中風（4）

〔角弓反張〕

〔大〕，婦女患角弓反張，是因為身體虛弱感受風邪，風邪侵入各陽經。人體的陰陽經絡，環繞全身，風邪趁虛進入各陽經，就會導致腰背向後彎曲、拘攣緊急，像弓一樣的形狀，適合服用小續命湯。

〔薛〕，張仲景先生說：太陽病發汗太過會導致痙病，風病用下法也會導致痙病。《三因方》說：氣血內虛，風寒濕熱侵襲就會發生痙病。因為風能耗散氣，所以有汗而不怕冷的稱為柔痙；寒能凝滯血，所以無汗而怕冷的稱為剛痙。這不單是風濕的問題，而是因內虛、發汗、失血，筋脈得不到濡養而導致的，屬於虛象。我認為傷寒發汗或攻下太過，以及產婦、潰瘍等病，加上使用攻伐的藥物，損傷氣血而引發病變。如果屬金衰木旺，先用瀉青丸（幼科肝臟），後用異功散（幼科吐瀉）；腎水虛，用六味丸（雜病虛勞）；肝火旺，先用加味小柴胡湯（熱入血室），再用加味四物湯；發熱，用加味逍遙散；若木氣侮脾土，用補中益氣湯（雜病傷勞倦）加芍藥、山梔；脾經鬱結，用加味歸脾湯（雜病健忘）；脾土濕熱，用大承氣湯（傷寒胃實）。大凡病後氣血虛弱，用參朮濃煎，輔以薑汁、竹瀝，時常服用；若無效，用十全大補湯（雜病虛勞）；仍無效，加附子或用參附湯，延緩則無法救治。（人參一兩，附子二錢，水煎服。）

白殭蠶散，治療婦人中風，角弓反張，牙關緊閉不能說話，皮膚麻木，筋脈抽搐。

白殭蠶（一兩，炒），麝香（二錢半，另研），烏蛇肉（炒至黃），蟬殼（炒），桑螵蛸（炒），犀角屑，天麻，獨活（去蘆），天南星（炮），川烏頭（炮去皮臍），白附子（炮），硃砂（另研，水飛），防風（去蘆，各半兩），

以上藥材研成細末，加入研磨好的藥粉拌勻，每次服用二錢，用溫酒調服，不拘時間，每日三次。

羚羊角散，治療婦人中風，角弓反張，筋脈拘攣，言語不清，心神煩悶。

羚羊角（屑），鹿角膠（搗碎，炒至黃燥），赤箭，酸棗仁（炒），薏苡仁（各一兩），白附子（炮），芎藭，當歸（炒去蘆），人參（去蘆，各七錢半），羌活（去蘆），白鮮皮，地骨皮，柏子仁，蔓荊子，犀角屑（各半兩），牛黃（另研），麝香（各二錢半，另研）

以上藥材研成細末，加入研磨好的藥粉拌勻，每次服用一錢，用薄荷湯煎後調服，每日三次，不拘時間。

紫湯，治療婦人中風，腰脊向後彎曲如弓狀。

雞糞白（一合，炒至微黃），大豆（二合，炒熟），防風（一兩，去蘆）

以上藥材研成粗末，每次服用五錢，用酒和水各一中盞，煎至六分，去渣溫服，不拘時間。

烏蛇丸，治療婦人中風，角弓反張，或身體僵硬，牙關緊閉。

烏蛇肉（酒浸），犀角屑，白附子（炮），天麻（各一兩），半夏（用熱水洗七遍，生薑制），天南星（炮），麻黃（去節），桂心，獨活（去蘆），白殭蠶（炒），晚蠶砂（炒），乾蠍（微炒，各半兩），麝香（二錢半，另細研）