血崩（14）

以上三十二個藥方，都是燒成灰黑色的藥物。經書說：北方屬黑色，與腎相通。這些都是通達腎經的藥物。血是心的顏色，血遇到黑色就停止，是因為腎水能夠制約心火的緣故。

〔海藏〕治療崩漏不止，或淋漓不淨經年不癒的。

白礬（溶化成汁，一兩），沒藥（一錢），硇砂，黃丹（各五分），

以上藥材將白礬溶化成汁，加入其餘藥材的細末，一起攪拌均勻，做成丸子，如彈子大小。每次用一丸，用新棉花包裹放入陰道中，立即見效。

_〔運氣〕_

運氣學說認為血崩都屬於風火。經書說：少陽相火司天的年份，初之氣，風氣偏勝導致動搖，氣候變得大溫，其疾病表現為血崩就是這樣。

_〔針灸〕_

_〔摘〕_，經血過多不止，以及崩中。（《心術》相同。），三陰交，行間（各針刺後再灸。），通里（足小指上二寸，刺二分，灸二七壯。）

_〔桑〕_，漏下不止。（《心術》《摘英》相同。）三陰交，太衝

_〔東垣〕_，胞門不閉，漏下惡血不止。氣門（在關元旁三寸，刺入五分。）

_〔集〕_，血崩以及漏下。中極（補法），子宮（二寸半。），敗血不止。三陰交，百勞，風門，中

_極_，腎俞，膏肓，曲池，絕骨。

_〔甲乙經〕_，婦人不生育，陰部突然突出，經水漏下。然谷穴主治。婦人漏血，腹脹滿不能呼吸，小便黃。陰谷穴主治。（《千金》說：漏血，少腹脹滿如同阻滯，身體寒熱，腹部偏腫。）女子血不通。會陰穴主治。女子漏血。太衝穴主治。

_〔脈〕_，問：五崩是哪幾種？老師說：白崩的形狀像鼻涕，赤崩的形狀像絲綢，黃崩的形狀像爛瓜，青崩的形狀像藍色，黑崩的形狀像凝固的血塊。寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，這叫做革脈，婦人則半產漏下。（又見於各種出血。）

_〔仲景〕_，寸口脈微而緩，微是衛氣疏鬆，疏鬆則皮膚空虛，緩是胃氣虛弱不充實，則水穀消化而水液變化。穀物入於胃，脈道才能運行，水液入於經脈，血液才能生成，榮氣旺盛則皮膚必然疏鬆，三焦阻絕經脈，叫做血崩。

_〔脈〕_，診斷婦人漏下赤白，每日下血數升，脈搏急疾的死亡，遲緩的存活。診斷婦人漏下赤白不止，脈搏小而虛滑的存活，大而緊實數的死亡。

尺寸脈虛的漏血，脈浮的都不治。（用峻猛的藥補實下部，也有得以保全的。）

_〔良〕_，婦人的衝脈和任脈，是經脈之海，在外循行經絡，在內營養臟腑。如果陰陽平和，月經按時來潮。如果勞傷不能約束控制，就會忽然暴下，嚴重則昏悶。如果寸脈微遲，是寒在上焦，則吐血、衄血。尺脈微遲，是寒在下焦，則崩血、便血。大抵脈數而小為順，洪大為逆。大法應當以調補脾胃為主。

_〔殺血心痛〕_

_〔良〕_，婦人血崩而心痛劇烈，叫做殺血心痛，是由於心脾血虛。如果小產失血過多而心痛劇烈的也是這樣。用烏賊魚骨炒成粉末，用醋湯調服。失笑散也有效。

_〔薛己〕_，前述證候如果陰血耗散，用烏賊丸收斂。如果瘀血不散，用失笑散行散。如果心血虛弱，用芎歸湯補養。如果鬱結傷血，用歸脾湯調補。有一位婦人血崩兼心痛三年了，各種藥物無效，每次心痛劇烈時虛證全部出現，面色萎黃。我說：心主血，這是因為失血過多，心無所養，導致作痛，應該用十全大補湯，人參、白朮加倍。三十多劑稍好，一百多劑痊癒。