泄瀉

〔薛〕 米食所傷，用六君子湯加穀芽。麵食所傷，用六君子湯加麥芽。肉食所傷，用六君子湯加山楂。

若兼有寒熱作嘔，這是肝木侵犯脾土，用六君子湯加柴胡、生薑。

兼有嘔吐腹痛，手足逆冷，這是寒水侮土，用六君子湯加乾薑、桂枝，若無效，用錢氏益黃散。

（幼科脾臟。）若元氣下陷，發熱口渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。

（雜病。勞倦。）若泄瀉顏色發黃，這是脾土的本色，用六君子湯加木香、肉豆蔻。

若作嘔不想吃東西，腹痛怕冷，這是脾土虛寒，用六君子湯加木香、乾薑、桂枝。

若在五更天快亮時泄瀉，飲食減少，不思飲食，這是脾腎虛弱，五更時服用四神丸，（泄瀉。）白天服用白朮散，如果無效，或好了又復發，或飲食減少，不思飲食，緊急用八味丸，（雜病虛勞。）補命門之火以生脾土為好。

邊太常的側室，妊娠期間泄瀉，自己用了枳實、白朮、黃連之類的藥，結果腹部悶脹吐痰，發熱怕冷，食物到嘴邊就想嘔吐，勉強吃一湯匙就感到吞酸不舒適，想要用祛痰理氣的藥。

我說：這是因為脾胃受傷而痰滯留在中脘，如果治療痰氣，又會再次損傷脾胃了。

於是用人參、白朮、炮薑研成末，做成如黍粒大小的藥丸，不定時含咽三五丸，逐漸增加，到三天後，每天服用六君子湯而很快痊癒。進士王繳徵的妻子懷孕泄瀉，厭食作嘔。我說：這是脾氣受傷了。她的丈夫很擔憂，強迫她喝米湯。

我說米湯也能損傷胃，況且不必勉強，等脾胃功能恢復，積滯自然消化，飲食自然會正常進食。

不相信，另外用了人參養胃湯給她喝，吐出酸苦的水；又想用降火寒涼的藥。我說：如果這樣，胃氣就更加受傷了。經書說：損傷脾胃的人，要調和飲食，適應寒溫。後來沒有吃藥果然好了。加味理中湯

人參 白朮 白芍藥 白茯苓 乾薑 黃連 藿香葉 木香 訶子肉 肉豆蔻 甘草（各一錢）

用水二盅，生薑三片，大棗二枚，煎至一盅，飢餓時服用。其餘藥方詳見第二卷泄瀉及雜病泄瀉門。