泄瀉（2）

木香、破故紙（炒，各一兩）、良薑、縮砂仁、厚朴（制，各七錢半）、赤芍藥、橘紅、桂心、白朮（各半兩）、吳茱萸（湯泡七次）、胡椒（各二錢半）、肉豆蔻（四枚）、檳榔（一個）。

以上製成散劑，每次服用三錢，用未經水泡過的豬肝約四兩，去除筋膜，切成薄片，一層層撒上藥粉，放入鍋中，加入一碗漿水、大約一茶腳的醋，蓋上蓋子煮到豬肝熟透，加入一錢鹽、三根蔥白切細、生薑如彈子大小拍碎，一起煮到水快乾時，空腹一次服下，冷食。初次服用時可能輕微腹瀉，無妨，這是排除體內冷氣，過一會兒就會停止。多年冷痢滑瀉，只需這一服即可。

口渴就喝粥湯，忌食生冷油膩食物，如果不能吃冷食，就加少量漿水加熱後服用。

嘉興的謝醫得到這個方子，覺得它太繁瑣，只用漿水煮豬肝，做成梧桐子大的藥丸，用粥湯送服五十丸也有效。如果暴發的瀉痢只需一服，只有熱痢、熱瀉不宜服用。

趙府博的夫人患泄瀉不止，用附子、木香、訶子、肉豆蔻、龍骨等藥以及各種丹藥服用，都沒有效果。請我診治，肝腎脈虛弱，這是肝腎虛弱。府博說：這個說法見於哪條經文？

我說：眾多方書論述泄痢，只說是脾胃病，不過講風冷濕毒所侵入，以及飲食傷滯，遇到腸虛就泄痢。卻不知道肝腎氣虛，也能導致泄痢。

古書記載得很清楚，不可不辨別。經書說：泄痢前後不止，是腎虛。又說：各種厥逆、二便固閉或泄利，都屬於下焦。下指的是下焦肝腎之氣。門戶約束的功能，是肝氣的作用。守護管理下焦，是腎氣的作用。肝氣逆亂向上衝，所以下焦不能禁固而發生泄痢。腎是胃的關口，門戶不能約束，所以倉廩不能收藏。

如果患泄利，其根源有時出於此，而專門用治脾胃的藥來治療，那就相差千里了。於是用木香散幾服而痊癒。

香連丸治療痢疾以及水瀉、暑瀉腹痛，不論赤白，神效。

黃連（淨，二十兩）、吳茱萸（去枝梗，十兩）。

以上先將兩味藥，用熱水拌和，放入瓷器內置於熱湯中浸泡一日，一同炒至黃連呈紫黃色，去掉吳茱萸只用黃連研末，每四兩藥末加入木香末一兩，用淡醋、米飲調和做成桐子大的藥丸。每次服二三十丸，滾開水送下。久痢中氣下陷的，用補中益氣湯送下。中氣虛的，用四君子湯送下。中氣虛寒的，加生薑、肉桂。如金丸。

好川黃連一斤，分為上中下三等揀開，用生薑三斤，先颳下皮，將皮放在一處，把薑搗爛取汁，像前面一樣分次浸泡黃連一晚，先用乾壁土研細鋪在鍋底，再鋪一層厚綿紙，上面放黃連炒乾，再拌再炒，這樣重複九次，才用薑皮一同研為細末，滴水做成丸。防風芍藥湯治療飧泄身熱，脈弦腹痛及頭痛。

防風、芍藥（炒）、黃芩（炒，各二錢）。以上用水煎服。

滲濕湯治療寒熱所傷，身體沉重、腰部寒冷如坐水中，或小便祕澀，大便溏泄。此證多因坐臥濕地，或陰雨侵襲而導致。

蒼朮、白朮（炒）、甘草（炒，各一兩）、乾薑（炮）、茯苓（各二兩）、陳皮（一兩）、丁香（二錢半）。以上每次服四五錢，用大棗水煎。茯苓湯治療濕熱泄瀉，或飲食傷瀉。白朮（炒）、茯苓（各五錢）。

以上用水煎，飯前服用。另一個方子有芍藥等份，名為白朮散。

白朮芍藥湯治療脾經受濕，水泄直下，身體沉重腹脹滿，形體倦怠，不想飲食，或暴泄無數，水穀不化。

白朮、芍藥（各二錢，炒）、甘草（炒，一錢）。以上用水煎服。

胃苓散治療夏秋之間，脾胃受冷，水穀不分，泄瀉不止。

（也治療男子）五苓散、平胃散兩藥混合，用薑棗水煎，空腹服用效果佳。

五香散治療食魚受傷導致泄瀉不止，氣逆攻衝，以及婦人產前產後腹痛、血氣等疾病，用溫酒送服。產後敗血衝心，用敗蒲煎湯送服。安胎，用糯米飲調服。孕婦脾虛泄瀉痢疾，用陳米飲煎湯調服，飯前。

烏藥、白芷（炒）、枳殼、白朮（炒）、良薑（炒）、甘草、莪朮（孕婦減半）。以上等份研為細末，每次服二錢，溫酒調服。

二神丸（加五味子二兩，吳茱萸四兩，名為四神丸）。治療脾腎虛弱，清晨五更時腹瀉，或完全不想吃東西，或吃了不消化，大便不實，神效。破故紙（四兩，炒）、肉豆蔻（二兩）。

以上研為末，用大紅棗四十九枚，生薑四兩切碎，與棗一起用水煮熟，去掉生薑，取棗肉和藥，做成桐子大的藥丸，每次服五十丸，空腹鹽湯送下。

五味子散治療腎經虛弱，大便不實，或夜間或五更泄瀉。五味子（炒，二兩）、吳茱萸（半兩）。

以上研為末，每次服二錢，空腹米飲調服，其效如神。用米糊做成藥丸也可以。固腸丸。

人參（去蘆）、蒼朮（米泔水浸泡一夜）、茯苓、木香（不見火）、訶子肉（煨）、烏梅肉、肉豆蔻（麵裹煨）、罌粟殼（去蒂去瓤）。

以上各等份研為末，麵糊做成梧桐子大的藥丸。每次服四十丸，米飲送下。