大便下血

〔薛〕 產後便血，或因飲食起居不當，或因六淫七情內外侵擾，以致元氣虧損，陽絡外傷。治法：若

因膏粱厚味積熱所致，用加味清胃散。若因醇酒濕毒所傷，用葛花解酲湯。

若因惱怒引動肝火，用六君子湯加芍藥、柴胡、川芎、當歸。若因鬱結傷脾，用加味歸脾湯。若因思慮傷心，用妙香散。

若因大腸風熱，用四物湯加側柏葉、荊芥、防風、枳殼、槐花。若因大腸血熱，用四物湯加黃芩、黃連。若因腸胃虛弱，用六君子湯加升麻、柴胡。若因腸胃虛寒，用六君子湯加肉豆蔻、木香。若因元氣下陷，用補中益氣湯加茯苓、半夏。若因氣虛，用六君子湯加升麻。若因血虛，用四物湯。氣血俱虛，用八珍湯，皆加柴胡、升麻。

大凡病久或元氣虛弱，症見百端，皆因脾胃虧損，內真寒而外假熱，只需用六君子湯或補中益氣湯加炮薑，溫補脾氣，諸證皆能消退。若四肢畏冷，屬陽氣虛寒，宜急加附子。病因多端，當臨證靈活制宜，方不致誤。

一產婦糞後下血，諸藥無效，飲食減少，肢體倦怠，此乃中氣虛弱，用補中益氣湯加吳茱萸、炒黃連各五分，服四劑即止。

但怔忡、少寐、盜汗未止，用歸脾湯治之而癒。

一婦人每逢發怒即便血，伴有寒熱口苦，或胸脅脹痛，或小腹痞悶，此乃肝木剋制脾土。用六君子湯加山梔、柴胡而癒。又用補中益氣湯、加味逍遙散二藥調理而不再發作。

一婦人久患下血，糞前出血，屬脾胃虛寒，元氣下陷。

用補中益氣湯加黃連、炒吳茱萸各一錢，服數劑後稍緩。乃加生吳茱萸五分，再服數劑而癒。

一婦人產後便血，口乾喜飲湯水，胸脅膨滿，小腹悶墜，內熱晡熱，飲食無味，體倦面黃，傍晚則面赤，灑淅惡寒，此乃脾肺氣虛。先用六君子湯加炮薑、木香，諸證漸癒。再用補中益氣湯，即將痊癒。後用歸脾湯調理而完全康復。

後因飲食失節，勞累兼動怒，發熱血崩，夜間熱甚，譫語不絕，此乃熱入血室。

用加味小柴胡湯二劑而熱退，用補中益氣湯而血止，用逍遙散、歸脾湯調理而康復。