原文
_〔嚴〕_,巢氏《病源》論婦人有三十六疾者,七癥、八瘕、九痛、十二帶下也。而帶下不顯其證,今人唯知赤。白二帶耳。此由勞傷衝任,風冷據於胞絡。婦人平居,血欲常多,氣欲常少,百疾不生。或氣倍於血,氣倍生寒,血不化赤,遂成白帶。若氣平血少,血少生熱,血不化經,遂成赤帶。寒熱交併,則赤白俱下。其脈右手尺浮,浮為陽,陽絕者無子,若足冷帶下,輕則漏下,甚則崩中,皆心不榮血,肝不藏血所致。其脈寸口弦而大,弦則為減,大則為芤,減為寒,芤為虛,寒虛相搏,其脈為革,主半產漏下。又尺寸脈虛者漏血,漏血脈浮者不可治。
(嚴)巢氏《病源》論述婦人有三十六種疾病,即七癥、八瘕、九痛、十二帶下。而帶下沒有明確顯示其證候,如今的人只知道赤帶和白帶兩種而已。這是由於勞損傷及衝任二脈,風寒之邪盤踞在胞絡所致。婦人平時,血應該常常充足,氣應該常常偏少,這樣百病就不會發生。如果氣多於血,氣多則生寒,血不能化生為赤色,於是形成白帶。如果氣平而血少,血少則生熱,血不能化生為月經,於是形成赤帶。寒熱交錯並見,則赤白帶同時下注。其脈象右手尺部浮,浮為陽,陽脈絕者無子;如果足部寒冷而帶下,輕者為漏下,重者為崩中,這都是心不榮養血液、肝不藏血所導致的。其脈象寸口部弦而大,弦則為減,大則為芤,減為寒,芤為虛,寒虛相互搏結,其脈象為革脈,主半產漏下。又寸口尺部脈虛者為漏血,漏血而脈浮者不可治。
原文
_〔產寶〕_,帶下三十六疾者,是十二癥、九痛、七害、五傷、三固,謂之三十六疾也。十二癥者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如膿痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,十二如經度不應期也。九痛者,一陰中痛,二陰中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月來時腹痛,六氣滿來時足痛,七汗出陰中如蟲齒痛,八脅下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害氣,三害冷,四害勞,五害房,六害妊,七害睡。五傷者,一竅孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四臟不仁,五子門不正,引背痛。三固者,月水閉塞不通,其餘二者,文缺不載。而仲景所說三十六種疾,皆由子臟冷熱勞損而夾下起於陰內也。
(產寶)帶下三十六疾,是指十二癥、九痛、七害、五傷、三固,稱為三十六疾。十二癥,是指所排出的東西:第一種像膏脂,第二種像青色的血,第三種像紫色的汁液,第四種像紅色的皮,第五種像膿痂,第六種像豆汁,第七種像葵菜湯,第八種像凝結的血,第九種像清澈的血似水,第十種像米泔水,第十一種像月經的污穢,第十二種像月經週期不按時。九痛:一是陰中痛,二是陰中淋痛,三是小便痛,四是寒冷痛,五是月經來時腹痛,六是氣脹滿來時足痛,七是汗出陰中像蟲咬般的痛,八是脅下皮膚痛,九是腰痛。七害:一害飲食,二害氣,三害寒冷,四害勞累,五害房事,六害妊娠,七害睡眠。五傷:一孔竅痛,二寒冷痛,三小腹痛,四臟腑不仁,五子宮位置不正,牽引背部痛。三固:月經閉塞不通。其餘兩種,文字缺失沒有記載。而張仲景所說的三十六種疾病,都是由子宮冷熱勞損,夾雜著從陰內發起的帶下病。
原文
_〔丹〕_,赤白帶,羅先生法,或十棗湯,(方見傷寒脅滿病。)或神佑丸,(方見雜病痰飲。)或玉燭散,即四物加調胃承氣。皆可用之。虛者不可峻攻,實者可行。血虛,加減四物湯。氣虛,以朮、參、陳皮間與之。赤屬血,白屬氣,主治燥濕為先。濕甚者,固腸丸。(方見後。)相火動者,諸藥中加炒柏。滑者,加龍骨、赤石脂。滯者,加葵花。(白者治白帶,赤者治赤帶。)性躁者,加黃連。寒月少加薑、附。臨機應變,先須斷厚味。帶下與夢遺同法治之。肥人有帶,多是濕痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼朮、川芎。瘦人帶病少,如有多是熱,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。帶漏俱是胃中痰積,流下滲膀胱,出於大腸、小腸。宜升提,甚者上必用吐,以提其氣,下用二陳湯加白朮、蒼朮,仍用丸子。
(丹)赤白帶,羅先生的方法:或用十棗湯(方見傷寒脅滿病),或用神佑丸(方見雜病痰飲),或用玉燭散(即四物湯加調胃承氣湯)。都可以使用。虛弱的人不可峻猛攻下,實證的人可以應用。血虛用加減四物湯。氣虛用白朮、人參、陳皮間隔服用。赤帶屬血,白帶屬氣,治療以燥濕為先。濕氣嚴重的用固腸丸(方見後)。相火妄動的,在諸藥中加炒黃柏。滑脫的加龍骨、赤石脂。滯澀的加葵花(白葵花治白帶,紅葵花治赤帶)。性情急躁的加黃連。寒冷季節稍加生薑、附子。臨證應隨機應變,首先必須斷絕厚味食物。帶下與夢遺用相同法治療。肥胖的人有帶下,多屬濕痰,用海浮石、半夏、南星、炒黃柏、青黛、蒼朮、川芎。瘦人帶下病少,如果有則多屬熱,用炒黃柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗根白皮。帶漏都是胃中痰積,流下滲入膀胱,從大腸、小腸排出。適宜升提,嚴重的在上必須用吐法,以提升其氣,在下用二陳湯加白朮、蒼朮,仍用丸藥。
原文
_〔戴〕_,赤白帶下,皆因七情內傷,或下元虛冷,感非一端。大率下白帶多間有下赤者,並宜順氣散吞震靈丹,仍佐艾附丸,或米飲調沙參末。帶下不止成尩羸者,四物湯加煅牡蠣粉半錢,吞固陽丸,多服取效。(固陽丸方見雜病遺精門。)有帶疾愈後一二月或再發,半年一發,先血而後下帶,來不可遏,停蓄未幾,又復傾瀉,此名漏帶,最為難治。下截之血,小腹主之。有因血虛而虛熱陷入小腸,致小便澀痛,色白如泔,或成沙粒,皆不可作淋治,用冷劑。宜以四物湯、五苓飲各半帖和煎。
(戴)赤白帶下,都是因為七情內傷,或下元虛冷,感受原因不止一種。大體上下白帶的多,間或有下赤帶的,都適合用順氣散送服震靈丹,再輔以艾附丸,或用水飲調服沙參末。帶下不止而導致身體瘦弱虛損的,用四物湯加煅牡蠣粉半錢,送服固陽丸,多服取效。(固陽丸方見雜病遺精門。)有帶下病痊癒後一兩個月又復發,或半年發一次,先出血而後下帶,來勢不可遏止,停蓄不久又再次傾瀉,這叫漏帶,最難治療。下部的血,由小腹主管。有因血虛而虛熱陷入小腸,導致小便澀痛,顏色白如米泔,或結成沙粒,都不能當作淋證治療而用寒涼藥。應當用四物湯、五苓飲各半帖混合煎服。
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