋燥,頸項強急,或腰背反張,或四肢攣拳,或頸項等處結核。一婦人耳內或耳後項側作痛,寒熱口苦,月經不調,此肝膽經火兼傷脾胃,用四君加柴胡、升麻、黃耆、芍藥而愈。後因勞役怒氣,嘔吐脅脹,用六君子湯加山梔、柴胡而安。一婦人因怒,寒熱作渴,左目緊小,頭頸動掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此血虛肝熱則生風也,用加味逍遙加釣藤鉤數劑,諸證漸愈,又用八珍湯而痊。
白話
薛氏說:前述證候如果因為肝木自身過旺,用瀉青丸。(治療頭痛。)精血不足,用六味丸。(治療雜病中的虛勞。)風熱侵犯肝經,用加味逍遙散。(治療月經不調。)怒氣引發肝火,用加味小柴胡湯。(治療熱入血室。)肝經血虛,用加味四物湯(即四物湯加柴胡、丹皮、山梔。)腎虛不能滋養肝木,用六味丸。膀胱氣機阻滯,用羌活勝濕湯。(治療雜病中的腰痛。)大體來說肝火旺盛,就會導致肝血虛而筋脈乾燥,出現頸項僵硬拘急,或者腰背向後彎曲,或者四肢攣縮彎曲,或者頸項等部位長結核。一位婦人耳內或耳後頸側作痛,伴隨寒熱口苦,月經不調,這是肝膽經有火並且損傷了脾胃,用四君子湯加柴胡、升麻、黃耆、芍藥而治癒。後來因為勞累和生氣,出現嘔吐脅肋脹滿,用六君子湯加山梔、柴胡而安穩。一位婦人因為生氣,出現寒熱口渴,左眼緊小,頭頸搖動,四肢抽搐,全身疼痛,這是血虛肝熱而產生風邪,用加味逍遙散加釣藤鉤數劑,各種症狀逐漸痊癒,又用八珍湯而康復。
原文
_追風散_,治年深日近,偏正頭疼,又治肝臟久虛,血氣衰弱,風毒之氣上攻,頭痛頭眩,目暈心忪,煩熱,百節痠疼,腦昏目痛,鼻塞聲重,項背拘急,皮膚瘙癢,面上遊風,狀若蟲行,及一切頭風。兼療婦人血風攻疰,頭目昏痛,皆治之。
白話
追風散,治療病程長短不一的偏頭痛和正頭痛,又治療肝臟長久虛弱,血氣衰弱,風毒之氣向上侵襲,導致的頭痛頭暈,眼花心悸,煩躁發熱,全身關節酸痛,頭腦昏沉眼睛疼痛,鼻塞聲音重濁,頸背拘攣緊張,皮膚瘙癢,臉上有如蟲爬行的遊走性風團,以及一切頭風病。同時治療婦女血風侵襲,頭部眼睛昏沉疼痛,都能治療。
原文
川烏(炮,去尖皮臍),防風(去蘆),石膏(煅),川芎,甘草(炙),荊芥穗,白殭蠶(炒去絲,各一兩),天南星(炮),羌活,天麻,地龍,白附子(炮),全蠍(去尾針),白芷(各半兩),草烏頭(炮,去皮臍尖),沒藥(研),乳香(研),雄黃(研,各二錢半),
白話
川烏(炮製過,去除尖端、皮和臍),防風(去除蘆頭),石膏(煅燒過),川芎,甘草(炙過),荊芥穗,白殭蠶(炒過並去除絲,各一兩),天南星(炮製過),羌活,天麻,地龍,白附子(炮製過),全蠍(去除尾針),白芷(各半兩),草烏頭(炮製過,去除皮、臍和尖),沒藥(研磨),乳香(研磨),雄黃(研磨,各二錢半)。
原文
上為細末,每服半錢,入好茶少許同調,食後及臨臥服。常服清頭目,利咽膈,消風化痰。
白話
將以上藥材研磨成細末,每次服用半錢,加入少許好茶一同調和,在飯後和臨睡前服用。經常服用可以清利頭部眼部,通利咽喉胸膈,消除風邪化解痰濁。
原文
_急風散_
白話
急風散
原文
草烏頭(三兩,一半燒存性,於酒內蘸令冷,餘一半生用),丹砂(另研,一兩,水飛),黑豆(二錢五分,同草烏一處為末),麝香(另研,二錢半),
白話
草烏頭(三兩,一半燒存性,在酒中蘸一下使其冷卻,其餘一半生用),丹砂(另外研磨,一兩,用水飛法處理),黑豆(二錢五分,與草烏一同磨成粉末),麝香(另外研磨,二錢半)。