頭痛

人的頭部，是各條陽經會合的地方。凡是產後五臟都虛弱，胃氣不足，飲食不充足，穀氣尚且缺乏，就會導致虛熱，陽氣不能固守，向上聚集於頭部，陽氣實而陰氣虛，就會導致頭痛。又有因為產後敗血引起的頭痛，不可不知道。黑龍丹對此說明得很詳細。

前面的證候如果中氣虛弱，用補中益氣湯加蔓荊子。如果血虛，用四物湯加人參、白術。血和氣都虛弱，用八珍湯。如果是因為風寒所傷，用補中益氣湯加川芎。

一位產婦患有頭痛，每天服用補中益氣湯不曾間斷，已經三年了。稍微勞累就會惡寒內熱，這是因為陽氣虛弱。在之前的湯藥中加入附子一錢，服用數劑後不再發作。一位婦女產後頭痛面色發青，已經兩年了。每天服用四物湯等藥物。

我認為是腎水不能滋生肝木而導致血虛，用六味丸加五味子，兩個月就痊愈了。川芎散：治療產後頭痛。

真正天台山產的烏藥皮、大川芎（等量）。以上製成細末，每次服用三錢，用燒紅的秤錘淬入酒中調服。一奇散：治療與前述相同。

取當歸、川芎製成細末，每次服用二錢，水一杯，煎煮至七分，溫熱服用。芎附散：治療產後敗血阻塞，引起頭痛各種藥物都沒有效果的。

大附子一枚，濃醋一碗，用火從四面烤透，蘸醋使其完全滲透，去掉皮和肚臍，加入川芎一兩，一起製成細末，每次服用一錢，（也有說二錢的。）用清茶調和服用。

郭茂恂的嫂子金華君，產後七天不吃東西，起初說頭疼，頭疼好了又發作心痛，接著眼睛疼痛如同刀割如同針刺，發作又停止，停止又發作，幾乎沒有片刻間歇。每次頭疼厲害時，想要拿大石頭壓住，壓很久才漸漸緩解。

心痛發作時就用十指摳抓牆壁，鮮血流滿手掌，疼痛緩解後眼睛又疼痛，又用雙手自己挖取眼睛。像這樣持續十天不停，眾多醫生都沒有辦法。

服用黑龍丹半粒，疾病稍微緩解，半夜再次服用下去，閉眼睡眠如同平常，到清晨排泄一次，大約有三升多，如同蝗蟲子大小，三種疾病減輕了一半。巳時又排泄如之前一樣，就立刻痊愈了。

（黑龍丹見前面產後通用方。）〔丹溪〕 一位年齡三十多歲的婦女，產後身體發熱頭痛肚子疼痛。

陳皮、白朮、白芍藥（各二錢）黃芩（二錢半）川芎（一錢）乾薑、牡丹皮、甘草（各一錢半）荊芥（半錢）以上分成四帖，用水煎煮服用。

加減四物湯（《保命集》）治療產後頭痛。血虛、痰癖、寒厥，都會導致頭痛。

蒼朮（一兩六錢）羌活、川芎、防風、香附（炒）、白芷（各一兩）石膏（二兩半）細辛（一兩半）當歸、甘草（各半兩）

以上製成粗末，每次用一兩，用水煎煮，不限定時間服用。如果有汗的，知道是氣弱導致的頭痛。在方中加入芍藥三兩、肉桂一兩半，用生薑煎煮。

如果是痰癖引起的頭痛，加入半夏三兩、茯苓一兩，用生薑煎煮。

如果是熱痰引起的頭痛，加入白芷三兩、石膏三兩、知母一兩。

如果是寒厥引起的頭痛，加入天麻三兩、附子一兩半、生薑三片，煎煮服用。