心腹痛（1）

〔大〕說，婦女因血氣引起的心腹疼痛，是因為臟腑虛弱，風邪侵入其間，與正氣相互搏擊而產生疼痛。這種疼痛隨著氣機上下移動，有時向上衝擊心臟，有時向下攻擊腹部，所以稱為血氣攻心腹痛。

〔薛〕說，前述證候如果是氣滯血瘀，用沒藥散。勞傷元氣，用補中益氣湯。（雜病篇傷勞倦。）肝脾鬱結，用四七湯。（雜病篇氣。）怒氣引發肝火，用小柴胡湯。（熱入血室。）肝脾血虛，用四物湯。（通治。）脾肺氣虛，用四君子湯。（雜病篇虛勞。）中氣虛弱，用補中益氣湯。氣血都虛，用八珍湯。（即雜病篇虛勞八物湯。）有一位婦女每次生氣就心腹疼痛，長久不癒，這是肝火損傷脾氣所致。用炒山梔一兩，生薑五片，煎服後疼痛停止，再用二陳湯加山梔、桔梗，就不再發作。另一位婦女心中鬱結，時常心腹疼痛，各種藥物都沒有效果。用歸脾湯（雜病篇健忘。）加倍加入炒山梔而痊癒。

陳湖陸小村的母親，長期患有心腹疼痛，每次發作必定胸悶嘔吐，手腳冰冷，面色發紅，嘴唇麻木，咽喉乾燥，舌頭乾燥，寒熱不定，一個多月整夜不得安寧，她的脈象洪大，眾人當作痰火來治療，屢次止住又屢次發作。到了乙巳年春天，發作頻繁且更嚴重，仍用之前的藥物反而加劇。這是因為寒涼藥物損傷真氣的緣故，體內真正寒冷而體表呈現假熱的現象。而且脈象洪弦並且有怪異的形狀，這是脾氣虧損，肝木乘虛侵犯所造成的，應當溫補胃氣。

於是使用補中益氣湯加上半夏、茯苓、吳茱萸、木香，一服藥後就沉沉入睡直到天亮，洪大的脈象立刻收斂，怪異的脈象頓時消除，各種症狀都消失了。

三神丸，治療未婚女子的血氣病，症見腹中刺痛，疼痛牽引到心口，月經來潮時澀滯量少，或月經不調，因而導致疼痛。

橘皮（二兩，焙乾），當歸（用酒浸泡後炒過），玄胡索（用醋煮過，各一兩），

將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸，如梧桐子大小。每次服用五十丸，空腹時用溫酒送下。

沒藥散，治療一切血氣病，症見肚臍腹部抽痛，以及產後惡露排不出來，兒枕（產後子宮內的血塊）疼痛。

沒藥、血竭、桂心、玄胡索、當歸、蒲黃、紅花、乾漆（炒到煙盡）、木香、芍藥（各等分），

將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，飯前用溫酒調服。

〔大〕延胡索散，治療婦女血氣攻心引起的腹部疼痛。

延胡索、當歸、川芎、桂心（各七錢半），木香、枳殼、赤芍藥、桃仁（各半兩），熟地黃（一兩），

將以上藥材切碎，每次服用三錢，加水一盞，生薑三片，煎煮至七分，去渣後趁熱服用。

琥珀散，治療婦女血氣攻心腹部，症見煩躁悶亂，疼痛不止。

琥珀（另外研磨）、沒藥（另外研磨）、當歸（炒過）、赤芍藥、牡丹皮、延胡索、蒲黃、莪朮、桂心（各等分），

將以上藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用溫酒調服。

瑞金散，治療婦女血氣引起的抽痛，月經不來，預先出現嘔吐疼痛的症狀。

玄胡索、牡丹皮、紅花（各一錢），片薑黃（二錢半），赤芍藥、莪朮、川芎、當歸（各一錢半），官桂（半錢），

作為一劑，用水一盅、酒一盅，一起煎煮至一盅，飯前服用。

牡丹散，治療婦女長期虛弱消瘦，血塊遊走不定，心腹疼痛，不想吃東西。

牡丹皮、玄胡索、官桂（各一錢），京三稜、當歸（各一錢半），莪朮、赤芍藥、牛膝（各二錢），