經閉（2）

以上是岐伯、劉河間治療血枯的方法。

〔丹溪〕說：血枯經閉的，用四物湯加桃仁、紅花。陰虛經脈長久不通，小便短澀身體疼痛的，用四物湯加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草煮成湯藥。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥做成丸藥，就用煎好的前藥送服。

以上是丹溪治療血枯的大法。

〔薛〕說：經水是陰血，屬於衝任二脈，在上化為乳汁，在下化為月經。其病患，有因脾虛而不能生血的，有因脾鬱受傷而血耗損的，有因胃火而血被消爍的，有因脾胃受損而血少的，有因勞傷心血而血少的，有因怒傷肝而血少的，有因腎水不能生肝而血少的，有因肺氣虛不能行血而閉經的。治療的方法：若是脾虛而不行的，調和並補養；脾鬱而不行的，疏解並補養；胃火而不行的，清熱並補養；脾胃受損而不行的，溫補；勞傷心血而不行的，靜養並補養；怒傷肝而不行的，調和並補養；肺氣虛而不行的，補脾胃；腎虛而不行的，補脾肺。經書說：損傷肺的，補益其氣；損傷心的，調和其榮衛；損傷脾的，調節其飲食，適應寒溫；損傷肝的，緩和其中；損傷腎的，補益其精。仔細審察而治療，大概就不會錯了。有一位婦人停食，飽悶發熱，有人用人參養胃湯，病情更重。又用木香檳榔丸，導致泄瀉吐痰，腹中結成塊，飲食減少。又用二陳湯、黃連、厚朴之類，之前的症狀更嚴重，腹脹不食，月經不來。我認為是胃氣虧損，用補中益氣湯加茯苓、半夏，三十多劑，脾胃健旺而諸症痊癒，又二十多劑而月經自行。有一位婦人飲食後，有時腹脹，有時吞酸。她服用枳朮丸，吞酸更嚴重，飲食日漸減少，胸膈痞滿，腿內痠痛，怕見風寒。又服用養胃湯一劑，腿內作痛。又一劑，腿膝浮腫，月經不行。我認為是鬱結所傷，脾虛濕熱下注。清晨用四君子湯、二陳湯、川芎、當歸，午後用之前的湯藥送服越鞠丸，飲食漸漸增加，諸症漸漸痊癒。又用歸脾湯、八珍湯二方，兼服，兩個多月後月經通行。有一位婦人性格沉靜多慮，月經不行，胸滿少食，有時作脹，有時吞酸。我認為是中氣虛寒，用補中益氣湯加砂仁、香附、煨薑，二劑，胸膈舒和而飲食增進。再用六君子湯加川芎、當歸、貝母、桔梗、生薑、大棗數劑，脾胃健旺而月經自然調和了。有一位婦人向來有胃火。曾用清胃散而安。後來因勞役，燥渴內熱，肌肉消瘦，月經不行。我認為這是胃火消爍陰血，用逍遙散加丹皮、炒梔子以清胃熱，用八珍湯加茯苓、遠志以養脾血，而月經自行了。有一位婦人久患瘧疾，形體怯弱，內熱午後發熱，自汗盜汗，飲食少思，月經不行。有人用通經丸，虛證全部出現。我說：這是因虛而致瘧，因瘧而閉經。用補中益氣湯及六味地黃丸各百餘劑，瘧疾痊癒而月經通行。有一位婦人久患瘧疾，瘧疾發作則月經不行，形體虛弱脈大，頭痛懶食，大便泄瀉，小便淋瀝，口乾唇裂，內熱腹脹。這是因為久瘧，正氣已虛，陰火獨旺。用補中益氣湯治療，不久痊癒。只有不時頭痛，於是加蔓荊子而痛止，又兼用六味地黃丸而月經通行。有一位婦人因勞累耳鳴，頭痛體倦。這是元氣不足，用補中益氣湯加麥門冬、五味子而痊癒。三年後得子，因飲食勞倦，月經不行，午後發熱內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯，立即痊癒。有一位婦人胃氣素來虛弱，因哭母吐血咳嗽，發熱盜汗，經水三個月不行。我認為悲則傷肺，思則傷脾，於是早晨服用補中益氣湯加桔梗、貝母、知母，晚上用歸脾湯送服地黃丸而痊癒。有一位患瘰癧的婦人少寐，經水兩個多月來一次。誤服通經丸，輾轉不寐，午前惡寒，午後發熱，我認為是思慮虧損脾血，用歸脾湯做成丸藥，午前以六君子湯送下，午後以逍遙散送下，兩個多月後能安寐，半年後月經按時來潮，一年多後瘡瘍痊癒。