泄瀉（1）

[大] 泄瀉的病症，是由於腸胃虛冷而邪氣侵犯所致。經書說：春天被風邪所傷，夏天必定發生完穀不化的泄瀉。這是因為風邪傷肝，肝木旺盛而克制脾土，屬於外因。如果七情不調，臟氣受損，屬於內因。如果飲食生冷損傷脾胃，屬於不內外因。

大原則是寒證用溫法，熱證用涼法，滑脫不禁用固澀法，濕證用燥濕法。

[薛] 前述的證候若是因生冷所傷，用六君子湯加木香、砂仁。辛熱所傷，用二陳湯加炒黃連、山梔。麵食所傷，用六君子湯加神曲。米食所傷，用六君子湯加谷芽。飲食不按時而傷，用四君子湯。飲食過多而傷，用六君子湯。飲食停滯，用人參養胃湯。脾氣虛弱者，用六君子湯加升麻、柴胡。脾氣虛寒，用六君子湯加木香、炮薑。肝木乘脾者，用六君子湯加柴胡、芍藥。肝火克脾者，用六君子湯加芍藥、山梔。中氣虛而下陷者，用補中益氣湯。鬱結傷脾者，用濟生歸脾湯。腎氣虛者，用五味子散。脾氣虛者，用二神丸。脾腎虛者，用四神丸。命門火衰者，用八味丸。真陽虛敗者，用固真丸。仍然與治療滯下的方劑參照使用。

侍御沈東江的內人，因停食導致腹痛作瀉，用六君子湯加木香、炮薑而痊癒。後來復發，轉變為腎泄，用四神丸而安。

侍御徐南湖的子媳，泄瀉屬於腎經，不相信我的話，專門使用滲泄的方法，以至於病重不治。

一位婦人年過五十，不吃晚飯，五更時分泄瀉已經二十年了。

後來患痢疾，午前用香連丸，午後用二神丸各二服，痢疾停止，又用二神丸數服而能夠吃晚飯，不到一個月身體恢復如常。

吳江史玄年的母親，向來有血疾，將近二十四年，平時泄瀉，飲食不思，面色萎黃中滿，夏季尤其嚴重，治療血的藥物，不計其數數百劑，未曾稍有減輕。

我認為是脾腎虛損，用補中益氣湯送服二神丸，又用十全大補湯煎送前述藥丸，飲食增進，大便成形，病勢頓時消退。

如果拘泥於中滿忌用人參、白朮，痰痞忌用熟地黃，便泄忌用當歸，都會導致誤事。

《補遺》治療泄瀉，風證用胃風湯、不換金正氣散。寒證用理中湯、四柱散、大已寒丸。暑證用五苓散、香薷散、六和湯。濕證用藿香正氣散、戊己丸。

這是大概而論，至於通治則有許多方劑可供查閱，隨證治療。然而男子婦人久瀉不止，沒有超過固腸丸的效驗。

香樸丸 治療腸胃虛冷泄瀉，泄瀉如注無度，脾虛氣滯，不思飲食。

大厚朴（五兩） 北蘹香 白朮 陳皮（各三兩） 訶子 赤石脂（各一兩半）。

以上藥材研為細末，用麵糊做成丸，如梧桐子大。空腹時用米湯送下五十丸。如經常服用，可以溫暖脾胃。

桂香丸 治療臟腑虛弱被風濕寒邪所侵襲，導致冷滑泄瀉注下不止，老人虛人病情危重，屢次有效。

附子 肉豆蔻（皆炮製） 白茯苓（各一兩） 桂心 木香（炮） 白姜（炮，各半兩） 丁香（二錢半）。

以上藥材研為細末，用米糊做成丸，如梧桐子大。空腹時用米湯送下五十丸。

豆蔻分氣飲 治療臟腑虛寒，泄瀉無度，極度消瘦，以及婦人產後泄瀉，洞泄危重嚴重。

藿香葉 草豆蔻仁（炮） 青橘皮（各四兩） 甘草 丁香（各半兩） 烏梅（五十個） 肉豆蔻（十個，炮）。

以上藥材㕮咀，每次服四錢，加水二盞，糯米一撮，煎至七分，去渣溫服。

豆蔻丸 治療臟寒泄瀉不止，服用各種藥物無效。（也可治療男子）

肉豆蔻（用麵包裹煨香），不拘多少，碾成細末，加入陳米白飯搗爛使其均勻，做成丸如綠豆大。空腹時，用煮粟米湯吞下一百丸。我家屢次用此藥救人有效。

人參豆蔻散 治療久瀉不止，服用各種藥物無效，此藥屢次有效。

人參 肉豆蔻 乾薑 厚朴 甘草 陳橘皮（各一兩） 川芎 桂心 訶子 北蘹香（各半兩）。

以上藥材研為細末，每次服三錢，加水一小盞，生薑三片，大棗一枚，煎至六分服。

木香散 治療臟腑極冷，以及久冷傷脾，口瘡，泄瀉完穀不化，飲食無味，肌肉消瘦憔悴，心中多嗔怒，婦人產後虛冷下泄，以及一切水瀉冷痢。