產後將調法（1）

〔大全〕凡是生產完畢，喝一杯熱童便，不要立即躺下，而應閉目坐著，過一會兒上床，應該仰臥不宜側臥，應該豎起膝蓋不可伸直腳，高靠床頭，厚鋪褥子，遮擋四壁，使沒有孔隙，以免賊風侵襲。

並且用醋塗鼻子，或者用醋炭和燒漆器，再用手從心口向下擀到臍下，使惡露不滯留，這樣三天，來預防血暈和血逆。

不管腹痛不痛，有病無病，用童便和酒半盞，溫服五七次為好。

酒雖然能行血，但也不可多喝，恐怕引血進入四肢，而且能導致昏暈。

應該頻繁地吃少量白粥，一個月之後，可以吃少量羊肉、豬蹄，並且要謹慎言語、七情、寒暑，梳頭、洗腳，以一百天為期限。

如果氣血素來虛弱的人，不計較日月（期限），否則會患手足腰腿酸痛等病症，名叫蓐勞，最難治療。

剛生產時不可問是男是女，恐怕因為言語而洩氣，或者因為愛憎而動氣，都能導致疾病。

不可獨宿，恐怕導致虛驚，不可刮舌，恐怕損傷心氣，不可刷牙，恐怕導致血逆，必須等到血氣平復，才可以處理事務。犯病時微小如秋毫，成為大病則重如山嶽，怎能不警戒呢？

（陳藏器說：浸泡苧麻汁給產婦服用，把苧麻放在產婦枕頭下，可以止血暈。產婦腹痛，把苧麻放在腹部上就會停止。）產婦將養休息如法，臟腑調和，才沒有各種疾病痛苦，必須先服用黑神散、四物湯、四順理中丸、七寶散。如果壯熱頭痛，這是乳脈將要通行，用玉露散。頭目不清，是血暈，用清魂散。粥食不香美，是胃氣虛，用四順理中丸。

〔丹〕有人問：剛生產的婦人，好血已經虧損，汙血或許停留，那黑神散難道不是要藥嗎？回答說：偉大啊坤元，萬物賴以生長，這是常理。

剛生產的婦人，好血未必虧損，汙血未必積聚，臟腑未必寒，為什麼要用藥呢？飲食起居，勤加調護，會有什麼病呢？

如果確實有汙血，體質虛弱而寒，給他幾帖藥，也自當簡便。

或者有其他病，應當探求病起於什麼原因，病在什麼經絡，氣病治氣，血病治血，何必拘泥於這個方子，一概令人服用？

假如有性情急躁的人，形體消瘦的人，本來有怒火的人，夏天坐月子的人，當時有火令，生薑、肉桂都是禁忌的藥物。

至於將養護理的方法，更是悖理，肉汁會引發陰經之火，容易形成內傷之病。

先哲都有訓誡，為什麼用羊、雞的濃汁煮粥，而又常常服用呢？

當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸，雖然是補劑，但都是偏熱的，臟腑沒有寒證，何處消受呢？

至於嬰兒剛出生，母親腹部頓時寬鬆，就吃雞蛋，而且吃很多鹽，不考慮雞蛋難消化，許多鹽會發熱，輾轉產生病症，不知道原因，輕易用藥，難道不誤人嗎？

我每次見到產婦沒有疾病的，必定教他們除去黑神散，以及雞蛋、很多鹽，各種肉食，只給白粥調養，間或給少量鹹魚，煮得清淡吃，半個月後才給少量肉；如果雞蛋也須要打開淡煮，很能養胃祛病。

那些富貴人家，驕縱的婦人，突然有白帶、頭風、氣痛、膈滿、痰逆、口乾、月經不調、脫髮、身體疲倦，都是陽盛陰虛的病。

天生的血氣，本來自然平和，說盛說虛，又怎麼知道不是這些謬誤迷惑所帶來的預兆呢？

《千金》說：凡是產後滿一百天，才可以同房，否則會導致死亡，虛羸百病滋生，要謹慎。

凡是婦人患風氣、臍下虛冷，沒有不是由於過早行房的緣故。產後七天內，惡血未盡，不可服用湯藥。等到臍下的塊狀物消散，才可進羊肉湯。有疼痛非常劇烈的，不在此例。

等兩三天後，可以服用澤蘭丸，這樣到滿月時丸藥吃完為好，不然的話，虛損不能平復，到了極度消瘦不可救時，服用五石澤蘭丸補之。服用方法必須在七天之後，不可早服。

凡是婦人因為暑月生產哺乳，貪涼太多，得了風冷，腹中積聚，百病競相發作，直到死亡，百方治療不能痊癒，桃仁煎主治。出月子後服用。

婦人即使沒有病，每到秋冬，須服用一二劑，以至於年內，應當服用為好。

丹溪說：產後以大補氣血為先，雖然有雜證，以末治之。產後一切病都不可發表。產後不可用芍藥，因為酸寒損傷生發之氣的緣故。〔通用方〕

加味四君子湯：新產之後，雖然沒有疾病，也應當將息調理脾胃，使飲食美進，則臟腑容易平復，氣血自然和調，百病不生。

人參、茯苓、白朮、甘草、陳皮、藿香、縮砂仁、黃耆（各等分）。

以上為粗末散劑，每次服四錢，生薑三片，大棗一枚，煎後溫服。

四順理中丸：治療新產血氣俱傷，脾胃不調，一百天內宜常服。

人參（去蘆）、乾薑（炮）、白朮（各一兩），甘草（炙，半兩，為細末）。

以上煉蜜為丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用米飲送下。

地黃丸：治療產後腹痛；眼見黑花，或者發狂如同見鬼；或者胎衣不下，失音不語，心胸脹滿，水穀不化，口乾煩渴，寒熱往來，口內生瘡，咽喉腫毒，心中怔忡心悸，夜不能睡，產後中風，角弓反張，面赤，牙關緊閉；或者崩中下血如豬肝色，臍腹絞痛，煩躁恍惚，四肢腫滿；以及受胎不穩，唇口指甲青黑。

生地黃（研取汁，留渣）、生薑（各二斤，研取汁，留渣）、蒲黃、當歸（各四兩）。

以上在銀石器內，取生地黃汁炒生薑渣，用薑汁炒地黃渣，各炒乾，四味一起焙乾，研為細末，醋煮麵糊為丸如彈子大。每次服一丸，飯前用當歸酒化下。

另一方只用生地黃、生薑，依照交加法炮製為末，每次服三錢，酒送下。當歸散（見前面胎墮半產條。）

四味湯：治療產後一切諸疾，剛剛分娩，服一服尤其好。

當歸（心膈煩，加半錢）、玄胡索（氣悶喘，加半錢）、血竭（惡露不快，加半錢）、沒藥（心腹撮痛，加半錢）。

以上等分為細末，每次服二錢，飯前用童子小便一盅，煎至六分溫服。

玉露散：治療產後乳脈不通，身體壯熱疼痛，頭目昏眩，大便澀滯，此藥涼膈壓熱下乳。

人參、白茯苓、甘草（各半兩），川芎、苦梗（炒）、白芷（各一兩），當歸（二錢半），芍藥（七錢半）。

以上為細末，每次服二平錢，水一盞，煎至七分，溫服。如果煩熱甚，大便秘者，加大黃二錢半。地黃煎：治療產後諸疾。