臨產坐草法（1）

【脈訣】即將生產的婦女，脈象會出現「離經」的現象，脈搏沉細而滑也屬於同一類型。半夜感覺腹痛，應該會在當天分娩，到第二天中午一定能生產。

（《脈經》說：離經的脈象是浮的，腹痛牽引到腰脊，這是即將生產的徵兆；但僅有離經脈象，不一定會生產。又說：脈象出現離經，半夜感覺腹痛，到中午就會生產。經，就是常的意思，所謂離經，是指偏離了平常的脈象。假如孕婦昨天摸到左邊沉實的脈，是懷男的脈象，今天脈象變成浮，這就是偏離了平常的脈象，和昨天不同，加上又有腹痛，就知道即將生產了。通真子引用《難經》「一呼三至」稱為離經來解釋。李晞範又引用《難經》「一呼一至」稱為離經，來解釋沉細而滑的脈象，這些都不對。《難經》所說的損脈和至脈雖然都名為離經，但脈象和道理並不相同。況且《脈經》明確說離經的脈象是浮的，並沒有引用《難經》的文字來配合《脈訣》。因為《脈訣》說了脈浮，又添加了沉細而滑，同樣稱為離經，這是因為之前診斷男女的脈象，有的說浮大為女，如果只憑脈浮就說是離經，那麼平常看到浮大為女的脈象，又如何區別是離經呢？所以又增加了沉細而滑，來說明離經是偏離了浮大的常脈，也偏離了正常的滑脈。《聖惠方》說：半夜子時感覺腹痛，第二天午時一定會生產。這是說子時和午時相互沖擊，正好是半天的時間。通真子說：半夜痛，中午生，這句話恐怕不準確。又說：腹痛但腰不痛，還沒生產。如果腹痛連帶腰痛得很厲害，就是即將生產。之所以如此，是因為腎連著腰，胞宮連著腎。診斷尺脈變得急促，如同切繩子、轉珠子那樣，就是生產的徵兆。生產有難有易，疼痛有緊有慢，怎麼能斷定是半天呢？應該靈活處理。）身體沉重、身體發熱、時常發冷，舌下脈絡發黑又發青，舌頭捲縮向上而且發冷，胎兒會死亡，腹中也要使母親喪命。

臉色發紅、舌頭發青，仔細觀察，母親存活、胎兒死亡，這種情況很難斷定。嘴唇和口腔都發青，並且口吐白沫，那麼母親和胎兒都會死亡，總之要盡力搶救。

臉色發青、舌頭發紅，頻繁吐出泡沫，母親死亡、胎兒存活，這可以確定是真實的。如果不相信，可以觀察實際應驗，查考前賢的論述，並非虛假的陳述。

（《脈指南》寫作臉色青、舌頭紅。因為臉色反映母親，舌頭反映胎兒，這裡說胎兒存活，應該以舌頭紅為正確；如果說舌頭青，就和前面「臉色紅、舌頭青，母親活胎兒死」的徵候相反。如果胎兒先下來，那麼胎兒可以活；如果沒下來，母親和胎兒都會死亡。從「身體沉重、身體發熱、時常發冷」到這裡，都不使用脈象，只憑外在表現來參照判斷母子生死，因為臨產時脈象不可靠，只應當通過觀察面色來了解。）楊子建《十產論》

第一種叫做正產。婦女懷孕，十個月期滿，忽然腰部和腹部一陣陣疼痛，隨後胎氣突然下墜，以至於肚臍周圍疼痛劇烈，甚至腰部沉重疼痛，肛門挺出脹迫，接著羊水破裂、出血，胎兒就生出來了，這叫做正產。

第二種叫做傷產。一個人的出生，由陰注陽定，各有一定的時日，不能改變。

有的孕婦在生產一個月以前，忽然肚臍和腹部疼痛，好像快要生產，但之後又沒事，這叫做試月，不是真正的生產。

凡是產婦，還沒有出現真正生產的徵兆時，就不能讓人抱住她的腰，產婦自己也不可胡亂用力。因為即將生產的婦女，肚臍和腹部疼痛，但胎兒身體還沒有轉順，接生婆卻教產婦胡亂用力，胎兒身體剛剛轉動，就被產婦用力一逼，使胎兒走錯方向，有時橫位有時倒位，不能正常生產，這都是因為產婦用力不當所造成的。

產婦用力，必須等到胎兒身體轉正，臨近產道口時，才用力一送，讓胎兒生下來，這才是產婦用力的正確時機。

如果還沒有真正生產的徵兆，卻過早用力，並且胡亂服藥，強行讓胎兒出生，就像拔苗助長一樣，沒有益處反而有害。這叫做傷產。

【婁】上面所說的傷產這一條，最為重要，千萬不要輕視疏忽。

凡是懷孕未滿十個月，臨近產期腹痛，有時痛有時停，或者疼痛不劇烈的，叫做弄痛，不是真正生產的徵兆。或者腹部雖然痛得很厲害但腰部不怎麼痛，不是真正生產的徵兆。胎位還高沒有下墜，不是真正生產的徵兆。肛門沒有挺出脹迫，不是真正生產的徵兆。羊水沒有破裂、沒有出血，不是真正生產的徵兆。羊水和血雖然已經流出但腹部不痛，不是真正生產的徵兆。

凡是還沒有真正生產的徵兆，先讓她扶著行走並耐心忍受，如果走不動，就靠著東西坐著，或者安穩地躺下，或者服用一兩劑安胎藥，得到安定就停止。

千萬不要胡亂服用催生的藥物，驚慌失措會使產婦憂慮恐懼而挫傷她的意志。

務必讓產婦心情放鬆、安心調養，也要讓接生婆先向她解釋說明情況。

如果感覺心中煩悶，可以取一匙白蜜，用新打來的井水調服，千萬不要胡亂用力，以免先使產婦疲憊。

一直等到胎兒逼近產道口，腰部沉重疼痛到極點，眼睛像冒火一樣，肛門挺出脹迫時，這才是真正生產的徵兆，這時才可以用力，並服用催生藥。

我的兒媳婦在生產一個月以前，腰部和腹部都痛，完全像即將生產的樣子，疼痛很劇烈，但每到巳時（上午九點到十一點）就稍微停止。

這樣持續了十多天，想不出辦法，後來看到這一條，就給她服用安胎藥加上人參、白朮幾劑，中間還用肉類食物滋養，於是恢復正常不再疼痛，又過了二十多天才生下一個男孩。

那時如果胡亂動彈、亂用力，並且服用催生等藥物，很快就會出現危險甚至死亡了。

第三種叫做催產。是指婦女即將生產，羊水破裂、出血，肚臍和腹部陣陣疼痛得非常厲害，腰部沉重、肛門挺出脹迫都已經出現，這是真正生產的徵兆。但胎兒還沒有生出來，就可以服藥來催促。

或者有的產婦經過了好幾天，非常疲憊痛苦，已經明確看出是真正生產的徵兆，但胎兒難以生出，也可以服藥來幫助產婦的正氣，讓胎兒趕快生下來，這叫做催產。

第四種叫做凍產。冬天天氣寒冷，產婦的經血遇到寒冷就會凝固，導致胎兒不能生下來。

這種危害最深。如果冬天生產，下半身不能脫掉棉衣，也不能坐在或躺在寒冷的地方，應該在房間裡生火，經常有暖氣，讓產婦背對著火，使肚臍以下、大腿膝蓋之間保持溫暖，血液得到熱氣就會流動散開，使胎兒容易出生，這叫做凍產。

【薛】我的妻子在初冬分娩困難，勞累損傷了元氣，生下來的孩子已經死了，我用油紙捻燒斷臍帶，藉助它的熱氣來溫暖孩子，過了一會兒孩子忽然發出聲音，這個孩子後來沒有出現傷食腹瀉的病症，可見前面那種方法的效果是真實不虛的。

第五種叫做熱產。盛夏月份，產婦要溫涼適宜，不能隨意貪涼，損傷胎氣；也不能讓人多、熱氣逼襲產婦，使產婦血液沸騰，出現發熱、頭痛、臉紅、昏昏沉沉像喝醉酒一樣，甚至不省人事，這叫做熱產。

（如果夏天颳風、陰雨涼爽時，也不可以隨意貪涼，恐怕會生大病。）

第六種叫做橫產。胎兒先伸出手，或者先伸出手臂，這是由於產婦還沒有到該用力的時候卻過早用力所造成的。

胎兒身體還沒有轉順，用力一逼，就導致身體橫著不能生下來。應當讓產婦安穩地仰臥，然後讓接生的人先推胎兒的手，讓它向上伸直，漸漸靠近身體，用中指摩擦胎兒的肩膀，向上推並扶正；或者用手指鉤住胎兒的耳朵來扶正。必須讓產婦仰臥，然後把胎兒推直向上，慢慢扶正，等到胎兒身體正了，煎一碗催生藥給產婦喝下，才可以用力，讓胎兒生下來。這叫做橫產。

第七種叫做倒產。產婦胎氣不足，關竅不牢固，用力太早，導致胎兒不能迴轉，就直接向下，先露出腳。

應當讓產婦仰臥，讓接生的人把胎兒的腳推回去，不能讓產婦用一點力氣，也不能驚慌害怕，讓胎兒自己轉順。

蛇蛻散 治療孕婦臨產時，不肯伸展活動，常常彎腰躺臥忍痛，胎兒在腹中無法轉動，所以腳先出來，叫做逆生。若不及時救治，母子都會死亡。