小便不禁

陳氏說：婦人生產時產程不順，導致膀胱受傷，因此小便失禁，沒有固定的時間。

丹溪先生說：曾經見過接生婆不謹慎，損傷了產婦的膀胱，導致小便淋漓不止，於是成為殘疾。

有一天，有一位徐姓婦人年紀尚輕，因為難產而得了這個病。我想到肌肉在外面破傷了，尚且可以修補完好，膀胱雖然在腹內，恐怕也可以治療。

於是診察她的脈象，發現非常虛弱。我說：難產的原因，多半是氣虛，產後血氣更加虛弱，試著用強力的補法來治療。

因此用人參、黃芪作為君藥，川芎、當歸作為臣藥，桃仁、陳皮、黃芩、茯苓作為佐藥，用豬膀胱和羊膀胱中的湯來煎煮，在極度飢餓時飲用。但劑量小，大約都用一兩，一個月後就痊癒了。

這是為了讓氣血迅速增長，膀胱自然就能完好，如果稍微延緩，恐怕也難以成功了。

喬町先生說：婦人產後小便失禁，臉部微微浮腫，午後略微發熱，這是膀胱被接生婆損傷所致。

黃芪、當歸尾、芍藥（各一錢半），白朮（一錢），人參、陳皮（各五分），甘草（炙，少許）。以上藥材用水煎煮，趁熱服用。

薛氏說：前面的證候，如果是脾肺陽虛，就用補中益氣湯。如果是肝腎陰虛，就用六味地黃丸。如果是肝腎之氣虛寒，就用八味地黃丸。

有一位產婦小便失禁，兩年都沒有痊癒，臉色有時青赤，有時黃白，這是肝脾氣虛且有血熱，用加味逍遙散為主方，逐漸好轉，再輔助以六味地黃丸而痊癒。

後來因為生氣，小便又自行失禁，大便不成形，左眼突然緊澀，臉色突然發紅，仍然用前面的散劑，輔助以六君子湯，來清肝火、生肝血、培補脾土而痊癒。《廣濟方》記載治療產後小便失禁，用雞尾毛燒成灰，存性，用酒調服一匕，每天三次。《千金方》記載治療產後遺尿不知排出。

白薇、芍藥（各等分），研成粉末，用酒送服方寸匕，每天三次。

另一個方子：桑螵蛸（半兩，炒），龍骨（一兩），以上藥材研成粉末，飯前用粥飲調服二錢。固脬散，治療婦人臨產時不慎損傷導致膀胱破裂，小便失禁。

黃絲絹（天然黃色的，染黃的不用。三尺，用炭灰汁煮到非常爛，再用清水洗去灰，洗乾淨，加入黃蠟半兩，蜂蜜一兩，白茅根二錢，馬勃末二錢）。

以上藥材用水二升，再煎煮到一盞，空腹時一次服下。服用時要屏住氣喝下，不能發出聲音，如果發出聲音就沒效。

補遺方補脬飲，治療產後損傷導致膀胱破裂，整天不小便，只是小便淋漓濕潤不乾。

生絲絹（黃色的，一尺），白牡丹根皮、白芨（各一錢）。

用水一碗，煎煮到絲絹爛如糖稀時服用，不要發出聲音，發出聲音就沒效。雞內金散，治療產後尿床失禁。

用雞內金一副，連同腸子，洗淨、燒成灰，研成粉末，用酒調服方寸匕。