治法通論（1）

〔保〕：婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆屬厥陰；天癸既絕，乃屬太陰經也。治胎產之病從厥陰者，是祖氣生化之原也。厥陰與少陽相表裏，故治法無犯胃氣及上二焦，為三禁：不可汗、不可下、不可利小便。若發汗者，同傷寒下早之證；利大便，則脈數而已動於脾；利小便，則內亡津液，胃中枯燥。製藥之法，能不犯此三禁，則榮衛自和，而寒熱止矣。外則和於榮衛，內則調於清便，先將此法為初治，次後詳而論之。見證消息，同壞證傷寒，為之緩治。或小便不利，大便秘結；或積熱於腸胃之間；或已成痿；或散血氣而為浮腫。蓋產理多門，故曰同傷寒壞證。如發渴而用白虎，氣弱而用黃耆，血刺痛而用當歸，腹痛而加芍藥，以上例證，不犯三禁，謂產後之久病也。若產後暴病，又不可拘也。如產後熱入血室者，用桃仁承氣、抵當湯等藥；胃堅燥者，大承氣不可以泄藥言之。產後世人多用烏金、四物湯，是不分四時之寒熱，不分血氣之虛實，盲然一概用藥，如此而愈加增劇，是誤也。大抵產病，天行則增損柴胡，雜症則加減四物；又春夏從柴胡，秋冬從四物。藥性寒熱，病證虛實，不可不察也。四物湯常宜服餌，今立四時增損法於後。

〔養血〕。

四物湯，益營衛，滋氣血。治療月經不調，臍腹㽲痛；婦人經病，或提前或延後，或量多或量少，疼痛不一，腰足腹中痛；或崩中漏下，或小產惡露過多，或停留不出；妊娠腹痛下血，胎不安；產後血塊不散，或失血過多，惡露不止。四物湯加茱萸煎服。若入陽臟，少用茱萸，陰臟多用茱萸。另一方加香附。熟地黃（補血。如臍下痛非此不能除，乃通腎經之藥也。）

川芎（治風，泄肝木。如血虛頭痛，非此不能除，乃通肝經之藥也）

芍藥（和血理脾。如腹中虛痛，非此不能除，乃通脾經之藥也。）

當歸（和血。如血刺痛，刺如刀割，非此不能除，乃通心經之藥也）

以上藥材製為粗末，用水煎服。

春季倍用川芎（一曰春，二曰脈弦，三曰頭痛。）

夏季倍用芍藥（一曰夏，二曰脈洪，三曰泄瀉。）

秋季倍用地黃（一曰秋，二曰脈澀，三曰血虛。）

冬季倍用當歸（一曰冬，二曰脈沉，三曰寒而不食。）

若春季則用防風四物湯，加防風，倍用川芎。若夏季則用黃芩四物湯，加黃芩，倍用芍藥。若秋季則用門冬四物湯，加天門冬，倍用地黃。若冬季則用桂枝四物湯，加桂枝，倍用當歸。若血虛而腹痛，微汗而惡風，四物湯加白朮、桂枝，稱之為腹痛六合。若風眩暈，加秦艽、羌活，稱之為風六合。若氣虛弱，起則無力，虛弱而倒，加厚朴、陳皮，稱之為氣六合。

（若氣不足而用泄氣之藥，可乎？當以人參、黃耆替換之。）若發熱而煩，不能睡臥者，加黃連、梔子，稱之為熱六合。若虛寒脈微自汗，氣難布息，大小便正常，加乾薑、附子，稱之為寒六合。若中濕，身沉重無力，身涼微汗，加白朮、茯苓，稱之為濕六合。若婦人筋骨肢節疼，及頭痛、脈弦、憎寒如瘧，宜用治風六合。