血崩（3）

益胃升陽湯 治療血脫益氣，這是古人的方法。先補胃氣來幫助生長，所以說陽生陰長。

各種甘味藥是首要的，世間都認為它們是補氣，卻不知道甘味能生血，這就是陽生陰長的道理。所以先調理胃氣，人的一身，以納食穀物為寶。

黃耆（二錢）、人參（有咳嗽者去掉）、神麴（炒，各一錢半）、升麻、柴胡（各五分）、白朮（三錢）、當歸身（酒浸）、甘草（炙）、陳皮（各一錢）、生黃芩（二錢，瀉盛暑之伏金肺逆，秋涼不用）。另一方用生地黃。

以上藥研為粗末，每次服用三錢或五錢，如果飲食增加再加量，如果飲食減少，已在三錢之內再減少，不可多服。每次服二錢，用水煎煮去渣，熱服。如果腹痛，每次加白芍藥二分、中桂少許。如果口渴、口乾，加乾葛二分。如果咳嗽，去掉人參，服用不限時間。

（因為先服用此益胃升陽湯不止，再服用後方柴胡調經湯，是大舉大升的方法。）〔升陽〕

宣德侯的家人患崩漏，醫生不能見效。切脈之後，用紙列出她的症狀多達四十餘種，為她制定了調經升陽除濕湯治療，第二天症狀就減少了十分之八，前後五六天就痊癒了。

調經升陽除濕湯 治療女子漏下惡血，月經不調，或突然暴崩不止，多下如水漿樣的東西。

都是由於飲食不節，或勞傷形體，或素來心氣不足，因飲酒勞倦，導致心火乘脾，其人必定怠惰嗜臥，四肢不收，困倦乏力，無氣以動，氣短上氣，逆急上衝，其脈緩而弦急，按之洪大，都是在中指下摸到的，是脾土受邪。

脾主滋養榮潤周身，心主血，血主脈，二者受邪，病都在脈。脈是血的府庫，脈是人的神氣。

心不主令，胞絡代之，所以說心之脈，主屬於心系。

心系就是胞絡、命門的脈，主管月經、主管懷孕，都是由於脾胃虛而心胞乘之，所以漏下血水不調。

況且脾胃是血氣陰陽的根本，應當除濕去熱，助風氣上伸以勝其濕。又說：火鬱則發之。

柴胡、防風、甘草（炙）、藁本、升麻（各一錢），羌活、蒼朮、黃耆（各一錢半），獨活、當歸（酒浸，各五分），蔓荊子（七分）。

以上藥切碎，用水五大盞，煎至一大盞，去渣稍熱服，空腹。服藥後，等一會兒用早餐壓住藥力，可以只服一劑。

如果灸足太陰脾經中的血海穴十四壯或二十一壯，立即停止。

此藥是權變之法，用風勝濕，因為胃氣下陷而氣迫於下，以救其血之暴崩。

如果病癒，經血惡物已盡，主病雖除，之後必須用黃耆、甘草、人參、當歸之類數劑以補之，就是在補氣升陽湯中加入和血藥。

如果經血氣惡物下之不絕，尤其應當救其根源，治其本經，只益脾胃，退心火之亢，就是治其根本。

如果遇到夏季白帶下脫漏不止，宜用此湯，一服立即停止。

柴胡調經湯 治療經血不止，鮮血，項筋急，頭痛，脊骨強痛，不思飲食。

羌活、獨活、藁本、升麻（各五分），蒼朮（一錢），柴胡根（七分），葛根、當歸身、甘草（炙，各三分），紅花（少許）。

以上藥切碎，作一服，用水煎煮去渣，稍熱空腹服，微汗立即止住。

一位婦人月經黑血凝結成塊，左側有血瘕，水瀉不止，穀物有時消化，有時不消化。

到今年四月，血塊突然暴下，並水注一起發作，這是前後二陰有形之血，脫竭於下，既久，月經仍然不調，水瀉每天見兩三次，飯後心煩不快，飲食減少，甚至瘦弱。

東垣先生說：聖人治病，必根據四時升降浮沉的道理，權變之宜。如果不根據四時，以順為逆，不是正確的治療。而且治療的大法，必先考慮歲氣，不違背天和。不要使盛者更盛，虛者更虛，留下夭折之災。不要致邪，不要失正，斷絕人的壽命。

所以聖人說：陽盛陰虛，用下法則癒，用汗法則死。陰盛陽虛，用汗法則癒，用下法則死。大抵聖人立法，各自有道理。

且如升陽或發散之劑，是助春夏之陽氣，令其上升，就是瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣，這個病就是如此。應當用這個方法治療，這是升降浮沉的至極道理。

天地之氣，以升降浮沉順應四時，如果治病違背它就會殺人。所以經云：順天者昌，逆天者亡。怎能不敬畏呢。

人的身體也有天地四時之氣，不可只認為在外，人體也同於天地。現在經漏不止，是前陰的氣血已經下脫。水瀉又數年不癒，是後陰的氣血又下陷。

後陰主有形之物，前陰是精氣的門戶，都下竭，是病人周身之氣常行秋冬之令。陰主殺，這等收藏之病就是。陽生陰長，是春夏。在人身之中，令氣升浮的，是穀氣上行。

既病則周身血氣都不生長，穀氣又不升，其肌肉消少，是兩儀之氣，都將要斷絕了。

既然下元二陰俱脫，血氣消竭，假令當初原來是熱證，如今下焦久脫，已化為寒了。此病久沉久降，寒濕太勝，應當急救之。

用熱藥瀉寒，用燥藥除濕，大升大舉，以助生長，補養氣血，不致偏枯。

聖人立治療之法，說濕氣太勝，以所勝助之，助甲風木上升就是。所以經云：風勝濕，是以所勝平之。

應當調和胃氣，其次用白朮之類，以燥其濕而滋元氣。如果還止不住，後用風藥以風勝濕，就是這個道理。

此藥便是大舉大升，以助春夏二濕之久陷下的至治之法。又另一本說：此病其次用四物湯，隨濕證加減。〔大〕獨聖散 治療婦人血崩不止。

用防風去蘆，不拘多少，研為細末，用酒煮白麵清調下二錢，空腹食前，每日二服，再用麵作糊，加入酒中，極效。

治血崩 夏枯草研為細末，每次服二錢，用米飲調下，不限時服。

〔千〕 治崩中不止。川芎八兩，清酒五升，煎至二升半，分三次服。不耐受者，慢慢服用。（《衍義》說：川芎不可久服，令人暴死。）

以上是大舉大升之劑，治療崩漏脈沉弦而洪，或沉細而數者，都是胃氣下陷。或崩漏而又久瀉者，也是胃氣下陷。所以舉之、升之，其病就好了。〔養血行氣〕

加減四物湯 治療室女二七天癸至，也有當時未至而後來才至的，也有突然暴下，淋瀝不止至有像崩漏的，失血過多，變生諸證，均宜服之。

川芎、熟地黃（洗焙）、川當歸（去蘆，酒潤、切焙）、白芍藥（各一兩），香附子（炒去毛，一兩半）。

以上藥切碎，每次服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去渣食前溫服。

如果血色鮮而不止者，去熟地黃加生地黃煎服。〔補中去積〕