女科證治準繩

卷之一

治法通論(2)

卷之一8
原文
或傷損氣血,乘虛而暈者,四物湯四兩、羌活、防風各一兩。若血氣上衝心腹,脅下滿悶,宜治氣六合:四物湯四兩、木香、檳榔各一兩。若臍下虛冷,腹痛及腰脊間悶痛,宜玄胡六合:(小腹痛同用。)四物湯四兩、玄胡、苦楝各一兩,碎炒焦。若氣衝經脈,故月事頻並,臍下多痛,宜芍藥六合:四物湯四兩、芍藥倍加、黃耆一兩。
白話
或者因傷損氣血,趁虛而暈眩的,用四物湯四兩,羌活、防風各一兩。如果血氣上衝心腹,脅下滿悶,宜用治氣六合:四物湯四兩,木香、檳榔各一兩。如果臍下虛冷,腹痛以及腰脊間悶痛,宜用玄胡六合(小腹痛同用):四物湯四兩,玄胡、苦楝各一兩,搗碎炒焦。如果氣衝經脈,導致月經頻繁併發,臍下多痛,宜用芍藥六合:四物湯四兩,芍藥加倍,黃耆一兩。
原文
若經事欲行,臍腹絞痛,臨經痛者,血澀也,宜八物湯:四物湯四兩、玄胡、檳榔、苦楝碎、炒焦、木香各一兩。若婦人血虛,心腹㽲痛不可忍者,去地黃,加乾薑,名四神湯。補下元,加乾薑半兩,甘草七分。氣築小腹痛,加玄胡索煎服。若腹中刺痛,惡物不下,倍加當歸、芍藥。
白話
如果月經將要來潮,臍腹絞痛,臨經時疼痛的,是血澀的緣故,宜用八物湯:四物湯四兩,玄胡、檳榔、苦楝(搗碎炒焦)、木香各一兩。如果婦人血虛,心腹㽲痛不可忍受的,去掉地黃,加乾薑,名為四神湯。補下元,加乾薑半兩,甘草七分。氣衝小腹作痛,加玄胡索煎服。如果腹中刺痛,惡物不下,加倍當歸、芍藥。
原文
若腹痛作聲,經脈不快,加熟地黃一倍,添桂心半倍煎。經行腹痛,腰背痛,加蕓薹、牛膝、紅花、吳茱萸、菴䕡、甘草、銀器、燈心、熱服。若經水澀少,宜四物湯內加葵花煎;又加紅花、血見愁。若經水少而色和者,四物湯加熱地黃、當歸各一兩。若經水暴下,四物湯內加黃芩。
白話
如果腹痛有聲,經脈不舒暢,加熟地黃一倍,再加桂心半倍煎服。經行腹痛,腰背痛,加蕓薹、牛膝、紅花、吳茱萸、菴䕡、甘草、銀器、燈心,熱服。如果經水澀少,宜在四物湯內加葵花煎服;再加紅花、血見愁。如果經水少而顏色正常的,四物湯加熱地黃、當歸各一兩。如果經水暴下,四物湯內加黃芩。
原文
若腹痛加黃連。如夏月不去黃芩。若經水如黑豆汁者,加黃芩、黃連各一兩。若經水過多,別無餘證,宜黃芩六合湯:四物湯四兩、黃芩、白朮各一兩。經血淋漓不斷,加干瑞蓮房,炒、入藥。陰陽交合,經脈行,加赤石脂、黃耆、肉桂、百草霜、藕節,敗棕灰、肉豆蔻、當歸、木香、龍骨、白朮、茯苓、地榆。若經水適來適斷,或有寒熱往來者,先服小柴胡湯去其寒熱,後以四物湯和之。
白話
如果腹痛加黃連。如夏天不去掉黃芩。如果經水如黑豆汁的,加黃芩、黃連各一兩。如果經水過多,沒有其他症狀,宜用黃芩六合湯:四物湯四兩,黃芩、白朮各一兩。經血淋漓不斷,加乾瑞蓮房,炒後入藥。陰陽交合時,經脈行,加赤石脂、黃耆、肉桂、百草霜、藕節、敗棕灰、肉豆蔻、當歸、木香、龍骨、白朮、茯苓、地榆。如果經水剛來又剛斷,或者有寒熱往來的,先服小柴胡湯去除寒熱,之後用四物湯調和。
原文
如寒熱不退,勿服四物,是謂變證,表邪猶在,不能效也。依前論中變證,隨證用藥調治。若血崩者,加生地黃、蒲黃。補血住崩,加百草霜,棕灰、首綿灰、蒲黃炒過、龍骨、白薑。血成片,加地黃、藕節。黑血片,人參、白朮。若血臟虛冷。崩中去血過多,加阿膠、艾。
白話
如果寒熱不退,不要服用四物湯,這稱為變證,表邪仍在,不能見效。依照前面論述中的變證,隨證用藥調治。如果血崩的,加生地黃、蒲黃。補血止崩,加百草霜、棕灰、首綿灰、蒲黃(炒過)、龍骨、白薑。血成片,加地黃、藕節。黑血片,加人參、白朮。如果血臟虛冷,崩中去血過多,加阿膠、艾。
原文
月水不調,血崩,或多少。或前後,嘔逆心膨,陳艾。黃耆。若赤白帶下,宜香桂六合,四物湯四兩,桂枝、香附各五錢。四物湯為細末,煉蜜丸梧子大,空心米飲下三四十丸,治年高婦人白帶良驗。白淫濁,龍骨、地黃、當歸。五色,研麝香、好酒。鮮紅,溫酒、鹽湯。帶下,加肉桂、蒲黃、百草霜、甘草、黑豆、白朮、玄胡索、白薑、龍骨,空心鹽酒下。
白話
月水不調,血崩,或量多量少,或提前錯後,嘔逆心脹,用陳艾、黃耆。如果赤白帶下,宜用香桂六合:四物湯四兩,桂枝、香附各五錢。四物湯研為細末,煉蜜為丸如梧子大,空腹米飲送下三四十丸,治療年高婦人白帶效果良好。白淫濁,用龍骨、地黃、當歸。五色帶下,研麝香、用好酒沖服。鮮紅帶下,用溫酒、鹽湯送服。帶下,加肉桂、蒲黃、百草霜、甘草、黑豆、白朮、玄胡索、白薑、龍骨,空腹鹽酒送下。
原文
白帶,加白龍骨酒下。若婦人血積者,加廣朮、京三稜、桂、乾漆,炒煙盡,各一兩。若經血凝滯,腹內血氣作疼,加廣朮、官桂,等分用之。王石膚云:熟地黃滯血,安能止痛。不若以五靈脂代之。血滯不通,加桃仁、紅花各二錢半。經閉,加枳殼、大黃、荊芥、黃芩、青皮、滑石、木通、瞿麥、海金沙、山梔子、車前子。
白話
白帶,加白龍骨用酒送下。如果婦人有血積的,加廣朮、京三稜、肉桂、乾漆(炒至煙盡),各一兩。如果經血凝滯,腹內血氣作痛,加廣朮、官桂,等分使用。王石膚說:熟地黃滯血,怎能止痛?不如用五靈脂代替。血滯不通,加桃仁、紅花各二錢半。經閉,加枳殼、大黃、荊芥、黃芩、青皮、滑石、木通、瞿麥、海金沙、山梔子、車前子。
原文
血寒,加甘草、烏梅、柴胡、桃柳枝。月經久閉,加肉桂、甘草、黃耆、薑錢、棗子、木通、紅花。月水不通,加野苧根、牛膝、紅花、蘇木、舊酒、水同煎。血氣不調,加吳茱萸一兩、甘草半兩。四物湯加甘草半兩,為細末,煉蜜丸,每兩作八丸,酒、醋共半盞,煎湯同化調下,名當歸煎。去敗血,生好血。
白話
血寒,加甘草、烏梅、柴胡、桃柳枝。月經久閉,加肉桂、甘草、黃耆、薑錢、棗子、木通、紅花。月水不通,加野苧根、牛膝、紅花、蘇木、陳酒,與水同煎。血氣不調,加吳茱萸一兩、甘草半兩。四物湯加甘草半兩,研為細末,煉蜜為丸,每兩做成八丸,用酒、醋各半盞煎湯,化開調服,名為當歸煎。去除敗血,生成好血。