女科證治準繩

產後門

大便秘澀

產後門23
原文
〔郭〕 產後大便秘澀者何?答曰:產臥水血俱下,腸胃虛竭,津液不足,是以大便秘澀不通也。
白話
郭某問:產後大便乾硬澀滯不通是什麼原因?回答說:生產時水和血都往下流失,腸胃空虛衰竭,津液不足,因此大便乾硬澀滯不通暢。
原文
若過五六日,腹中悶脹者,此乃燥屎在臟腑,以其乾澀未能出耳。宜服麻仁丸以津潤之。
白話
如果過了五六天,腹部悶滿脹痛,這是因為燥屎停留在臟腑,因為太乾硬澀滯而不能排出。適宜服用麻仁丸來滋潤津液。
原文
若誤以為有熱,投之寒藥,則陽消陰長,變證百出,性命危矣。
白話
如果錯誤地認為有熱象,而投以寒涼藥物,就會導致陽氣消減、陰氣增長,變生出各種病證,性命就危險了。
原文
〔薛〕 產後大便不通,因去血過多,大腸乾涸,或血虛火燥乾涸,不可計其日期,飲食數多,用藥通之、潤之,必待腹滿覺脹,自欲去而不能者,乃結在直腸,宜用豬膽汁潤之。
白話
薛某說:產後大便不通,是因為失血過多,大腸乾涸,或者是血虛火燥而乾涸。不能計算特定日期,飲食次數多,用藥通便、潤腸,必須等到腹部脹滿,自覺想要排便卻不能排出時,才是糞便結在直腸,適宜用豬膽汁潤腸。
原文
若服苦參藥潤通,反傷中焦元氣,或愈加難通,或通而瀉不能止,必成敗證。若屬血虛火燥,用加味逍遙散。氣血俱虛,八珍湯。慎不可用麻子、杏仁、枳殼之類。
白話
如果服用苦參之類的藥物來潤腸通便,反而會損傷中焦元氣,或者更加難以通便,或者通便後腹瀉不能止住,必定會變成難治的病證。如果屬於血虛火燥,用加味逍遙散。氣血都虛弱,用八珍湯。千萬不可用麻子、杏仁、枳殼之類的藥物。
原文
一產婦大便不通七日矣,飲食如常,腹中如故。
白話
有一位產婦大便不通已經七天了,飲食像平常一樣,腹部也像原來一樣沒有不適。
原文
余曰:飲食所入,雖倍常數,腹不滿脹,用八珍加桃仁、杏仁。
白話
我說:飲食的攝入雖然是平常的數倍,但腹部不滿也不脹,用八珍湯加桃仁、杏仁。
原文
至二十一日,腹滿欲去,用豬膽汁潤之,先去幹糞五七塊,後皆常糞而安。
白話
到二十一天時,腹部脹滿想要排便,用豬膽汁潤腸,先排出乾硬的糞便五六塊,之後都是正常的糞便,病就安好了。
原文
一產婦大便八日不通,用通利之藥,中脘作痛,飲食甚少,或云通則不痛,痛則不通。乃用蜜導之,大便不禁,吃逆不食。
白話
有一位產婦大便八天不通,服用通利的藥物後,中脘部位疼痛,飲食很少,有人說通了就不痛,痛就是不通。於是用蜂蜜導便,大便反而失禁,呃逆不能進食。
原文
余曰:此脾腎復傷,用六君加吳茱、肉果,骨脂、五味數劑,喜其年壯而愈。
白話
我說:這是脾腎再次受傷,用六君子湯加吳茱萸、肉豆蔻、補骨脂、五味子,數劑後康復,慶幸她年輕體壯而得以痊愈。
原文
一產婦大便秘結,小腹脹痛,用大黃等藥,致吐瀉不食,腹痛胸痞。余用六君子加木香、炮姜,治之而愈。
白話
有一位產婦大便乾硬,小腹脹痛,用大黃等藥物,導致嘔吐腹瀉不能進食,腹部疼痛胸口悶滿。我用六君子湯加木香、炮薑,治療後康復。
原文
一婦人大便秘澀,諸藥不應,苦不可言,令飲人乳而愈。麻仁丸
白話
有一位女性大便乾硬澀滯,各種藥物都沒有效果,痛苦得難以言說,讓她喝人乳後就康復了。麻仁丸
原文
麻仁(研如泥) 枳殼 人參(各一兩) 大黃(半兩)
白話
麻仁(研成泥狀) 枳殼 人參(各一兩) 大黃(半兩)
原文
上為末,煉蜜丸如梧桐子大。空心溫酒下二十丸,未通漸加丸數,不可太過。
白話
以上研為細末,用煉蜜做成丸劑如梧桐子大小。空腹用溫酒送服二十丸,大便未通逐漸增加丸數,不可太多。
原文
評曰:產後不得利,利者百無一生。去血過多,臟燥大便秘澀,則固當滑之,大黃似難輕用,唯蔥涎調臘茶為丸,復以臘茶下之必通。
白話
評論說:產後不能瀉下通利,服用通利藥物的人一百個中沒有一個能存活。失血過多,臟腑乾燥大便乾硬澀滯,固然應當潤滑,大黃似乎難以輕易使用,只有蔥涎調和臘茶做成丸劑,再用臘茶送服,必定能通便。
原文
(予常用《局方》四物湯,以生地黃易熟地黃,加青皮去白煎服,甚效。)
白話
(我常用《局方》四物湯,把熟地黃換成生地黃,加入青皮去白煎服,效果很好。)
原文
〔本事〕 妇人產後有三種疾,鬱冒則多汗,汗多則大便秘,故難於用藥,惟麻子蘇子粥最為穩當。
白話
《本事方》說:女性產後有三種疾病,鬱冒就多汗,汗多就大便乾硬,所以難以用藥,只有麻子蘇子粥最為穩妥適當。
原文
用紫蘇子、大麻子二味,各半合,洗淨研極細,用水再研取汁,一盞,分二次煮粥啜下。
白話
用紫蘇子、大麻子兩味,各半合,洗淨後研得極細,用水再研磨取汁,一盞,分兩次煮成粥喝下去。
原文
此粥不唯產後可服,大抵老人諸虛風秘,皆宜服之。
白話
這個粥不只產後可以服用,大致上老人的各種虛弱風秘,都適宜服用。
原文
當有一人母年八十四,忽爾腹滿頭疼,噁心不食,召醫數人,議皆用補脾進食,治風清利頭目等藥,數日雖愈,全不入食,其家憂惶。
白話
曾有一位八十四歲的婆婆,忽然腹滿頭疼,噁心不進食,請了好幾位醫生,都商議用補脾進食、治風清利頭目等藥,數日後雖然好轉,但完全不能進食,她的家人非常擔憂惶恐。
原文
余辨說前藥皆誤矣,此證正是老人風秘,臟腑壅滯,聚於胸中則腹脹噁心,不思飲食,又上至於顛則頭痛,神不清也。若臟腑流暢,諸疾悉去矣。
白話
我分析說前面用的藥都錯了,這個證正是老人風秘,臟腑氣機壅塞停滯,聚集在胸中就腹脹噁心,不想吃東西,又上升到頭部就頭疼,精神不清爽。如果臟腑通暢,各種疾病都會全部消除。
原文
予令作此粥,兩啜而氣泄,先下結糞如胡椒者十餘枚,後漸得通利,不用藥而自愈矣。
白話
我讓她做這個粥,喝了兩口就排氣了,先排下結實的糞便像胡椒一樣的有十幾粒,後來逐漸通暢順利,不用藥而自己痊愈了。
原文
〔丹〕 產後秘結不通,膨滿者,氣急坐臥俱難,用大麥糵炒黃為末,酒下一合,神效。(出《兵部手集》。)
白話
《丹溪心法》說:產後秘結不通,腹脹膨滿的,氣急呼吸困難坐臥都不舒服,用大麥芽炒黃研成粉末,用酒送服一合,神效。(出自《兵部手集》。)