積聚癥瘕（8）

桃仁散（出自《普濟方》）治療婦女癥痞，心腹脹滿，不能飲食，身體消瘦無力。

桃仁（一兩，用熱水浸泡去皮尖及雙仁者，用麩炒至微黃） 訶子皮 白朮 赤芍藥 當歸（各七錢半） 京三稜（銼碎，微炒，一兩） 鱉甲（用醋炙過，去除裙邊，一兩半） 陳皮（熱水浸泡，去白後焙乾，三兩）。

以上藥材製成散劑，每次服用三錢，用水一盞，加入生薑一錢三分，煎煮至六分，去渣，在飯前稍微溫熱服用。

以上方劑都是攻積的藥物，藥性多猛烈，使用的人要謹慎，如薛氏所說。以下是〔食癥〕。

婦女臟腑虛弱，月經來時吃了生冷食物，脾胃本就虛弱，不能消化，與臟氣相搏，結聚成塊，日漸生長，盤牢不移，所以稱之為食癥。

薛氏說：前面所述證候若形氣虛弱，必須先以調補脾胃為主，而輔助以消導。

若形氣充實，應當先以疏導為主，而輔助以補脾胃。

若氣壅血滯而不行的，宜用烏藥散，散瘀而行之。

此散用烏藥、莪朮（醋浸炒）、桂心、當歸、桃仁、青皮、木香，各等分為末，每次二錢，用熱酒調服。脾氣虛而血不行的，宜用四君子湯加川芎、當歸，補益而行之。

方劑見雜病虛勞篇。若脾氣鬱結而血不行的，宜用歸脾湯（見雜病健忘篇）解鬱而行之。

若肝脾血燥而不行的，宜用加味逍遙散（見結核篇）清熱而行之。

大抵食積痞塊之證屬於有形，蓋邪氣勝則為實，真氣奪則為虛，應當養正辟邪，則積滯自然消除。

雖然，堅硬的宜削去，客邪的宜除去，若胃氣未虛，或許可以少量使用，若病久虛弱者，不可輕易嘗試。

硇砂丸（出自《大全良方》）治療婦女食癥久不消散，使人瘦弱食少。

硇砂 青礞石 穿山甲（炙） 三稜（炒） 乾漆（炒至煙盡） 硫黃（各半兩） 巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）。

以上藥材研為末，用軟飯製成小豆大的丸，每次服用五丸，用生薑、橘皮湯送服。