血崩（8）

治漏下五色，亦治嘔血，令人黃瘦虛弱。

上用地榆三兩，銼碎，以醋一升，煮十餘沸，去滓，食前稍熱服一合。《本草》注云：地榆主帶下十二病。一曰多赤，二曰多白，三曰月水不通，四曰陰蝕，五曰子臟堅，六曰子門澼，七曰合陰陽患痛，八曰小腹寒痛，九曰子門閉，十曰子宮冷，十一曰夢與鬼交，十二曰五臟不定。一方：竹葉水煎服代茶，甚解熱。

_〔丹〕_，經水多去不能住，以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。（三補丸者，芩、連、柏也。）

_〔子和〕_，孟官人母，年五十餘，血崩一載，僉用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散補之，不效。戴人見之曰：天癸已盡，本不當下血，蓋血得熱而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩。《內經》曰：陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足，陽脈有餘，數則內崩，血乃下流。舉世以虛損治之，莫有知其非者，可服大劑，大劑者，黃連解毒湯是也。次以香附二兩炒，白芍藥二兩焙，當歸二兩焙，三味同為細末，水調下。又服擯榔丸，不旬日而安。西園公治一婦人年六十二歲，血崩不止，投黃連解毒湯四帖後，服涼膈散合四物，六帖即愈。此婦因悲哀太過，則心悶急，肺布葉舉而上焦不通，熱氣在中，血走而崩，故效。

_〔薛〕_，一婦人年將七十，素有肝脾之證，每作則飲食不進，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作瀉，或小便不利。余用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。後憂女孀居，不時吐紫血，其病每作，先倦怠而後發熱。經曰：積憂傷肺，積思傷脾。肺布葉舉，是令子母俱病，不能攝血歸經而致前證。遂以前藥加炒黑黃連三分，吳茱萸二分，頓愈。復因怒吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脫也，法當補氣。乃用人參一兩，苓、朮、當歸各三錢，陳皮、炮黑乾薑各二錢，炙草、木香各一錢，一劑頓止。一婦人年六十四，久鬱怒，頭痛寒熱，春間乳內時痛，服流氣飲之類益甚，不時有血如經行。又大驚恐，飲食不進，夜寐不寧，乳腫及兩脅，焮痛如炙，午後色赤。余以為肝脾鬱火血燥，先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢，山梔一錢半，二劑，腫痛頓退，又二劑而全消。再用歸脾加炒梔、貝母，諸證悉愈。一婦人因怒，崩血久不已，面青黃而或赤，此肝木製脾土而血虛也。用小柴胡合四物，以清肝火，生肝血。又用歸脾、補中二湯，以益脾氣，生肝血而瘥。此證若因肝經有風熱而血不寧者，用防風一味為丸，以兼證之藥煎送。或肝經火動而血不寧者，用條芩炒為丸，以兼證之藥煎送，無有不效。一婦人性急，每怒非太陽、耳、項、喉，齒、胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止。此皆肝火之證，肝自病則外證見，土受克則內證作。若自病見，用四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽。若內證作，用四君子加柴胡、芍藥、神麯、吳茱萸、炒過黃連，諸證漸愈。惟月經不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮，又以補中益氣加酒炒芍藥，兼服而調。