原文
_〔良〕_,岐伯曰:女子七歲腎氣盛,齒更髮長。二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下。天謂天真之氣,癸謂壬癸之水。壬為陽水,配丁而化木。癸為陰水,合戊而化火。故曰:水火者,陰陽之徵兆也。女子陰類,故得癸焉。沖為血海,任主胞胎,二脈流通,經血漸盈,應時而下,天真氣降,與之從事,故曰天癸也。常以三旬一見,以像月盈則虧,不失其期,又名月信也。若遇經行,最宜謹慎,否則與產後證相類。若被驚恐勞役,則血氣錯亂,經脈不行,多致勞瘵等疾。若逆於頭面肢體之間,則重痛不寧。若怒氣傷肝,則頭暈、脅痛、嘔血,而瘰癧、癰瘍。若經血內滲,則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵,而變證百出,犯時微若秋毫,成患重如山嶽,可不畏哉。
〔良〕說,岐伯說:女子七歲,腎氣旺盛,牙齒更換,頭髮增長。十四歲時,天癸至,任脈通暢,太衝脈旺盛,月經按時來潮。所謂天,是指天真之氣;癸,是指壬癸之水。壬是陽水,與丁相配而化為木;癸是陰水,與戊相合而化為火。所以說:水與火,是陰和陽的徵兆。女子屬於陰類,所以取癸水為名。沖脈是血海,任脈主管胞胎,這兩條脈流通,經血逐漸充盈,按時而下,天真之氣下降,與之共同活動,所以稱為天癸。通常以三十天為一周期,如同月亮圓滿後虧缺,不失其週期,又名月信。如果遇到經期,最應該謹慎,否則與產後的病證相似。若受到驚恐或勞役,則血氣錯亂,經脈不通,多導致勞瘵等疾病。若逆氣上行於頭面肢體之間,則沉重疼痛不安。若怒氣傷肝,則頭暈、脅痛、嘔血,以及瘰癧、癰瘍。若經血內滲,則孔竅淋瀝不止。總之,這些六淫外邪侵犯,而變證百出,犯病時輕微如秋毫,成為疾患卻重如山嶽,怎能不畏懼呢?
原文
_〔薛〕_,血者,水穀之精氣也,和調五臟,灑陳六腑,在男子則化為精,在婦人上為乳汁,下為血海。故雖心主血,肝藏血,亦皆統攝於脾,補脾和胃,血自生矣。凡經行之際,禁用苦寒、辛散之藥,飲食亦然。
〔薛〕說,血是水穀的精氣,和調五臟,布散六腑,在男子則化為精,在婦人上行化為乳汁,下行化為血海。所以雖然心主血,肝藏血,也都統攝於脾,補脾和胃,血自然就生成了。凡月經期間,禁用苦寒、辛散的藥物,飲食也應如此。
原文
_〔良〕_,婦人月水不調,由風邪乘虛客於胞中,而傷衝任之脈,損手太陽、少陰之經。蓋衝任之脈,皆起於胞中,為經絡之海,與手太陽小腸、手少陰心經為表裡,上為乳汁,下為月水。然月水為經絡之餘,苟能調攝得宜,則經應以時矣。
〔良〕說,婦女月經不調,是由於風邪乘虛侵入胞宮中,損傷衝脈任脈,以及手太陽、手少陰經脈。衝脈和任脈都起於胞中,是經絡之海,與手太陽小腸經、手少陰心經互為表裡,在上化為乳汁,在下化為月經。而月經是經絡之餘,如果能調攝得當,那麼月經就會按時來潮了。
原文
_〔薛〕_,經曰:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。東垣先生謂脾為生化之原,心統諸經之血,誠哉是言也。竊謂心脾平和,則經候如常,苟或七情內傷,六淫外侵,飲食失節,起居失宜,脾胃虛損,心火妄動,則月經不調矣。有先期而至者,有後期而至者,其說詳見後條。蓋血生於脾土,故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑,以助陽氣而生陰血也。
〔薛〕說,經書說:飲食進入胃中,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣布散精微,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。東垣先生認為脾是生化的本源,心統率諸經之血,這話說得很正確。我認為心脾平和,則月經正常;如果七情內傷,六淫外侵,飲食不節,起居失調,脾胃虛損,心火妄動,則月經就不調了。有提前而至的,有延後而至的,其說詳見後條。大體血生於脾土,所以說脾統血。凡血病應當用苦甘的方劑,以幫助陽氣而生成陰血。
原文
_〔丹〕_,經水者,陰血也,陰必從陽,故其色紅,稟火色也。血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滯則滯,氣清則清,氣濁則濁。往往見有成塊者,氣之凝也。將行而痛者,氣之滯也。來後作痛者,氣血俱虛也。色淡者,亦虛也,而有水混之也。錯經妄行者,氣之亂也。紫者,氣之熱也。黑者,熱之甚也。今人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者,率指為風冷,而行溫熱之劑,則禍不旋踵矣。良由《病源》論月水諸病,皆曰風冷秉之,宜其相習而成俗也。或曰:黑,北方水色也。紫淡於黑,非冷而何?予曰:經曰亢則害,承乃制,熱甚者必兼水化,所以熱則紫,甚則黑也。況婦人性執而見鄙,嗜欲加倍,臟腑厥陽之火,無日不起,非熱而何?若曰風冷,必須外得,設或有之,蓋千百一二者也。(冷證外邪初感,入經必痛。或不痛者,久則鬱而變熱矣。且寒則凝,既行而紫黑,故非寒也。)
〔丹〕說,經水是陰血,陰必須從陽,所以顏色是紅的,稟受火之色。血是氣的配合物,氣熱則血熱,氣寒則血寒,氣升則血升,氣降則血降,氣凝則血凝,氣滯則血滯,氣清則血清,氣濁則血濁。經常見到有血塊的,是氣凝的表現。將要行經而疼痛的,是氣滯的表現。經後作痛的,是氣血俱虛。顏色淡的,也是虛,而且有水混在其中。經血不循常道而妄行的,是氣亂。紫色的,是氣熱。黑色的,是熱得厲害。如今人們見到紫色、黑色、作痛、有血塊的,都一概指為風冷,而使用溫熱的方劑,那麼禍患就在眼前了。這都是因為《病源》論述月經諸病,都說是風冷所乘,難怪會相沿成俗。有人說:黑色,是北方水的顏色。紫色比黑色淡,不是冷是什麼?我說:經書說過,亢盛就會為害,承袭才能制化,熱甚者必定兼有水化,所以熱則紫,甚則黑。何況婦女性情執著而見識鄙陋,嗜欲加倍,臟腑厥陽之火,沒有一天不起,不是熱是什麼?如果說是風冷,必須從外感受,即使有,大概也只是千分之一二而已。(冷證外邪初感,入經必定疼痛。或者不痛,久了也會鬱而變熱。況且寒則凝滯,既然行經而紫黑,所以不是寒。)
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