原文
_〔大〕_,婦人惡寒者,亦有陰陽二證。發熱而惡寒者,發於陽也。無熱而惡寒者,發於陰也。發於陽者宜解表,脈必浮數。發於陰者宜溫里,脈必沉細。又有汗後、利後惡寒,及背惡寒。以上疾證方治並載《百問》,不復繁引。僕嘗治一婦人,但惡寒,別無他證,六脈平靜,遂用敗毒散而安。此藥能去表中風邪故也。經云:惡寒家慎不可過當覆衣被及近火氣,寒熱相搏,脈道沉伏,愈令病人寒不可遏,但去被撤火,兼以和表之藥,自然不惡寒矣。婦人惡寒,尤不可近火,寒氣入腹,血室結聚,針藥所不能治矣。
_〔大〕_,婦人惡寒,也有陰陽二種證候。發熱而惡寒的,是發生在陽分;不發熱而惡寒的,是發生在陰分。發生在陽分的宜解表,脈必浮數;發生在陰分的宜溫裡,脈必沉細。又有汗後、利後惡寒,以及背惡寒。以上疾病證候的方藥治療都記載在《百問》中,不再繁引。我曾治療一個婦人,只惡寒,別無他證,六脈平靜,於是用敗毒散而痊癒。這是因為此藥能去除體表風邪的緣故。經云:患惡寒的病人謹慎不可過度覆蓋衣被及靠近火氣,寒熱相搏,脈道沉伏,更加讓病人寒冷不可遏制,只要去掉被子、撤去火,同時使用和解體表的藥物,自然就不惡寒了。婦人惡寒,尤其不可近火,寒氣進入腹中,血室凝結聚積,針藥就無法治療了。
原文
_〔薛〕_,前證若怠惰嗜臥,灑淅惡寒,乃陽不能伸發,用升陽益胃湯。若勞傷形氣而惡寒,乃無陽以護衛,用補中益氣湯。若飲食傷脾胃而惡寒,乃元氣虛損,用六君子湯。若加煩躁、妄言,或欲飲水,仍進前劑,但加薑、桂。若體倦煩渴,頭痛自汗,用補中益氣湯加五味、麥門。東垣云:晝則發熱惡寒,是陰氣上溢於陽分也,夜則惡寒,是陰血自旺於陰分也。海藏云:六月大熱之氣,反得大寒之證,當舍時從證,治以薑、桂之類。丹溪云:久病惡寒,乃痰鬱於脾,抑遏陽氣,不得外泄,治當解鬱。
_〔薛〕_,前面的證候如果怠惰嗜睡,一陣陣怕冷,這是陽氣不能伸展發越,用升陽益胃湯。如果勞倦損傷形氣而惡寒,這是沒有陽氣來護衛,用補中益氣湯。如果飲食損傷脾胃而惡寒,這是元氣虛損,用六君子湯。如果加上煩躁、胡言亂語,或者想喝水,仍然用前面的方劑,只是加上生薑、肉桂。如果身體倦怠、煩渴,頭痛自汗,用補中益氣湯加五味子、麥門冬。李東垣說:白天發熱惡寒,是陰氣上溢到陽分;夜晚惡寒,是陰血自然旺盛於陰分。王海藏說:六月大熱的氣候,反而出現大寒的證候,應當捨棄時令順從證候,用生薑、肉桂之類治療。朱丹溪說:久病惡寒,是痰鬱結在脾,抑制遏阻陽氣,不得向外泄越,治療應當解除鬱結。
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