《女科證治準繩》寒熱（2）

原文

上為末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大。每以生薑、荊芥、薄荷湯下三十丸。

白話

將上面的藥材研成細末，用煉蜜混合搗打三百下，製成梧桐子大小的藥丸。每次用生薑、荊芥、薄荷湯送服三十丸。

原文

_青蒿散_，治男子婦人肢體倦疼，虛勞寒熱。

白話

「青蒿散」，治療男子婦人肢體疲倦疼痛，虛勞引起的寒熱。

原文

用青蒿八九月間將成實時採，去枝梗，以蒿用童子小便浸三日，曬乾為末。每服二錢，烏梅一個，煎至七分服。

白話

用青蒿在八九月即將結果時採摘，去掉枝梗，將青蒿用童子小便浸泡三天，曬乾後研成細末。每次服用二錢，加一個烏梅，煎至七分時服用。

原文

上三方，熱多者宜之。

白話

以上三方，適用於熱象較多的情況。

原文

_〔師尼寡婦異乎妻妾之治〕_

白話

〔師尼寡婦不同於妻妾的治療〕。

原文

_〔羅〕_，劉宋褚澄療師尼寡婦，別制方者，蓋有謂也。此二種寡居，獨陰無陽，欲心萌而多不遂，是以陰陽交爭，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則為勞。嘗讀《史記·倉公傳》載：濟北王侍人韓女，病腰背痛寒熱，眾醫皆以為寒熱病，治之不瘥。倉公曰：此病得之欲男子不可得也。眾曰：何以知欲男子不可得？倉公曰：診其脈，肝脈弦出寸口，是以知之。蓋男子以精為主，婦人以血為主，男子精盛以思室，婦人血盛以懷胎，夫肝攝血者也，是厥陰肝脈弦出寸口上魚際，則陰盛可知。故知褚氏之言，信有謂矣。

白話

〔羅〕，劉宋時期褚澄治療師尼寡婦，另外制定方劑，是有道理的。這兩種人寡居，獨陰無陽，慾念萌生卻多不能遂願，因此陰陽交爭，忽寒忽熱，完全類似溫瘧，久而久之就成為勞病。曾讀《史記·倉公傳》記載：濟北王的侍人韓女，患腰背痛寒熱，眾醫都認為是寒熱病，治療不癒。倉公說：此病是因為想要男子而得不到所致。眾人問：怎麼知道是想要男子而得不到？倉公說：診她的脈，肝脈弦出於寸口，因此知道。因為男子以精為主，婦人以血為主，男子精盛則思房室，婦人血盛則思懷胎，肝是藏血的，厥陰肝脈弦出寸口上魚際，則可知陰盛。所以知道褚氏的話，確實有道理啊。

原文

_〔大〕_，師尼寡婦與室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，懨懨成病，乍寒乍熱，久則為勞。又有經閉白淫，痰逆頭風，膈氣痞悶，面䵟瘦瘠等證，皆寡婦之病也。

白話

〔大〕，師尼寡婦和出嫁延誤的室女，多因慾念萌生而不遂，鬱鬱成病，乍寒乍熱，久則成為勞病。又有經閉白淫、痰逆頭風、膈氣痞悶、面色黧黑消瘦等證，都是寡婦的病。

原文

_〔薛〕_，前證若肝脈弦出魚際，用小柴胡加生地黃送下生地黃丸。久而血虛，佐以四物湯。若兼怒動肝火而寒熱者，佐以加味逍遙散。若兼虧損肝經而寒熱者，佐以八珍湯。若兼虧損元氣而寒熱者，佐以補中益氣湯。若兼郁傷脾氣而寒熱者，佐以《濟生》歸脾湯。一婦人因夫經商久不歸，發寒熱，月經旬日方止，服降火涼血藥，反潮熱內熱，自汗盜汗、月經頻數。余曰：熱汗，氣血虛也。經頻，肝脾虛也。用歸脾湯、六味丸而愈。嘗治兼證既愈而寒熱不衰，當仍用本證藥。一婦人年三十有七，早孀居，兩腿骨作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣。一日頸項兩側結核，兩脅脹痛，此係肝經鬱火而成也。先用小柴胡湯合四物數劑，肝症頓愈。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑，血症漸痊。再用加味歸脾湯，年餘而安。一孀婦兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，遍身作痛而無定處，此血症也。不信，乃服流氣飲之類而歿。一放出宮人年四十餘，臀腿內股作痛，晡熱口乾，月經不調，此係肝經血少不能養經絡而然也。宜加味逍遙散加澤蘭葉五十帖，諸症稍緩，又以歸脾湯二百餘劑而痊。一放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少，彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑益甚，此肝經瘀血停留所致。蓋肝經上貫鬲，布脅肋，循喉嚨，下循膕內臁，繞陰器，抵少腹。主治之法，但當補其所不勝，而制其所勝。補者脾也，制者肝也。經曰：虛即補之，實則瀉之。此定法也。彼不信，仍服前藥，遂致不起。

白話

〔薛〕，前述證候若肝脈弦出魚際，用小柴胡加生地黃送服生地黃丸。久而血虛，佐以四物湯。若兼怒動肝火而寒熱者，佐以加味逍遙散。若兼虧損肝經而寒熱者，佐以八珍湯。若兼虧損元氣而寒熱者，佐以補中益氣湯。若兼鬱傷脾氣而寒熱者，佐以《濟生》歸脾湯。一婦人因丈夫經商久不歸，發寒熱，月經十餘天才止，服降火涼血藥，反潮熱內熱，自汗盜汗、月經頻數。我說：熱汗，是氣血虛。經頻，是肝脾虛。用歸脾湯、六味丸而癒。曾治兼證既癒而寒熱不減，當仍用本證藥。一婦人三十七歲，早寡居，兩腿骨作痛，午後發熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年了。一天頸項兩側結核，兩脅脹痛，這是肝經鬱火而成。先用小柴胡湯合四物湯數劑，肝症頓癒。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑，血症漸痊。再用加味歸脾湯，年餘而安。一寡婦兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，全身作痛而無定處，這是血症。不信，乃服流氣飲之類而亡。一放出宮人年四十餘，臀腿內側作痛，午後發熱口乾，月經不調，這是肝經血少不能養經絡所致。宜加味逍遙散加澤蘭葉五十帖，諸症稍緩，又以歸脾湯二百餘劑而癒。一放出宮人，臀腿腫痛，內熱午後發熱，惡寒體倦，咳嗽胸悶，月經過期而量少，她認為是氣毒流注，服清熱理氣之劑更甚，這是肝經瘀血停留所致。蓋肝經上貫膈，布脅肋，循喉嚨，下循膕內臁，繞陰器，抵少腹。主治之法，但當補其所不勝，而制其所勝。補者脾也，制者肝也。經曰：虛即補之，實則瀉之。此定法也。她不信，仍服前藥，遂致不治。