女科證治準繩

卷之二

中風(6)

卷之二14
原文
一婦人因怒仆地,痰湧不語,灌牛黃清心丸稍蘇,用神仙解語丹加山梔、柴胡、桔梗漸愈。又用六君、柴胡、山梔、枳殼而痊。一婦人忽然不語半年矣,諸藥不應,兩尺浮數,先用六味丸料加肉桂數劑,稍愈。乃以地黃飲子二十餘劑而痊,男子多有此證,亦以此藥治之。(諸方並見雜證中風。)
白話
一位婦人因為生氣而仆倒在地,痰液湧出不能言語,灌服牛黃清心丸後稍微甦醒,再用神仙解語丹加入山梔、柴胡、桔梗,逐漸痊癒。又用六君子湯、柴胡、山梔、枳殼而康復。另一位婦人忽然不能言語已經半年了,各種藥物都沒有效果,兩尺脈浮數,先用六味丸藥料加入肉桂數劑,稍微好轉。於是用地黃飲子二十多劑而痊癒,男性多有此證,也用此藥治療。(各方劑均見於雜證中風。)
原文
_神仙解語丹_,治心脾經受風,言語謇澀,舌強不轉,涎唾溢盛,及療淫邪搏陰,神內鬱塞,心脈閉滯,暴不能言。
白話
_神仙解語丹_,治療心脾經感受風邪,言語遲澀,舌頭僵硬不能轉動,口水唾液過多,以及治療淫邪搏擊陰分,精神內鬱閉塞,心脈阻滯,突然不能說話。
原文
白附子(炮),石菖蒲(去毛),遠志(去心),甘草(水煮十沸),天麻,全蠍(酒炒),羌活,白殭蠶(炒),南星(牛膽釀,如無只煨,各一兩),木香(半兩),
白話
白附子(炮製),石菖蒲(去毛),遠志(去心),甘草(用水煮十沸),天麻,全蠍(酒炒),羌活,白殭蠶(炒),南星(用牛膽汁釀製,如果沒有只用煨過的,各一兩),木香(半兩)。
原文
上為細末,水煮曲糊丸如梧桐子大,量入辰砂為衣。每服二十丸至三十丸,生薄荷湯吞下,無時。
白話
以上藥材研成細末,用水煮麵糊做成丸藥,如梧桐子大小,酌量加入辰砂作為外衣。每次服用二十丸到三十丸,用生薄荷湯送下,不限時間。
原文
_防風湯_,治中風內虛,腳弱語謇。
白話
_防風湯_,治療中風導致體內虛弱,腳軟無力、言語遲澀。
原文
石斛(一兩半,酒炒),乾地黃,杜仲(去粗皮,切,薑汁炒),丹參(各一兩二錢半),防風,川芎,麥門冬(去心),桂心,川獨活(各一兩),
白話
石斛(一兩半,酒炒),乾地黃,杜仲(去除粗皮,切片,用薑汁炒),丹參(各一兩二錢半),防風,川芎,麥門冬(去心),桂心,川獨活(各一兩)。
原文
上㕮咀,每服五錢,水一盞半,棗二枚,煎至八分,去滓溫服。
白話
以上藥材㕮咀(搗碎),每次服用五錢,用水一盞半,加入紅棗二枚,煎煮至八分,去除藥渣,溫服。
原文
_竹瀝湯_,治中風入肝脾,經年四肢不遂,舌強語謇。
白話
_竹瀝湯_,治療中風邪氣侵入肝脾,多年四肢不能隨意活動,舌頭僵硬、言語遲澀。
原文
威靈仙,附子(炮),苦梗,蔓荊子,防風,枳殼(去穰,麩炒),川芎,當歸(各等分),
白話
威靈仙,附子(炮製),苦梗,蔓荊子,防風,枳殼(去瓤,麩炒),川芎,當歸(各等分)。
原文
上㕮咀,每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,薑三片,煎至八分,溫服,一日四服,忌茶。
白話
以上藥材㕮咀(搗碎),每次服用四錢,用水一盞、竹瀝半盞、生薑三片,煎煮至八分,溫服。一日服用四次,忌茶。
原文
地黃飲子等方,詳雜病本門。
白話
地黃飲子等方劑,詳細內容見雜病本門。
原文
_〔風痹手足不隨〕_
白話
_〔風痹手足不隨〕_。
原文
夫婦人風痹者,由風寒濕三氣合而為痹。風多者為風痹,其狀肌膚盡痛。諸陽之經皆起於手足而循行於身體,風寒之氣客於肌膚,始為痹,復傷陽經,隨其虛處而停滯,與血氣相搏,血氣行則遲緩,故風痹而復手足不隨也。
白話
婦女患風痹,是由於風、寒、濕三種邪氣結合而形成痹症。風邪偏多的稱為風痹,其症狀是皮膚肌肉都感到疼痛。所有陽經都從手足起始,並循行於身體,風寒之氣侵襲肌膚,先是形成痹症,然後又損傷陽經,隨著經脈虛弱之處停留,與血氣相互搏結,導致血氣運行遲緩,所以風痹又伴有手足不隨的現象。
原文
_〔薛〕_,經云:邪之所湊,其氣必虛。前證若風邪淫旺,或怒動肝火,血燥筋攣,用加味逍遙散。脾肺氣虛,肌膚不仁,手足麻木,用三痹湯。若腎水虧損,不能滋養筋骨,或肝脾血虛而筋痿痹,用六味丸。服燥藥而筋攣者,用四物、生甘草。氣血俱虛,用八珍湯。何《醫林集要》等方,新刊《丹溪心法·附錄》云:若人大拇指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年內必有大風之證,宜先服八風湯、天麻丸、防風通聖散以預防之。殊不知河間云:風者病之末也。所以中風有癱瘓者,非謂肝木之風內中,亦非六淫風邪外襲,良由五志過極,心火熾盛,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實而熱氣怫鬱,心神昏憒,筋骨無用而卒倒無知也。治當以固元氣為主。若遽服八風等藥,則反傷元氣,適足以招風取中。一婦人因怒,吐痰胸滿,服二陳、順氣、化痰之劑,半身不遂,內熱口乾,形氣殊倦。余視之,乃肝火熾盛而侮脾土也,用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸。喜其慎疾,年餘而愈。一孀婦胸脅脹痛,內熱晡熱,月經不調,肢體痠麻,不時吐痰,或用清氣化痰藥,喉間不利,白帶腹脹,又用清熱理氣藥,胸膈不寬,肢體時麻。余曰:此本鬱怒傷肝脾,前藥傷甚耳。朝用歸脾湯以解鬱結,生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血,清肝火,百餘劑而愈,後因怒肢體復麻,用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。後復怒,病再作,月經如注,脈浮洪而數,此肝火傷脾不能攝血所致也,用六君、芎、歸、炮薑,一劑而血止。用補中益氣加炮薑、茯苓、半夏,四劑而胃醒。更用歸脾湯、逍遙散調理而痊。一婦人頭暈吐痰,用化痰理氣藥,肢體或麻,服祛風化痰藥,肢體常麻,手足或冷或熱,此脾土虛而不能生肺金,用補中益氣加茯苓、半夏、炮薑,二十餘劑,脾氣漸復,諸證稍愈。更用加味逍遙散三十餘劑而愈。後因怒吐痰,自服清氣化痰丸,飲食不進,吐痰甚多,胸脅脹滿。余用六君子倍加參朮,少加木香,數劑而康。
白話
_〔薛〕_,經書說:邪氣所侵犯的地方,其正氣必定虛弱。前述證候如果是風邪旺盛,或者因怒氣引發肝火,導致血燥筋攣,用加味逍遙散。脾肺氣虛,肌膚麻木不仁,手足麻木,用三痹湯。如果是腎水虧損,不能滋養筋骨,或者肝脾血虛而導致筋痿痹,用六味丸。服用燥熱藥物而導致筋攣的,用四物湯加生甘草。氣血都虛的,用八珍湯。為何《醫林集要》等方書,以及新刊《丹溪心法·附錄》說:如果一個人大拇指麻木不仁,或者手足無力,或者肌肉輕微抽動,三年之內必定會發生大風的病症,應該先服用八風湯、天麻丸、防風通聖散來預防。他們不知道河間先生說:風是疾病的末節。所以中風有癱瘓的,並非是肝木之風從內中傷,也非六淫風邪從外侵襲,實在是由於五志太過,心火熾盛,腎水虛衰,不能制約心火,導致陰虛陽實,熱氣鬱結,心神昏亂,筋骨失去功能,而突然仆倒不省人事。治療應當以鞏固元氣為主。如果貿然服用八風等藥物,反而會損傷元氣,正好會招來風邪而中風。一位婦人因為生氣,吐痰、胸悶,服用二陳湯、順氣、化痰的方劑,結果半身不遂,內熱口乾,形體氣色極度疲倦。我看她的情況,是肝火熾盛而欺侮脾土,用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸。慶幸她謹慎對待疾病,一年多後痊癒。一位寡婦胸脅脹痛,內熱午後潮熱,月經不調,肢體酸麻,不時吐痰,有人用清氣化痰藥,喉間不適,白帶腹脹,又用清熱理氣藥,胸膈不暢,肢體時常麻木。我說:這本來是鬱怒傷了肝脾,之前的藥物更損傷了。早晨用歸脾湯來解鬱結、生脾氣,晚上用加味逍遙散來生肝血、清肝火,一百多劑而痊癒。後來因為生氣肢體又麻木,用補中益氣湯加山梔、茯苓、半夏而好轉。之後又生氣,病再發作,月經像水一樣流出,脈浮洪而數,這是肝火傷脾不能攝血所致,用六君子湯加川芎、當歸、炮薑,一劑而血止。用補中益氣湯加炮薑、茯苓、半夏,四劑而胃氣恢復。再用歸脾湯、逍遙散調理而痊癒。一位婦人頭暈吐痰,用化痰理氣藥,肢體有時麻木,服祛風化痰藥,肢體經常麻木,手足有時冷有時熱,這是脾土虛弱而不能生肺金,用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑,二十多劑,脾氣逐漸恢復,諸證稍好。再用加味逍遙散三十多劑而痊癒。後來因為生氣吐痰,自己服用清氣化痰丸,飲食不進,吐痰很多,胸脅脹滿。我用六君子湯加倍人參、白朮,少加木香,幾劑而康復。