女科證治準繩

產後門

血崩

產後門26
原文
〔陳〕 產後血崩者何?答曰:產臥傷耗經脈,未得平復,勞役損動,致血暴崩,淋瀝不止。或因酸鹹不節,傷蠹榮衛衰弱,亦變崩中。
白話
〔陳〕認為:產後血崩是什麼原因?回答說:因為生產後臥床休息,損耗了經脈,還沒有恢復正常,如果過度勞動或受到震動,就會導致血崩,出血症狀持續不止。或者因為飲食不加節制,吃了太酸或太鹹的食物,損傷了血氣的調和,也會變成崩漏。
原文
若小腹滿痛,肝經已壞為難治,急服固經丸以止之。
白話
如果小腹脹滿疼痛,表示肝經已經受損,比較難治療,應該趕快服用固經丸來止血。
原文
陳無擇評曰:血崩不是輕病,況產後有此,是謂重傷。
白話
陳無擇評論說:血崩不是輕微的病症,何況產後發生血崩,更是嚴重的創傷。
原文
恐不止鹹酸不節而能致之,多因驚憂恚怒,臟氣不平,或產後服斷血藥早,致惡血不消,鬱滿作堅,亦成崩中。固經丸自難責效。
白話
恐怕不只是因為飲食不加節制就會導致血崩,多半是因為驚慌、憂慮、憤怒等情緒因素,使得臟腑氣機失去平衡,或者產後過早服用止血藥物,導致敗血無法消散,淤積在體內逐漸堅硬,也會演變成崩中。這種情況下固經丸自然難以取得好的療效。
原文
不若大料煮芎藭湯加芍藥,候定,續次隨證諸藥治之為得。
白話
不如用大劑量的芎藭湯加芍藥,等症狀穩定後,再根據具體症狀選用相應的藥物來治療,這樣才是妥善的做法。
原文
〔薛〕 前證若血滯小腹脹滿,用失笑散。血少小腹虛痞,芎藭湯。肝火血妄行,加味逍遙散。脾郁不統血,加味歸脾湯。脾氣虛不攝血,補中益氣湯。厚味積熱傷血,清胃散加槐花。風熱相搏傷血,四君子、防風、枳殼。
白話
〔薛〕前面的證候:如果血瘀停滯在小腹而脹滿,用失笑散。血液不足而小腹空虛不適,用芎藭湯。肝火旺盛導致血液妄行,用加味逍遙散。脾氣郁結不能統攝血液,用加味歸脾湯。脾氣虛弱無法固攝血液,用補中益氣湯。厚味食物積聚生熱損傷血液,用清胃散加槐花。風熱相互搏結損傷血液,用四君子湯加防風、枳殼。
原文
一產婦血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其崩如湧,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉。
白話
有一位產婦血崩,小腹脹痛,使用破氣行血的藥物,結果血崩反而如湧泉般加劇,四肢抽搐蜷縮,惡寒嘔吐,大便次數增多且稀溏。
原文
余用六君加炮黑乾薑,四劑稍愈,又以十全大補三十餘劑而痊。
白話
我使用六君子湯加炮黑乾薑,四劑後稍有好轉,又繼續服用十全大補湯三十多劑而康復。
原文
一產婦血崩,因怒其血如湧,仆地口噤目斜,手足抽搐,此肝經血耗生風。
白話
有一位產婦血崩,因為發怒導致血液如湧出般大量流失,昏倒在地,口緊牙關,眼睛歪斜,手腳抽搐,這是肝經血液耗損而產生內風。
原文
余用六味丸料一劑,諸證悉退,但食少晡熱,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。固經丸
白話
我使用六味丸製劑一劑後,種種症狀全部消退,但食慾減退且午後發熱,佐以四君子湯、柴胡、牡丹皮而康復。固經丸
原文
艾葉 赤石脂(煅) 補骨脂(炒) 木賊(各半兩) 附子(一枚炮)
白話
艾葉、赤石脂(煅燒)、補骨脂(炒過)、木賊(各半兩)、附子(一枚炮製)
原文
上為末,陳米飯和丸如梧子大。每服二十丸,食前溫酒下,米飲亦可。芎藭湯加芍藥方芎藭 當歸 芍藥(各等分)
白話
將以上藥材研成細末,用陳米飯調和成丸,大小如梧桐子。每次服用二十丸,飯前用溫酒送服,米湯也可以。芎藭湯加芍藥方:川芎、當歸、芍藥(各等分)。
原文
上㕮咀,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去渣熱服,無時。
白話
將以上藥材切碎,每次取四錢,加水一盞半,煎煮至七分,去除渣滓後熱服,不拘時間。
原文
熟乾地黃散 治產後崩中,頭目旋運,神思昏迷,四肢煩亂,不知人事。
白話
熟乾地黃散:治療產後崩漏,頭暈目眩,神智昏迷,四肢煩躁混亂,不知人事。
原文
熟乾地黃 伏龍肝 黃耆 赤石脂(各一兩) 阿膠 甘草 白朮 艾葉(炒) 川芎 人參(各半兩) 當歸(七錢半)
白話
熟乾地黃、伏龍肝、黃耆、赤石脂(各一兩)、阿膠、甘草、白朮、艾葉(炒過)、川芎、人參(各半兩)、當歸(七錢半)。
原文
上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜三片,煎至七分,去渣溫服。
白話
將以上藥材切碎,每次取四錢,加水一盞半,生薑三片,煎煮至七分,去除渣滓後溫熱服用。
原文
白芍藥散 治產後崩中下血,淋瀝不絕,黃瘦虛損。
白話
白芍藥散:治療產後崩漏出血,持續不止,形體黃瘦虛損。
原文
白芍藥 牡蠣 乾薑 熟乾地黃 桂心 黃耆 烏賊魚骨 鹿角膠 龍骨(各一兩)上為末,每服二錢,食前溫酒下。又方
白話
白芍藥、牡蠣、乾薑、熟乾地黃、桂心、黃耆、烏賊魚骨、鹿角膠、龍骨(各一兩)。將以上藥材研成細末,每次服用二錢,飯前用溫酒送服。又方
原文
赤石脂 熟地黃(各一兩) 鹿茸 牡蠣 當歸(各半兩)上為細末,食前以粥飲調下二錢。阿膠丸 治產後崩中下血不止,虛羸無力。
白話
赤石脂、熟地黃(各一兩)、鹿茸、牡蠣、當歸(各半兩)。將以上藥材研成細末,飯前用粥湯調服二錢。阿膠丸:治療產後崩漏出血不止,身體虛弱無力。
原文
阿膠 赤石脂(各一兩半) 續斷 川芎 當歸 甘草 丹參(各一兩) 龍骨 鹿茸(酥炙) 烏賊魚骨 鱉甲(炙,各二兩,共為細末)
白話
阿膠、赤石脂(各一兩半)、續斷、川芎、當歸、甘草、丹參(各一兩)、龍骨、鹿茸(酥炙)、烏賊魚骨、鱉甲(炙,各二兩,共同研成細末)。
原文
上煉蜜丸如梧桐子大,空心溫酒下二、三十丸。菖蒲酒 治產後崩中下血不止。
白話
將以上藥材煉蜜調和成丸,大小如梧桐子。空腹時用溫酒送服二三十丸。菖蒲酒:治療產後崩漏出血不止。
原文
菖蒲(一兩半細銼,)以酒二盞,煮取一盞,去渣,分溫三服,食前。瑞蓮散 治產後惡血崩漏,狀如泉水。
白話
菖蒲(一兩半切細),用酒二盞,煮取一盞,去除渣滓,分三次溫熱服用,飯前服用。瑞蓮散:治療產後敗血崩漏,出血狀況如同泉水般。
原文
瑞蓮(百枚,燒存性) 棕櫚(燒存性) 當歸 桂心(各一兩) 鯉魚鱗(燒) 川芎(各七錢半) 檳榔(二枚)
白話
瑞蓮(百枚,燒存性)、棕櫚(燒存性)、當歸、桂心(各一兩)、鯉魚鱗(燒過)、川芎(各七錢半)、檳榔(二枚)。
原文
上為細末,每服三錢,煨姜酒調下。如未止,更進一服。或非時血崩,無藥可治,但進三服即止。《補遺》治產後血崩。
白話
將以上藥材研成細末,每次服用三錢,用煨薑酒調服。如果出血沒有停止,再服用一服。有的人是突發性血崩,沒有其他藥物可治,只要服用三服就能止血。《補遺》治療產後血崩。
原文
香附子(炒赤,二兩) 蓮蓬殼(五枚,燒存性)上為末,米飲調下二錢、
白話
香附子(炒至焦赤,二兩)、蓮蓬殼(五枚,燒存性)。將以上藥材研成細末,用米湯調服二錢。
原文
產後血崩,素有熱者,奇效四物湯良。(方見血崩。)
白話
產後血崩,平時就有熱象的患者,服用奇效四物湯效果良好。(方劑見血崩篇。)