經閉（1）

《內經·陰陽別論》說：二陽的病發源於心脾，有不得隱曲的症狀，女子就會月經不來；如果傳變為風消、息賁的，就無法醫治了。

潔古說：女子月經不來的，先瀉心火，血自然就下來了。《內經》說：二陽的病發於心脾，有不得隱曲，所以女子月經不來，傳變成為風消。王啟玄注說：大腸、胃有熱，心脾受之。心主血，心病則血不流行。脾主味，脾病則味不消化。味不消化則精血不足，所以其病就不能隱曲，脾土已經虧虛，則風邪勝而氣更加消減了。

又經文說：月經不來的，是胞脈閉塞。胞脈屬於心，絡於胞中。現在氣上迫於肺，心氣不能向下通達，所以月經不來。先服用降心火的藥劑，然後服用《局方》中的五補丸，之後用衛生湯治脾養血。

李東垣說：經閉不行有三種原因，補充前人的不足。婦人脾胃長期虛弱，形體瘦弱，氣血都虛衰，因而導致經水斷絕不行。或者患中消胃熱，能吃但逐漸消瘦，津液不生。月經是血脈津液所化，津液既然斷絕，被熱所灼燒，肌肉逐漸消瘦，時常出現口渴乾燥，血海枯竭，名叫血枯經絕。應該瀉胃的燥熱，補益氣血，月經自然會來。這種病或者在月經剛行時懷孕，孩子也長不成，而成為胎病的情況也是有的。

（這是中焦胃熱結聚。）或者心包絡脈洪數，煩躁時時出現，大便秘結澀滯，小便雖然清但不通利，而經水閉絕不行，這是血海乾枯，應該調和血脈，去除包絡中的火邪，月經就會自行來了。（這是下焦胞脈熱結。）或者因為勞心，心火上炎，月經不來的，是胞脈閉塞。包脈，屬於心而絡於胞中，現在氣上迫肺，心氣不能向下通達，所以月經不來。

應該安心、補血、瀉火，月經就會自行來了。（這是上焦心肺熱結。）裴澤之的夫人患寒熱病，月經不來數年，又加上氣喘咳嗽，醫生都用蛤蚧、肉桂、附子給她治療。說：不對。夫人的病是陰被陽所搏，溫藥用太過，所以無益反而有害，應該用涼劑，涼血和血的藥，就會來了。後來果然如此。

五補丸，（《局方》）補各種虛損，安和五臟，堅固骨髓，保養精神。

熟地黃、人參、牛膝（用酒浸泡，去掉蘆頭，烘乾）、白茯苓、地骨皮（各等分），

以上藥物研為細末，用煉蜜做成如梧桐子大的藥丸。每次服用三十至五十丸，用溫酒送服，空腹服用。

衛生湯

當歸、白芍藥（各二兩），黃耆（三兩），甘草（一兩），

以上藥物研為末，每次服用半兩，用水二盞，煎至一盞，溫服，空腹。如果虛弱的，加人參一兩。

以上東垣、潔古治療血枯的方法，都主要在於補血、瀉火。補血的，用四物湯之類。瀉火的，東垣分上中下，所以火在中焦則善於進食而消瘦口渴，用調胃承氣湯之類治療。火在下焦則大小便秘澀，用玉燭之類治療，玉燭是四物湯與調胃承氣湯等分。火在上焦則由勞心所致，用黃芩、黃連及三和之類治療。三和是四物湯、涼膈散、當歸等分。

潔古先服用降心火的藥劑，也是黃芩、黃連、三和、玉燭之類，後服用五補丸、衛生湯，也是補氣的方劑。

《素問》說：黃帝說：有病胸脅脹滿，妨礙飲食，病發時先聞到腥臊氣味，流出清液，先吐血，四肢冷，頭目眩暈，時常大小便出血，病名是什麼？怎麼得的？岐伯說：病名是血枯。這是由於少年時有大失血。如果酒醉後入房，氣竭肝傷，所以月經衰少不來。黃帝說：怎麼治療？岐伯說：用四份烏賊骨、一份蘆茹，兩種藥混合，用雀卵調和成丸，如小豆大，以五丸為飯前藥，用鮑魚汁送服，利腸中及治療肝傷。（腹中論，王冰注說：烏賊魚骨主治血閉，蘆茹主治散惡血，雀卵主治血痿，鮑魚主治瘀血。河間《宣明論方》烏賊骨、蘆茹各等分，雀卵不拘數量，和丸如小豆大，每次服五丸至十丸，用煎鮑魚湯送下，飯後每日三次，用美食壓下。）