經候總論（12）

以上為寒熱例。

_〔發熱〕_

吳茭山治療一位婦人經血過多，五心煩熱，下午潮熱，各種藥物無效，用四物湯加胡黃連，三劑而痊癒。

薛新甫治療一位婦人發熱口乾，月經不調，兩腿無力，服用祛風滲濕的方劑，反而腿痛體倦，兩膝浮腫，月經不通。薛氏診斷為肝脾腎三經血虛火燥證，名為鶴膝風。用六味丸、八味丸兩種丸藥，同時服用兩個月，形體逐漸健壯，飲食逐漸增加，膝腫逐漸消散，不到半年而痊癒。前述病證如果是脾腎虛寒，腿足軟弱疼痛，或足膝枯細，用八味丸。

如果飲食過多，腿足或臀部酸脹，或浮腫作痛，用補中益氣湯加茯苓、半夏主治。一位婦人月經過期不來，發熱倦怠，或者用四物湯、黃連之類，反而兩個月才來一次，而且量少成塊，又用峻烈藥物通經，導致兩眼如同被布遮蔽。薛氏說：脾為諸陰之首，目為血脈之宗，這是脾傷導致五臟都失所養，不能上榮於目了。於是使用補中益氣湯、濟生歸脾湯兩個方子，專門調理脾胃，一年多後逐漸痊癒。

一位婦人月經未到期而提前來，發熱自汗，服用清熱止汗的藥劑，反而口渴頭痛，手抖身體麻木，這是因為肝經風熱，用柴胡、炒黃芩、黃連、炒山梔、當歸、白芍、生地、丹皮各一錢，人參、黃耆、茯苓、白朮各一錢五分，川芎七分，甘草五分，兩劑後汗全止，再用補中益氣湯而痊癒。凡是發熱日久者，陽氣也自身有病，必須調補。

一位婦人氣血素來虛弱，月經不調，飲食少思，下午發熱嚴重，用十全大補湯加山茱萸、山藥、丹皮、麥門冬、五味子而痊癒。次年秋季，患寒熱，或者用清脾飲反而元氣更加虛弱，仍然用前藥而愈。一位婦人平素勤苦，冬初患咳嗽發熱，日久吐血、盜汗，月經兩三個月來一次，全身作痛。或者用化痰降火藥，導致口噤筋攣，這是血虛而藥物更加損傷啊。

用加減八味丸及補中益氣湯加麥門冬、五味子、山藥治療，一年多而痊癒。

_〔寒熱〕_

月經時來時斷的，或者有往來寒熱的，先服小柴胡湯以去除寒熱，之後用四物湯調和。

_〔本〕_，婦人血脈不調，往來寒熱，症狀像疲勞。

當歸，川芎，甘草，黃耆，官桂（去粗皮，各一兩），熟地黃，白朮，白芍藥（各二兩），柴胡，阿膠（各半兩），

將藥材研為細末，每次服用五錢，加紅棗一枚，用水煎煮，空腹溫服。用白開水調服也可以。經常服用可以預防帶下病，調和血脈，保養子宮，終身無病。

太倉公治療一位女子，病腰背痛，寒熱。眾醫都認為是寒熱病。公診斷說：這是內寒導致月經不下。於是投以藥物，很快月經下來，病癒。此病得之於想要男子而不可得。之所以知道她的病，是因為診脈時，切到腎脈澀而不連續，澀而不連續者其脈來困難而堅實，所以說月經不下。肝脈弦出左口，所以說想要男子而不可得。大凡男子以精為主，女子以血為主，男子精盛則思念房事，女子月經旺盛則懷胎。

肝是攝血的臟器。厥陰脈弦出寸部，又上魚際，則陰血充盛可知了。（詳見師尼寡婦條內。）

薛新甫治療一位婦人耳內或耳後項側作痛，寒熱口苦，月經不調，這是肝火氣滯而血凝，用小柴胡湯加山梔、川芎、丹皮治療，諸證全退。月經不行而寒熱者，詳見經閉門。