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女科證治準繩

卷之一

赤白帶下（5）

卷之一3 句
原文
上為末，醋糊丸如梧子大。每五十丸，空心米飲下。
白話
將上述藥材研磨成細末，用醋調成糊狀，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，空腹時用米湯送下。
原文
_〔韓〕_，山妻年三十餘，十八胎九殞八夭。會先君松潘難作，賤兄弟皆西奔，妻驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注。如此四十餘日，或時少醒，至欲自縊，自悲不能堪。醫或投涼劑解其上，則下部疾愈甚。或投熱劑，及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。四弟還，脈之，始知為亡陽證也。大哭曰：宗嗣未立，幾誤殺吾嫂。急以鹽煮大附子九錢為君，制以薄荷、防風，佐以薑、桂、芎、歸之屬，水煎入井，冰冷與之。未盡劑，鼾鼻熟睡通宵，覺即能識人。時止一嗣子、二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。執友趙憲長驚曰：君何術也。弟曰：方書有之，假對假，真對真爾。上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣。繼後主以女金丹，錯綜以二三方，不但去其疾，且調治元氣。庚午生一子，今應襲也。壬申生一子。去年又患瘧疾十三月，亦主以養元氣、調生氣，待飲食大進，然後劫以毒藥，吐下塊物甚多，投以附子湯三錢而愈，不責效旦暮間。其用女金丹，即勝金丸也，得之異人。倍加香附，而視氣血之偏者，又加薑黃、條芩，倍川芎之屬，取效甚多。予念無子者往往有之，翻思予得子之難，其苦何如。乃次第錄其方，並女金丹以濟人云。雪翁識。（女金丹方見求子門。）
白話
（韓氏記載）我的妻子三十多歲時，經歷十八次懷孕，有九次流產、八次孩子夭折。適逢先父在松潘遭逢變故，我的兄弟們都向西奔逃，妻子驚恐憂慮過度，於是昏昏沉沉不省人事，口唇舌頭都長瘡，有時甚至堵塞喉嚨，下部虛脫，白帶像水一樣流出。這樣持續了四十多天，偶爾稍微清醒，甚至想要上吊自殺，自己悲傷到無法忍受。有的醫生用寒涼藥劑來清解上部的熱，結果下部病情更加嚴重；有的醫生用熱性藥劑，並用湯藥熏蒸下部，則導致熱暈幾乎要斷氣。我的四弟回來後，為她診脈，才知道這是亡陽證。他大哭著說：宗族後嗣尚未確立，差點誤殺了我的嫂嫂。急忙用鹽煮大附子九錢作為君藥，用薄荷、防風來炮製，佐以生薑、肉桂、川芎、當歸等藥，加水煎煮後放入井中冷卻，然後冰冷地讓她服用。還沒喝完一劑，她就打鼾熟睡一整夜，醒來後就能認得人。當時只有一個兒子、兩個女兒，大家相擁痛哭，親戚都為此悲傷。好友趙憲長驚訝地問：你是用什麼方法？四弟說：醫書上有記載，假象用假藥來應對，真實用真藥來糾正。上部是假熱，所以用假冷的藥物來順從它；下部是真冷，所以用真熱的藥物來反治它，這樣上下調和而病就解除了。之後主治用女金丹，並配合二三種方劑，不僅去除疾病，而且調養元氣。庚午年生了一個兒子，現在應該繼承官職；壬申年又生了一個兒子。去年又患瘧疾長達十三個月，也是用養元氣、調生氣的方法，等到飲食大增之後，再用毒藥攻邪，吐出瀉下很多塊狀物，然後投以附子湯三錢而痊癒，並不要求立即見效。他所用的女金丹，就是勝金丸，是從異人那裡得來的。加倍用香附，並根據氣血偏虛的情況，再加入薑黃、條芩，加倍川芎等藥，取得很多療效。我想到沒有子嗣的人很多，反過來思考我得子的艱難，那種痛苦是多麼深重。於是依次記錄這些藥方，連同女金丹一起來救濟世人。雪翁記。（女金丹方劑見求子門。）
原文
_〔薛〕_，一孀婦腹脹脅痛，內熱晡熱，月經不調，肢體痠麻，不時吐痰，或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹。又用行氣之劑，胸膈不利，肢體如麻。此乃鬱怒傷損肝脾，朝用歸脾湯以解脾郁、生脾氣。夕用加味逍遙散，以生肝血、清肝火。百餘劑而愈。一婦人久瘧兼帶，發熱口乾體倦，用七味白朮散加麥門、五味，大劑煎與恣飲，再發稍可。乃用補中益氣加茯苓、半夏，十餘劑而愈。一婦人頭暈吐痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦於白帶二十餘年矣，諸藥不應。此氣虛而痰飲也，痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯，夕用六味地黃丸，不月而驗。一婦人耳鳴胸痞，內熱口乾，喉中若有一核，吞吐不利，月經不調，兼之帶下。余以為肝脾鬱結，用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。一婦人吞酸飽滿，食少便泄，月經不調。服清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面痿體倦。此脾胃俱虛，濕痰下注，用補中益氣倍用參、朮，加茯苓、半夏、炮薑而愈。一婦人帶下，四肢無力。余曰：四肢者，土也。此脾胃虛弱，濕痰下注，以補中益氣、濟生歸脾二藥治之而愈。一婦人帶下黃白，怒則胸隔不利，飲食少思。或用消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。余曰：此因脾氣虧損，不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮薑，四劑頓減。又用八珍加柴胡、山梔而痊。
白話
（薛氏記載）一位寡婦腹部脹滿、脅肋疼痛，內有發熱、午後潮熱，月經不調，肢體酸軟麻木，不時吐痰。有人用清氣化痰的藥物，結果喉嚨不適，帶下青黃色，腹脅脹滿。又用行氣藥，導致胸膈不舒，肢體麻木如針刺。這是因為鬱怒損傷了肝脾，早晨用歸脾湯來解脾鬱、生脾氣，晚上用加味逍遙散來生肝血、清肝火，服了一百多劑而痊癒。一位婦人長期患瘧疾並伴有帶下，發熱、口乾、身體疲倦，用七味白朮散加麥門冬、五味子，大劑量煎煮後讓她隨意飲用，再次發作時稍微好轉。於是改用補中益氣湯加茯苓、半夏，十幾劑而痊癒。一位婦人頭暈、吐痰、胸悶氣喘，吃東西後稍微緩解，被白帶困擾二十多年了，各種藥物都沒有效果。這是氣虛而導致痰飲，痰飲治癒後帶下自然會好。於是早晨用六君子湯，晚上用六味地黃丸，不到一個月就見效了。一位婦人耳鳴、胸悶痞塞，內熱口乾，喉中好像有一個核，吞嚥和吐痰都不順暢，月經不調，同時伴有帶下。我認為是肝脾鬱結，用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡，間或用四七湯送服白丸子而痊癒。一位婦人吞酸、腹脹飽滿，食慾不振、大便溏泄，月經不調。服用清氣化痰丸後，兩膝漸漸腫脹，寒熱往來，帶下黃白色，面色萎黃、身體疲倦。這是脾胃都虛弱，濕痰下注，用補中益氣湯加倍人參、白朮，加茯苓、半夏、炮薑而痊癒。一位婦人帶下，四肢無力。我說：四肢屬土。這是脾胃虛弱，濕痰下注，用補中益氣湯和濟生歸脾湯兩種藥治療而痊癒。一位婦人帶下黃白色，生氣時胸膈不舒暢，飲食減少、不想吃東西。有人用消導利氣的藥物，結果痰喘、胸滿、大便下血。我說：這是因為脾氣虧損，不能統攝血液回歸經脈。用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑，四劑後症狀立即減輕。又用八珍湯加柴胡、山梔而痊癒。